原文
東垣治一人，宿有陽明血證。因五月大熱，吃杏，腸澼下血，唧遠散漫如篩。腰沉沉然，腹中不和，血色黑紫。病名濕毒腸癖，陽明少陽經血證也。以芍藥一錢五分；升麻、羌活、黃耆各一錢；生熟地黃、獨活、牡丹皮、炙甘草、柴胡、防風各五分；歸身、葛根各三分；桂少許。作二服。
東垣治療一人，向來有陽明經的血證。因為五月天氣大熱，吃了杏子，導致腸道下血，出血像篩子一樣散漫。腰部沉重，腹中不舒，血色黑紫。病名為濕毒腸癖，屬於陽明、少陽經的血證。用芍藥一錢五分；升麻、羌活、黃耆各一錢；生地黃、熟地黃、獨活、牡丹皮、炙甘草、柴胡、防風各五分；當歸身、葛根各三分；肉桂少許。分作兩次服用。
原文
震按：腰沉沉然，腹中不和，濕也。血色紫黑，濕兼熱也。方中用風藥以勝濕，不用涼藥以清熱者，欲其行春生升發之令，使血不下走，無取苦寒之降沉也。加桂少許，如風熏日暖，不特血止，胃氣亦旺矣。
震按：腰部沉重，腹中不舒，是濕邪的表現。血色紫黑，是濕邪兼夾熱邪。方中用風藥來勝濕，不用涼藥來清熱，是因為想要運行春天生發陽氣的法則，使血不再向下流走，不取用苦寒藥物的沉降作用。加入少許肉桂，如同微風吹拂、陽光溫暖，不只血止住，胃氣也旺盛了。
原文
羅謙甫治真定總管史侯男，年四十餘。肢體本瘦弱。於至元辛巳，因秋收租，佃人致酒味酸，不欲飲，勉飲數杯。少時腹痛。次傳泄瀉無度，日十餘行。越旬，便後見血紅紫，腸鳴腹痛。醫曰：「諸見血者為熱」，用芍藥柏皮丸治之。不愈。仍不欲食，食則嘔酸，形體愈瘦，面色青黃不澤。
羅謙甫治療真定總管史侯的兒子，年齡四十多歲。身體本來瘦弱。在至元辛巳年，因為秋收時收租，佃農送來的酒味道酸，不想喝，勉強喝了幾杯。不久腹痛。隨後發生嚴重的腹瀉，每天十多次。過了十天，大便後見到紅紫色血，腸鳴腹痛。醫生說：「凡是出血的都屬於熱」，用芍藥柏皮丸治療。沒有效果。仍然不想吃東西，吃了就嘔酸水，身體更加消瘦，面色青黃沒有光澤。
原文
心下痞，惡冷物，口乾，時有煩躁，不得安臥。羅診之，脈弦細而微遲，手足稍冷。內經曰：「結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。」又云：「邪在五臟，則陰脈不和，而血留之。」結陰之病，陰氣內結，不得外行，無所稟，滲腸間，故便血也。以蒼朮、升麻、熟附子各一錢；
心下痞悶，厭惡冷飲冷食，口乾，時常煩躁，不能安睡。羅氏診脈，脈象弦細而略微遲緩，手足稍冷。《內經》說：「陰氣結聚的，便血一升，再度結聚便血二升，三次結聚便血三升。」又說：「邪氣在五臟，則陰脈不和，血液因而停留。」結陰的病，是陰氣在內結聚，不能向外運行，沒有地方輸布，滲漏到腸間，所以便血。用蒼朮、升麻、熟附子各一錢；
原文
地榆七分；陳皮、厚朴、白朮、乾薑、白茯苓、乾葛各五分；甘草、益智仁、人參、當歸、神麯、炒白芍藥各三分。上十六味作一服。加薑、棗煎。溫服食前。名曰平胃地榆湯。此藥溫中散寒，除濕和胃。數服，病減大半。仍灸中脘三七壯，乃胃募穴。引胃上升，滋榮百脈。
