原文
羅謙甫治王侍郎之婿。年二十五。十一月間，因勞役憂思煩惱，飲食失節而病。時發燥熱，困倦盜汗，濕透其衾；不思飲食；氣不足以息；面色青黃不澤。羅診其脈，浮數而短澀，兩寸極小。告之曰：「此危證也。治雖粗安，至春必死。當令親家知之。」夫人不以為然，遂易醫。至正月，果躁熱而卒。
羅謙甫治療王侍郎的女婿。年齡二十五歲。十一月期間，因為勞累、憂愁、思慮、煩惱，以及飲食不規律而生病。時常發作燥熱，疲倦睏倦，盜汗濕透被褥；不想吃東西；氣不夠呼吸；面色青黃沒有光澤。羅謙甫診斷他的脈象，浮數而短澀，兩寸脈非常微弱。告訴他說：「這是危險的證候。治療雖然能暫時安穩，但到了春天必定死亡。應當讓他的親家知道。」夫人不以為然，於是更換醫生。到了正月，果然煩躁發熱而死。
原文
異日，侍郎謂羅曰：「吾婿果如君言，願聞其理。」羅曰：「此非難知也。內經曰：『主勝逆，客勝從，天之道也。』蓋時令為客，人身為主。冬三月，人皆懼寒，獨渠躁熱盜汗。是令不固其陽，時不勝其熱。天地時令，尚不能制，藥何能為？冬乃閉藏之月，陽氣當伏於九泉之下，至春發為雷，動為風鼓拆萬物，此奉生之道也。如冬藏不固，則春生不茂，且有疫癘之災。故人身陰氣，亦當伏潛於內，不敢妄擾；毋泄皮膚，使氣亟奪，此冬藏之應也。令婿汗出於閉藏之月，腎水已涸，至春何以生木？陽氣內絕，無所滋榮，不死何侍？」因嘆息而去。
有一天，王侍郎對羅謙甫說：「我的女婿果然如您所說，希望聽聽其中的道理。」羅謙甫說：「這並不難理解。《內經》說：『主氣勝過客氣為逆，客氣勝過主氣為順，這是天道。』時令是客，人體是主。冬季三個月，人人都怕冷，唯獨他煩躁發熱盜汗。這是時令不能固護他的陽氣，季節不能勝過他的熱。天地時令尚且不能制約，藥物又能有什麼作用？冬季是閉藏之月，陽氣應當潛伏在九泉之下，到了春天才會發為雷聲，運動為風，鼓動催發萬物，這是養生的道理。如果冬季藏精不固，那麼春天生長就不茂盛，而且會有疫病災禍。所以人體的陰氣，也應當潛伏在體內，不敢妄自擾動；不要泄散皮膚，使陽氣被過度耗奪，這是順應冬季閉藏的表現。您的女婿在閉藏之月出汗，腎水已經枯竭，到了春天拿什麼來生養肝木？陽氣在體內斷絕，沒有東西滋養榮華，不死還能等什麼？」於是嘆息著離去。
震按：這段論述可以作為虛損勞怯病的明鏡，為什麼同類的醫案沒有收錄呢？
原文
又，羅君治韓子玉父，六十。病消渴，至冬添躁熱，須裸袒，以冰置胸腋乃快。其脈沉細而疾。羅亦曰：「人身為主，時令為客。大寒之令，其熱更甚。經謂『當所勝之令而不能制，名曰真強』，乃孤陽絕陰必死之證也。與此條義同。」
還有，羅謙甫治療韓子玉的父親，六十歲。患消渴病，到了冬天更加煩躁發熱，必須裸露身體，把冰塊放在胸前和腋下才覺得舒服。他的脈象沉細而疾數。羅謙甫也說：「人體是主，時令是客。在大寒的季節，他的熱反而更嚴重。經書說『當所勝的時令而不能制約，叫做真強』，這是孤陽絕陰的必死之證。與前面那條道理相同。」
原文
