原文
或發腫毒，或作瀉。此數者，聽其自來，乃臟腑邪氣欲出，發動流行之象也。倘不預言，恐變證多端，患者驚駭耳。因與以補脾、生肺、滋腎水之劑。五六帖，數脈不減，此真元虛而燥也。即以前劑去頭煎，服二煎、三煎。不十劑而脈數退去。此時虛火一退，中氣便寒，以六君子加薑、桂。
或發腫毒，或作腹瀉。這幾種情況，聽其自然發生，乃是臟腑邪氣想要排出、發動流行的現象。倘若不預先說明，恐怕變化證候多端，患者驚恐罷了。於是給予補脾、生肺、滋腎水的藥劑。五六帖後，數脈不減，這是真元虛弱而乾燥。即用前方去掉頭煎，服用第二煎、第三煎。不到十劑，脈數退去。此時虛火一退，中氣便寒，用六君子湯加生薑、肉桂。
原文
五六帖，脾氣運動，痰飲便行，歸於腰脅，肝腎部分大痛。邪之所湊，其氣必虛，益見肝腎虛矣。令外以鹽熨，內服二陳加桃仁、延胡、苡仁。二帖，大腸見痰血而痛止。復用六君加白芍、五味而愈。倘不預明此理，變出腰脅痛時，便沒主張矣。
五六帖後，脾氣運轉，痰飲便運行，歸於腰脅，肝腎部分劇痛。邪氣所湊聚之處，其正氣必然虛弱，更顯出肝腎虛弱了。令外用鹽熨，內服二陳湯加桃仁、延胡索、薏苡仁。二帖後，大腸見到痰血而疼痛停止。再用六君子湯加白芍、五味子而痊癒。倘若不預先明白這個道理，變化出腰脅疼痛時，便沒有主張了。
原文
震按：慎柔所著五書，專治虛勞。其論有第二關、第三關之說；其藥有去頭煎，服二煎、三煎之法；其辨陰陽寒熱與人不同，而專主於溫補，亦自成一家而已。觀此案即可見其立異鳴高也。
震按：慎柔所著五書，專門治療虛勞。其論述有第二關、第三關的說法；其用藥有去掉頭煎，服用第二煎、第三煎的方法；其辨別陰陽寒熱與他人不同，而專主於溫補，也不過是自成一家而已。觀看此案即可見其標新立異、自鳴高深啊。
原文
〔附〕葉天士治一人：年二十歲，夏月咳嗽，時帶血出，常發寒熱，飲食減，身漸瘦，口不渴，行動時或仆地，有日輕，有日重。牙宣齦腫，晨起則血膠厚於齒齦上。脈細帶數。群以弱證治，二地、二冬等滋陰藥，遍嘗不效。葉用蘆根、滑石、杏仁、苡仁、通草、鉤藤、白豆蔻。
〔附〕葉天士治療一人：年齡二十歲，夏天咳嗽，時常帶血，經常發寒熱，飲食減少，身體逐漸消瘦，口不渴，行動時有時跌倒，有日子輕，有日子重。牙齦腫脹，早晨起來則血液凝結厚厚的在牙齦上。脈細且數。眾人當作虛弱證治療，二地（生地、熟地）、二冬（天冬、麥冬）等滋陰藥，全嘗試過沒有效果。葉天士用蘆根、滑石、杏仁、薏苡仁、通草、鉤藤、白豆蔻。
原文
囑云：「服二十帖，全愈矣。若不滿二十帖，後當瘧也。」其人服十帖，已霍然，即停藥。十月中，果發瘧，仍服前藥而瘧愈。
囑咐說：「服用二十帖，會痊癒了。如果不滿二十帖，日後會發瘧疾。」那人服了十帖，已經霍然痊癒，就停藥。十月裡，果然發瘧疾，仍然服用前藥而瘧疾痊癒。
原文
震按：此係伏暑，似乎虛勞，故決以後當發瘧。設遇慎齋、慎柔，不知作何治法。
震按：這是伏暑，似乎像虛勞，所以斷定以後會發瘧疾。倘若遇到慎齋、慎柔，不知會作何種治法。
原文
