古今醫案按

卷五

驚(1)

卷五7
原文
衛德新之妻,旅中宿於樓上。夜值盜劫燒舍,驚墜狀下。自後每聞有響,則驚倒不知人。家人輩躡足而行,莫敢冒觸以聲。歲余不痊,醫作心病治之。人參、珍珠及定志丸,皆無效。
白話
衛德新的妻子,旅途中住在樓上。夜裡遇到盜賊搶劫燒屋,受到驚嚇墜落到床下。從此以後每次聽到聲響,就會驚嚇倒地不省人事。家人都躡手躡腳地走路,沒有人敢發出聲音觸動她。過了一年多仍未痊癒,醫生當作心病治療。人參、珍珠以及定志丸,都沒有效果。
原文
戴人見而斷之曰:「驚者為陽,從外入也;恐者為陰,從內出也。驚者,為自不知故也;恐者,自知也。足少陽膽經屬木,膽者,敢也。驚怕則膽傷矣。」乃命二侍女執其兩手於高椅之上,當面前下,置一小几。戴人曰:「娘子當視此。」一木猛擊之,其婦大驚。戴人曰:「我以木擊几,何必驚乎?」伺少定擊之,驚少緩。又斯須,連擊三五次;又以杖擊門;又暗使人擊背後之窗。徐徐驚定而笑。
白話
戴人見了之後判斷說:「驚是陽,從外面進入;恐是陰,從內部發出。驚是由於自己不知道緣故;恐是自己知道的。足少陽膽經屬木,膽代表果敢。驚怕就會傷到膽。」於是命令兩個侍女抓住她的兩手,讓她坐在高椅子上,在面前下方放置一個小几。戴人說:「娘子請看著這個。」用一塊木頭猛力敲擊小几,那婦人大吃一驚。戴人說:「我用木頭敲擊小几,何必驚嚇呢?」等她稍微平靜後再敲擊,驚嚇的程度減輕了。又過了一會兒,連續敲擊三五次;又用木杖敲門;又暗中派人敲擊她身後的窗戶。慢慢地驚嚇平定下來,她笑了出來。
原文
曰:「是何治法?」戴人曰:「《內經》云:『驚者平之。』平者常也,平常見之,必無驚。」是夜使人擊其門窗,自夕達曙,寢息如故。夫驚者神上越也,從下擊几,使之下視,所以收神也。從此遂愈。
白話
她問:「這是什麼治法?」戴人說:「《內經》說:『驚者平之。』平就是平常,平常經常見到,就一定不會驚嚇。」當晚派人敲擊她的門窗,從傍晚直到天亮,她睡眠安穩如常。驚嚇是神氣向上浮越,從下方敲擊小几,讓她向下看,這是用來收斂神氣的方法。從此就痊癒了。
原文
王中陽治江東富商。自奉頗厚,忽患心驚,如畏人捕之;聞脂粉氣即遺泄。晝夜坐臥,常欲人擁護方安。甫交睫,即陽動精滑;遍身紅暈紫斑,兩腿連足浸淫濕爛,膿下不絕。飲食倍常,酬應不倦。累醫不效。王診得六脈俱長,三部九候往來有力,兩手寸尺特盛,猝難斷證。
白話
王中陽醫治江東一位富商。他平日生活優厚,突然患了心驚病,好像怕人來抓他;聞到脂粉氣味就會遺精。白天晚上坐臥不安,常常要人擁抱護持才能安穩。剛一閉眼,就陽動精滑;全身出現紅暈紫斑,兩條腿連著腳浸淫濕爛,流膿不止。飲食比平常多一倍,應酬交際卻不疲倦。屢次醫治無效。王中陽診得六脈都長,三部九候往來有力,兩手寸脈和尺脈特別旺盛,一時難以判斷證候。
原文
