古今醫案按

卷五

嘈雜

卷五5
原文
孫東宿治葉潤齋,年近四十,心鬲嘈雜。好啖肉,尤好雞,一日不能缺。缺即身浮力倦,神魂無措,必急得肉。見則大嚼,及入腹,腹又大痛。痛極則吐酸水稠涎,然後定。稍定,又思肉啖也。
白話
孫東宿治療葉潤齋,年紀將近四十,胸口(心鬲)嘈雜。喜歡吃肉,尤其喜歡雞肉,一天不能缺少。缺少就會身體浮腫、疲倦乏力,精神恍惚無所適從,必須趕緊得到肉。看到肉就大口吃,等到肉進入肚子,肚子又劇烈疼痛。痛到極點就吐出酸水和稠涎,然後才安定下來。稍微安定,又想吃肉。
原文
人疑為祟。孫診之。六脈大小不等,觀其色,唇紅臉黃。問之。則曰:痛雖苦,尚能熬;若嘈雜,則遍身淫淫蘇蘇,左右無可奈何,手足無所把捉,有近於死,急需肉以救命。
白話
別人懷疑是鬼祟作怪。孫東宿為他診脈。六脈大小不勻,觀察他的面色,嘴唇紅、臉頰黃。詢問他。他說:疼痛雖然痛苦,還能忍受;但嘈雜發作時,全身像蟲爬一樣酥麻,左右為難,手足無所適從,感覺接近死亡,急需肉來救命。
原文
孫曰:據色脈,乃蟲證,非祟也。先予雄黃丸一服,不瘳。改以膩粉五分,使君子末一錢,用雞子打餅,五更空心飼之。辰刻下長蟯十條,內有二大者,長尺余;下午又下小蟲百餘。自此不喜肉,而嘈雜良愈。
白話
孫東宿說:根據面色和脈象,是蟲證,不是鬼祟。先給予雄黃丸一劑,沒有好轉。改用膩粉五分、使君子末一錢,用雞蛋調成餅,在五更時空腹餵他。辰時(上午七到九點)排出長蟯蟲十條,其中有兩條大的,長一尺多;下午又排出小蟲一百多條。從此不再喜歡吃肉,而且嘈雜的症狀也痊癒了。
原文
震按:嘈雜證,丹溪謂是痰因火動,乃噎膈之漸。故多用黃連、山梔、蒼朮、半夏、白芍之類。然亦有思慮傷血者;有腎陰虛而胃火旺者。又宜用生地、阿膠、柏子仁、麥冬、石斛、蘆根之類。若此案乃蟲蝕脂膏,嘈雜門中所未載,故特選之。
白話
震按:嘈雜證,朱丹溪認為是痰因火動,是噎膈的前兆。所以多用黃連、山梔、蒼朮、半夏、白芍之類。但也有因思慮過度傷血的情況;有腎陰虛而胃火旺的情況。又應該用生地、阿膠、柏子仁、麥冬、石斛、蘆根之類。像這個案例是蟲子侵蝕脂膏,在嘈雜門中沒有記載,所以特別選錄。
原文
昔年曾見葉天翁治一婦人胸痞心嘈。用鹽水煮石決明三錢、經霜桑葉二錢、丹皮一錢、黑梔一錢、三角黑胡麻二錢、細生地三錢。四帖而愈。此又肝火鬱於胃之嘈雜也。
白話
往年曾見過葉天翁治療一位婦人胸悶心嘈。用鹽水煮石決明三錢、經霜桑葉二錢、丹皮一錢、黑梔一錢、三角黑胡麻二錢、細生地三錢。四劑而痊癒。這又是肝火鬱結在胃的嘈雜證。