〔附〕天翁治黃公子癆病案，曰：「大凡精血內奪為虛，虛不能自復為損。但須分晰自上自下，從陰從陽，起見為調理。是病始於飲酒勞心，營氣先傷，心陽下溜，腎陰不主涵蓄，素多夢遺。上年夏月，先有泄瀉，繼發痎瘧。雖暑、濕、熱六淫相浸，然邪之所湊，本氣先虛，血附於絡。
〔附〕天翁治療黃公子癆病醫案，說：「大凡精血內奪叫做虛，虛不能自行恢復叫做損。但須分辨自上自下、從陰從陽，確立調理的方向。這個病開始於飲酒勞心，營氣先受傷，心陽下陷，腎陰不能涵養蓄藏，平素多夢遺。去年夏天，先有泄瀉，接著發作瘧疾。雖然暑、濕、熱六淫相互侵襲，然而邪氣所湊集之處，其正氣必先虛弱，血附著於絡脈。」
原文
絡凡十五，絡傷血溢，莫能堵御，皆是陽氣動極無制，譬諸颶風波濤矣。陽和風熄，勢必漸緩，但既去難追。所謂『血脫益氣』，以無形能生有形也。必須靜形體，寧神志，令陰平陽秘，以收全功。用藥亦本四時生氣，間有客邪標恙，惟投輕劑一二即止。冬春兩季按法，入夏色脈頗安。
絡脈共有十五條，絡脈受傷血溢，不能堵禦，都是因為陽氣動極而無節制，好比颶風波濤一樣。陽和風息，勢必逐漸緩和，但已經離去難以追回。所謂「血脫益氣」，是因為無形之氣能產生有形之血。必須安靜形體，寧定神志，使陰平陽秘，以收全功。用藥也本於四季的生氣，間或有客邪標病，只投輕劑一二帖即停止。冬春兩季依此法，到了夏天面色脈象相當安穩。
原文
然里真未復，長夏陽泄地升，深抱復發之憂。果以黴濕潮蒸，驟暖鬱勃，遂令諸脈中之氣皆泄，絡中之血大沸，一損再損，臟真少藏。奇經八脈，乏氣支持；衝任由前而升，咳逆烘熱；蹺維失護，督脈無權，炎熇日熾，脂液日消。急急固護大氣以包舉，漸引漸收，冀其根蒂之把握。
然而裏面的真氣尚未恢復，長夏時節陽氣外泄、地氣上升，深深懷有復發的憂慮。果然因為黴濕潮氣蒸騰，驟然溫暖鬱結勃發，於是使得諸脈中的氣都泄漏，絡脈中的血大沸，一損再損，臟腑真氣很少藏蓄。奇經八脈，缺乏氣來支持；衝脈由前面上升，導致咳嗽氣逆、烘熱；蹺脈、維脈失去護衛，督脈無權，炎熱日熾，脂液日漸消耗。趕快固護大氣以包舉全身，漸漸引導、漸漸收攝，期望把握其根本。
原文
次則調和中土，以安穀知味。百日安靜，再為斟酌。其清涼治嗽、熱燥剛補，一概屏棄。天暑，午後服生脈散；若便溏泄瀉，則停之。每晨，服一炁丹丸。遺證，必用桑螵蛸散。若飲食不和，用異功散加炒黑神麯、炒黑麥芽。四君子湯兼參苓白朮散間服。」
其次調和中土（脾胃），使穀物安和、知曉滋味。百日安靜，再作斟酌。那些清涼治咳嗽、熱燥剛補的藥，一概摒棄。天氣暑熱，午後服用生脈散；如果大便溏稀泄瀉，則停用。每天早晨，服用一炁丹丸。遺精證，必須用桑螵蛸散。如果飲食不和，用異功散加炒黑神麴、炒黑麥芽。四君子湯兼用參苓白朮散間隔服用。」
原文
震按：先生此論，真虛損病之上池水也；其方亦虛損病之返魂丹也。較夫專於滋陰、專於補陽者，偏陂平正，奚啻霄壤！
震按：先生此論，真是虛損病的上池水（喻洞察明晰）；其方也是虛損病的返魂丹（喻起死回生）。比起那些專於滋陰、專於補陽的人，偏頗與平正，何止天壤之別！
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