地榆七分；陳皮、厚朴、白朮、乾薑、白茯苓、乾葛各五分；甘草、益智仁、人參、當歸、神麴、炒白芍藥各三分。以上十六味藥作為一劑。加入生薑、大棗煎煮。飯前溫服。方名為平胃地榆湯。此藥溫中散寒，除濕和胃。服了幾劑，病情減輕大半。又灸中脘穴二十一壯，這是胃的募穴。引導胃氣上升，滋養榮養全身經脈。
原文
次灸氣海百餘壯，生髮元氣。灸則強食羊肉。又以還少丹服之，則喜飲食，添肌肉。至春再灸三里二七壯，壯脾溫胃，生髮元氣。此穴乃胃之合穴也。改服芳香之劑良愈。
其次灸氣海穴一百多壯，生發元氣。灸後就勉力吃羊肉。又服用還少丹，於是喜歡飲食，長了肌肉。到了春天再灸足三里穴十四壯，強壯脾土、溫暖胃腑，生發元氣。這個穴位是胃的合穴。改服芳香類的藥物，就完全好了。
原文
震按：此條證因易辨，脈又可憑，無甚疑難。妙在制方，升溫通補，分量輕重合宜，的屬東垣高弟。
震按：這一條的病證原因容易辨別，脈象也有依據，沒有什麼疑難。妙在處方，升陽、溫中、通滯、補益，分量輕重恰當，確實是東垣的高明弟子。
原文
丹溪治一老婦，性沉多怒。大便下血十餘年。食減形困，心搖動，或如煙燻。早起面微浮。血或暫止，則神思清。忤意則復作。百法不治。脈左浮大虛甚，久取滯澀而不勻；右沉澀細弱，寸沉欲絕。此氣鬱生涎，涎郁胸中。心氣不升，經脈壅遏不降。心血絕，不能自養故也。
丹溪治療一位老婦人，性格沉鬱、多怒。大便下血十多年。食慾減退，身體困倦，心中動搖不安，有時好像煙燻一樣。早上起來面部輕微浮腫。出血有時暫時停止，精神就清爽。一旦違逆她的心意，病又復發。各種方法都治不好。脈象左手浮大而虛得很厲害，久按則滯澀而不均勻；右手沉澀細弱，寸脈沉得要斷絕。這是氣鬱生痰，痰鬱在胸中。心氣不能上升，經脈壅塞阻滯不能下降。心血枯竭，不能自己滋養的緣故。
原文
非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道。以壯脾藥為君。二陳湯加紅花、升麻、歸身、酒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃耆、酒芍藥。每帖加附子一片。煎服。四帖後血止。去附。加乾葛、丹皮、梔子。而煙燻除。乃去所加藥。再加砂仁、炒曲、熟地黃、木香。倍參、耆、朮。
不開痰就不足以行氣，不使氣上升則血不能回歸經脈。以補脾的藥為君藥。用二陳湯加紅花、升麻、當歸身、酒炒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃耆、酒炒芍藥。每劑加附子一片。煎服。四劑後血止住。去掉附子。加入乾葛、牡丹皮、梔子。於是煙燻的感覺消除。再去掉所加的藥。再加入砂仁、炒神麴、熟地黃、木香。加倍人參、黃耆、白朮的用量。
原文
震按：此條脈證，似虛似實，非寒非熱。較之羅案，難辨多矣。及觀其講病源與用藥法，及藥之輕重去取，俱有精義。又極平和。十年之病，半月而愈。仙乎仙乎！
震按：這一條的脈象證候，似虛似實，非寒非熱。比起羅氏的案例，難以辨別多了。等到看了他講述的病源與用藥方法，以及藥物的輕重取捨，都有精深的義理。而且非常平和。十年的病，半個月就痊癒。真是神妙啊！
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