原文
橘紅、半夏曲各一錢五分。茯苓、烏藥、香附、五穀蟲各一錢。升麻八分。柴胡四分。臨服入韭汁二匙。
橘紅、半夏曲各一錢五分。茯苓、烏藥、香附、五穀蟲各一錢。升麻八分。柴胡四分。臨服用時加入韭菜汁二匙。
原文
此方疏郁為主,而升降互用,其旨頗精。服二十劑,雖不大效,然視向之服一藥,增一病,則霄壤矣。
這個藥方以疏散鬱滯為主,並且升提與降洩交互運用,其用意十分精妙。服了二十劑,雖然沒有明顯的效果,但比起從前服用一種藥就增加一種病的情況,已經是天地之別了。
原文
秋初,張別去。余因其疏郁大旨,為之推廣通變,自定噙化丸。用人參六錢;醋製香附、橘紅各四錢;貝母、桔梗各三錢;松羅茶二錢;白硼砂、西牛黃、乾蟾炙存性各一錢;薄荷葉三分。以烏梅肉二錢蒸爛,同竹瀝、梨膏為丸,每丸一錢。
秋初,張先生告別離去。我根據他疏解鬱滯的大原則,加以推廣變化,自己擬定了噙化丸。用人參六錢;醋製香附、橘紅各四錢;貝母、桔梗各三錢;松羅茶二錢;白硼砂、西牛黃、乾蟾炙烤保留藥性各一錢;薄荷葉三分。用烏梅肉二錢蒸爛,與竹瀝、梨膏一起製成藥丸,每丸一錢重。
原文
余因胸中結塊,原起於午食後即臥。用噙化丸,使睡中常有藥氣疏通肺胃之間。彼將欲結,藥往疏之;新結不增,舊結漸解。臥時成病,亦治以臥時。
我因為胸中的結塊,原本起因於午飯後立即躺下。所以用噙化丸,讓睡覺時經常有藥氣疏通在肺與胃之間。當它將要凝結時,藥氣就去疏通它;新的結塊不增加,舊的結塊逐漸化解。在睡覺時形成的疾病,也在睡覺時來治療。
原文
且病在膈上,不用湯之盪滌,丸之沉下,而用噙化,徐徐沁入,「日計不足,月計有餘」也。服六七十丸後,膈間漸寬。爾時醫家疑氣墜之證,恐深秋逾劇,以秋金主降也。
而且病位在橫膈膜以上,不用湯藥來盪滌,也不用丸藥向下沉墜,而是用噙化方式,讓藥力慢慢滲入,這就是「每日計算不足,累積一個月就綽綽有餘」的道理。服用六七十丸之後,胸膈之間逐漸寬舒。那時有醫家懷疑這是氣墜的證候,擔心到了深秋季節會更加嚴重,因為秋天屬金,主降的緣故。
原文
余謂:肺主氣,氣得其令,則降者自降,升者自升,各得本職,非謂有降而無升也。能使清升濁降,則氣墜之病,正宜愈於深秋。
我說:肺主氣,氣到了它所主的時令,那麼該降的自然會降,該升的自然會升,各自發揮本來的功能,並不是只有降而沒有升。能夠使清氣上升、濁氣下降,那麼氣墜這種病,反而應該在深秋季節痊癒。
原文
至八月,病人偶傷麥粉,下以沉香丸,忽去膠痰數升,胸膈頓爽。殆藥力漸到,元氣漸回,邪無所容,而乘勢自下也。然氣弱形羸,長臥不起如故。
到了八月,病人偶然因麥粉損傷,用沉香丸攻下,忽然排出膠黏的痰液好幾升,胸膈頓時爽快。大概是藥力逐漸到達,元氣逐漸恢復,邪氣沒有地方容身,便順著藥勢自然下行。然而氣力虛弱、形體瘦削,長期臥床不起仍然和從前一樣。
原文
冬底,醫家又防春來木旺,脾病轉劇。余曰:「無憂。凡脾受肝克,則畏木氣來侵。今乃脾困,而非脾弱。冬氣閉塞,脾困所畏。幸喜及春,方藉木氣以疏通之。」
到了冬末,醫家又擔心春天來臨肝木旺盛,脾病會加重。我說:「不必憂慮。凡是脾臟受到肝臟的剋制,就會畏懼木氣來侵犯。但現在是脾氣困滯,而不是脾氣虛弱。冬天的氣候閉塞,是脾困所畏懼的。可喜的是到了春天,正好藉助木氣來疏通它。」
原文
已而食果稍增,肌亦漸澤。五臟之情,變化如此。第執生克之常,幾何而不誤人?
不久之後,飲食果然稍微增加,肌膚也漸漸潤澤。五臟的情志,變化就是這樣。如果只固執於生剋的常規,怎麼能夠不耽誤人呢?
原文
庚午夏四月,張公復至,曰:「膠痰去,病本拔矣。骨痿不能自行立者,濕氣留伏脾經故也。」投以白朮煎,用白朮一斤,蒼朮四兩,作膏服之,未終劑立起。
庚午年夏季四月,張先生又來了,說:「膠痰已去,病根拔除了。骨頭痿軟不能自行站立的原因,是濕氣停留潛伏在脾經的緣故。」於是投予白朮煎,用白朮一斤、蒼朮四兩,熬成藥膏服用,還沒服完一劑就能立即站立起來。
原文
此病奇而久,約費千日之醫治,竟得全生,故備志之。
這個病奇特而長久,大約耗費了上千天的醫治,竟然能夠痊癒活命,所以詳細記錄下來。
原文
震按:陳公以縉紳先生而講醫理,卻極精深。所論噙化丸,治法微妙,切合病機,雖老醫見不到此。至於張承溪之用術煎,不認骨痿為腎虛而為脾濕,見亦高人數倍矣。
震按:陳公以縉紳先生的身份來講解醫理,卻非常精深。他所論述的噙化丸,治法微妙,切合病機,即使是老醫生也達不到這個見解。至於張承溪使用術煎,不把骨痿當作腎虛而認為是脾濕,見識也比一般人高出好幾倍了。
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