古今醫案按

卷五

卷五8
原文
姑蘇朱子明婦,病長號數十聲,暫止,復如前。人以為癘所憑,莫能療。戴原禮曰:「此郁病也,痰閉於上,火鬱於下,故長號則氣少舒。」經云:「火鬱則發之。」是已。遂用重劑湧之,吐痰如膠者無算,乃愈。
白話
姑蘇朱子明的妻子,患病長時間大聲哭叫幾十聲,暫時停止,又像之前一樣。人們認為是疫鬼附身,沒有能治療的。戴原禮說:「這是鬱病,痰堵塞在上面,火鬱積在下面,所以長聲哭叫就能使氣稍微舒暢。」《內經》說:「火鬱就發散它。」就是這樣。於是用重劑催吐,吐出像膠一樣的痰無數,於是痊癒。
原文
易思蘭治一婦,渾身倦怠,呵欠口乾,經月不食。強之,不過數粒而已。有以血虛治之者;有以氣弱治之者;有知為火而不知火之源者。用藥雜亂,愈治愈病。至冬微瘥。次年夏間,諸病復作,肌消骨露;三焦脈洪大侵上;脾肺二脈微沉;餘部皆平和。此肺火病也。以梔子仁薑汁浸一宿,炒黑研細,用人參、麥冬、烏梅煎湯調下。進二服,即知飢喜食,旬日肢體充實如常。後因久病不孕,眾皆以為血虛而用參耆之品。半月胸膈飽脹,飲食頓減,至三月餘而經始通,下黑穢不堪,或行或止,不得通利,其苦萬狀。復以四烏湯,換生地,加陳皮、蘇梗、黃芩、山梔、青皮、枳殼十數劑。
白話
易思蘭治療一位婦女,全身疲倦無力,打呵欠口乾,連續一個月不吃東西。勉強她吃,也不過幾粒而已。有人當作血虛治療;有人當作氣弱治療;有人知道是火證卻不知道火的來源。用藥雜亂,越治病情越重。到了冬天稍微好轉。第二年夏天,各種病又發作,肌肉消瘦骨頭顯露;三焦脈洪大向上侵犯;脾肺二脈微沉;其餘脈象都平和。這是肺火病。用梔子仁用薑汁浸泡一夜,炒黑研成細末,用人參、麥冬、烏梅煎湯調服。服了兩劑,就知道飢餓喜歡吃東西,十天後肢體充實如常。後來因為長時間生病不孕,眾人都認為是血虛而使用人參、黃耆等藥。半個月後胸膈飽脹,飲食立刻減少,到三個多月月經才通,排出黑穢不堪的東西,有時行有時止,不通暢,痛苦萬狀。又用四烏湯,換生地,加陳皮、蘇梗、黃芩、山梔、青皮、枳殼十幾劑。
原文
一月內即有孕。
白話
一個月內就懷孕了。
原文
震按:首條之病郁易辨;湧法誠勝於服藥。次條之病情難辨;其方恐未能速效;至於經閉已通,病亦輕矣,用藥固宜平穩。
白話
震按:第一條的疾病鬱證容易辨別;湧吐法確實勝過服藥。第二條的病情難以辨別;其藥方恐怕未能迅速見效;至於經閉已經通了,病也輕了,用藥本該平穩。
原文
周慎齋治一人,六脈澀滯,脅痛吐臭痰,噁心食不下。蓋脅者,少陽之分也。清氣不升,濁氣鬱於少陽之絡,故痛。濁氣上逆,故吐臭痰而噁心。濁氣,故臭也。食不下者,少陽清陽之氣不升,則肝不能散精也。用柴胡、白蔻各二分;黑山梔、甘草各五分;白芍、丹皮各一錢;白茯苓、廣皮各一錢五分;歸身八分;麥冬二錢。十帖全愈。
白話
周慎齋治療一個人,六脈澀滯,脅痛吐出臭痰,噁心吃不下東西。因為脅部是少陽經的分野。清氣不能上升,濁氣鬱積在少陽經的絡脈,所以疼痛。濁氣上逆,所以吐出臭痰並且噁心。濁氣,所以發臭。吃不下東西,是因為少陽的清陽之氣不能上升,那麼肝就不能輸布精微。用柴胡、白豆蔻各二分;黑山梔、甘草各五分;白芍、牡丹皮各一錢;白茯苓、廣陳皮各一錢五分;當歸身八分;麥冬二錢。十劑完全痊癒。
原文
震按:脅痛吐臭痰,昧者必妄認肺癰肺痿等病。得此論可與石山治臭痰一案並垂不朽。
白話
震按:脅痛吐出臭痰,愚昧的人一定會錯誤地認為是肺癰肺痿等病。得到這個論述可以與石山治療臭痰的案例一同流傳不朽。
原文
紀華山雅自負而數奇,更無子。時悒悒不快,漸至痞脹,四年肌肉盡削,自分死矣。姑蘇張漣水診而戲之曰:「公那須藥,一第便當霍然。」以當歸六錢;韭菜子一兩;香附童便炒八錢。下之。紀有難色。不得已,減其半。張曰:「作二劑耶?」一服。夜夢遺。舉家慟哭。張拍案曰:「吾正欲其通耳!」仍以前半劑進,胸膈間若勇士猛力一推,解黑糞無算。尋啜粥二碗。再明日,巾櫛起見客矣。逾年生一子。
白話
紀華山一向自負卻命運不好,又沒有兒子。時常憂鬱不快,漸漸發展成痞滿脹悶,四年肌肉完全消瘦,自己認為必死無疑。姑蘇的張漣水診治後開玩笑說:「您哪裡需要藥,一旦考中科舉就會立刻痊癒。」用當歸六錢;韭菜子一兩;香附用童便炒八錢。讓他服下。紀華山面有難色。不得已,減去一半。張漣水說:「做兩劑嗎?」一次服下。夜裡夢遺。全家痛哭。張漣水拍著桌子說:「我正是要讓它通暢!」仍舊用前面一半的藥量服用,胸膈間好像有勇士猛力一推,解出無數黑糞。隨即喝了兩碗粥。第二天,梳洗打扮出來見客人。過了一年,生了一個兒子。
原文
震按:痞脹四年,肌肉盡削。一夢遺而半劑之藥如神。雖仲淳所述,吾不敢信。
白話
震按:痞滿脹悶四年,肌肉完全消瘦。一次夢遺而半劑藥有如神效。雖然是仲淳所述,我不敢相信。