薛立齋治州同韓用之，年四十六。仲夏，色欲過度，煩熱作渴，飲水不絕；小便淋澀；大便秘結；唾痰如湧；面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂；遍身發熱，或時如芒刺而無定處；兩足心如烙，以水折之作痛。脈洪而無倫。此腎陰虛，陽無所附而發於外，非火也。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當峻補其陰。遂以加減八味丸料一斤，內肉桂一兩。以水頓煎六碗，冰冷與飲。半向，已飲大半。睡覺而食溫粥一碗，復睡至晚。又以前藥溫飲一碗，乃睡至曉，食熱粥二碗，諸證悉退。翌日畏寒，足冷至膝，諸證仍至。或以為傷寒。薛曰：「非也。大寒而甚，熱之不熱，是無火也，陽氣亦虛矣。」急以八味一劑，服之稍緩。四劑，諸證復退。大便至十三日不通，以豬膽導之。諸證復作。急用十全大補湯四劑，方應。
薛立齋治療州同韓用之，年齡四十六歲。仲夏時節，因為色慾過度，煩躁發熱口渴，不停地喝水；小便淋瀝澀痛；大便祕結；吐痰像湧出一樣；面部和眼睛都發紅，滿舌頭長出芒刺，兩片嘴唇乾燥裂開；全身發熱，有時像芒刺扎一樣沒有固定位置；兩腳心像被烙鐵燙一樣，用水澆上去會疼痛。脈象洪大而沒有倫次。這是腎陰虛，陽氣無所依附而發越於外，不是真正的火。因為大熱很厲害，用寒涼藥卻不覺寒，這是沒有水（陰虛）的緣故，應當峻補其陰。於是用了加減八味丸藥料一斤，裡面有肉桂一兩。用水一次煎成六碗，冰冷後給他喝。過了半個時辰，已經喝了大半。睡醒後吃了一碗溫粥，又睡到晚上。又把前藥溫熱喝了一碗，於是睡到天亮，吃了兩碗熱粥，所有症狀都退了。第二天怕冷，腳冷到膝蓋，所有症狀又都出現。有人認為是傷寒。薛立齋說：「不是。大寒很厲害，用熱藥卻不覺熱，這是沒有火（陽虛），陽氣也虛了。」急忙用八味丸一劑，服後稍微緩解。四劑之後，所有症狀又都退了。大便到十三天不通，用豬膽汁導便。所有症狀又都發作。急忙用十全大補湯四劑，才見效。
原文
震按：此條與傷寒門顧大有父七十九歲證脈頗同。而此不列之傷寒者，以所敘證，先述煩渴引飲、溺淋唾痰、面赤舌燥，而後繼之以遍身發熱云云，其情形殊不似傷寒之先發熱，而漸見煩渴溺淋舌燥也。顧姓證敘起，即首載頭痛發熱，細看自有分曉。立齋治法誠奇。然曰陰虛而用肉桂一兩，似難矜式。況前云無水，以加減八味料一斤，所謂加減者，不過去附子加五味耳。後云無火，以八味丸一劑，則較之前用一斤、桂一兩，僅得十分之一矣。何先後輕重如此耶？且存其說，質之高明。
震按：這一條與傷寒門中顧大有父親七十九歲的證候脈象很相似。而這裡不歸在傷寒門，是因為所敘述的症狀，先描述煩渴引飲、小便淋澀、吐痰、面赤舌燥，然後才接著說全身發熱等等，這種情況很不像傷寒那樣先發熱，然後逐漸出現煩渴、小便淋澀、舌燥。顧姓的證候敘述一開始就首先記載頭痛發熱，仔細看自然能分辨。薛立齋的治療方法確實奇特。然而說陰虛卻用了肉桂一兩，似乎難以作為典範。況且前面說無水，用加減八味丸藥料一斤，所謂的加減，不過是去掉附子加上五味子罷了。後面說無火，用八味丸一劑，則比之前用一斤藥料、肉桂一兩，僅僅是十分之一。為什麼先後輕重如此懸殊呢？暫且保留他的說法，請教高明。
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