因問之,商告曰:「某但覺虛弱無力,多驚悸,及苦於下元不固,兩腿風瘡。侍奉皆賴婦人,而又多欲不能自禁,奈何治之?」王曰:「時醫必作三種治:一者治驚悸,二者治虛脫,三者治風瘡。以余觀之,只服滾痰丸,然後調理。」滿座愕然。王曰:「此係太過之脈,總是濕痰為病。」
白話
於是問他,富商告訴說:「我只覺得虛弱無力,很多驚悸,又苦於下元不固、兩腿風瘡。侍奉全靠婦人,但又多慾望不能自制,該怎麼治呢?」王中陽說:「當今的醫生一定會分成三種治法:一是治驚悸,二是治虛脫,三是治風瘡。依我看來,只要服用滾痰丸,然後再調理。」在座的人都驚訝。王中陽說:「這是太過之脈,總是濕痰為病。」
原文
與火炎水涸、神怯精傷者,本異標同也。逐去痰毒,不必縷治。服丸三日,脈稍平。曰:「君連年醫藥不效,反增劇者,不識虛實,認假為真故也。」再令服三次。越五日,脈已和,不言驚悸之苦,但求遺泄之藥。王用豁痰湯加茯苓煎服。月餘諸證悉減,乃用泥金膏,以新汲水調敷兩腿,干則再上,周時洗去,則熱氣已衰,皮肉寬皺。然後用杖毒活血方,調敷全愈。
白話
這與火旺水枯、神怯精傷的病症,根本不同但表面症狀相同。趕走痰毒,不必一一治療。服藥三天,脈象稍微平穩。他說:「您連年醫藥無效,反而加重,是因為不識虛實,把假的當成真的緣故。」再讓他服藥三次。過了五天,脈象已經平和,不再說驚悸的痛苦,只要求治療遺精的藥。王中陽用豁痰湯加茯苓煎服。一個多月後各種症狀都減輕了,於是使用泥金膏,用新打來的水調敷兩腿,乾了就再敷上,一晝夜後洗去,這時熱氣已經衰退,皮肉寬鬆起皺。然後用杖毒活血方,調敷後完全痊癒。
原文
震閱洞虛子原案,曰:「此係太過之脈,心腎不變。」又曰:「水火亢行,心不攝血,運於下不能上升,凝於肌膚,日久濕爛,與火炎水濫、神不寧陽頻泄者,本同標異也。其詞澀而義晦,不如曰濕熱生痰,上壅下注,反覺徑捷,故僭改之。」再查豁痰湯,亦逸人自定,乃以小柴胡湯去薑、棗,加紫蘇、薄荷、羌活、陳皮、厚朴、枳殼、南星,云治一切痰疾,與滾痰丸相副,或以前胡易柴胡。其泥金膏,則用陰地上蚯蚓糞三分、熟皮朴硝二分,同研細,水調敷。杖毒活血方,則用蛇床子、光草烏、火煅爐甘石、枯礬、檳榔、花粉、綠豆粉、凌霄花、赤石脂、白石脂、大薊根葉、小薊根葉為末,另煎大黃汁調敷。
白話
震閱讀洞虛子的原案,說:「這是太過之脈,心腎不交。」又說:「水火亢盛運行,心不攝血,血液運行於下部不能上升,凝結在肌膚,日久濕爛,與火炎水泛、神不寧、陽頻泄的病症,根本相同而表面症狀不同。這段話詞語生澀而意義晦澀,不如說濕熱生痰,上壅下注,反而覺得直接簡捷,所以擅自修改了。」再查豁痰湯,也是逸人自己制定的,於是小柴胡湯去生薑、大棗,加紫蘇、薄荷、羌活、陳皮、厚朴、枳殼、南星,說治療一切痰疾,與滾痰丸相輔相成,有時用前胡代替柴胡。那泥金膏,則用陰地上蚯蚓糞三分、熟皮朴硝二分,一起研磨成細末,用水調敷。杖毒活血方,則用蛇床子、光草烏、火煅爐甘石、枯礬、檳榔、花粉、綠豆粉、凌霄花、赤石脂、白石脂、大薊根葉、小薊根葉研成末,另外煎大黃汁調敷。