原文
則夢寐弗寧而神弗藏於心。不能養筋,則筋骨疼痛而魂弗藏於肝。神魂失所,安得不遺乎?經曰:「氣固形實,陽虛則不能固,而精門失守。」此遺之所以頻而不禁也。經曰:「腎者胃之關也。」今若助陽以使其固,養胃以守其關,何慮遺之不止?乃以參、耆各二錢,白朮一錢,甘草五分,枳實、香附、山楂、韭子各五分,煎服半載。隨時令寒暄升降,而易其佐使,遂全安。
則夢寐不安寧而神不藏於心。不能養筋,則筋骨疼痛而魂不藏於肝。神魂失所,怎能不遺精呢?經說:「氣固形實,陽虛則不能固,而精門失守。」這就是遺精之所以頻繁而不能禁止的原因。經說:「腎者胃之關也。」現在如果助陽以使其固守,養胃以守其關,何必擔心遺精不止?於是用人參、黃耆各二錢,白朮一錢,甘草五分,枳實、香附、山楂、韭子各五分,煎服半年。隨時令寒暖升降,而更換其佐使藥,於是完全康復。
原文
震按:以上諸案,皆與今之所謂損怯者不同,故亦無用滋陰潤肺藥者。下條則全似今之損怯,而用藥卻平正可法。又一人年逾三十,質弱而色蒼。初覺右耳時或冷氣呵呵如箭出。越兩月餘,左耳氣出如右。早則聲啞。胸前有塊攢熱。晨後聲啞稍開,攢熱暫息。少間攢熱復爾。或嗽惡酸水。小溲頻赤。大便溏泄。雖睡熟,亦被嗽而寤。噦惡二三聲。胸腹作脹。頭腦昏痛不堪。時或發熱。渾身疼痛。天明前證少息,惟攢熱勿休。且近來午後背甚覺寒。兩腿麻冷。用參二錢五分,茯苓、門冬、白朮各一錢,黃連、甘草、枳實各五分,貝母、歸身各一錢,白芍八分,煎服尋愈。
震按:以上諸案,都與現在所謂的虛損怯弱不同,所以也沒有用滋陰潤肺藥的。下一條則完全像現在的虛損怯弱,而用藥卻平正可以效法。又有一人年齡超過三十,體質虛弱而面色蒼白。起初覺得右耳時常有冷氣如箭射出。過了兩個多月,左耳也有氣像右耳一樣發出。早上則聲音嘶啞。胸前有一塊熱氣攢聚。早晨後聲音嘶啞稍微好轉,攢聚的熱氣暫時平息。過一會兒攢熱又發作。有時咳嗽吐出酸水。小便頻數而色紅。大便溏泄。即使睡熟,也被咳嗽驚醒。噁心嘔吐兩三聲。胸腹作脹。頭腦昏痛不堪。時常發熱。渾身疼痛。天亮前上述症狀稍減,只有攢熱不停。而且近來午後背部感覺很寒。兩腿麻木發冷。用人參二錢五分,茯苓、麥門冬、白朮各一錢,黃連、甘草、枳實各五分,貝母、當歸身各一錢,白芍八分,煎服不久即愈。
原文
江應宿治祁門人周三。年近三十。潮熱咳嗽咽啞。診之:六脈弦數。周故以酒豪,先年以醉後嘔血數升,遂咳不止。百治不應。肌食遞減。煩躁喘滿。江與四物換生地,加貝母、丹皮、麥冬、五味、阿膠煎服。加蔗漿一小杯,薑汁少許。嗽漸止,食少。再加白朮、茯苓、人參。食漸進。夜噙太平丸。晨服六味合生脈,加枸杞為丸。兩月嗽止。半年肥白如初。
江應宿治療祁門人周三。年齡將近三十。潮熱咳嗽聲音嘶啞。診斷:六脈弦數。周三本是酒豪,之前因酒醉後嘔血數升,於是咳嗽不止。百般治療無效。肌肉飲食逐漸減少。煩躁氣喘胸滿。江與四物湯換生地,加貝母、丹皮、麥冬、五味、阿膠煎服。加甘蔗汁一小杯,薑汁少許。咳嗽漸漸停止,飲食減少。再加白朮、茯苓、人參。飲食漸漸增加。夜間含太平丸。早晨服用六味地黃丸合生脈散,加枸杞做丸。兩個月咳嗽停止。半年後胖白如初。
原文
震按:此條純是今人治損怯法。兩月嗽止,半年全愈,亦頗有之,但不能盡如是耳。
震按:此條純粹是現在人治療虛損怯弱的方法。兩個月咳嗽停止,半年完全痊癒,也常有這樣的情況,但不能全部如此罷了。
原文
李士材治福建何金陽令郎。患虛損夢遺盜汗,羸頓已極。檢其所服:以四物、知、柏為主,芩、連、二冬為加減。診其脈大而數,按之極軟。李曰:「中氣大寒,反為藥苦矣。」乃以歸脾湯,入肉桂一錢,人參五錢。當晚得熟寐。居十日而汗止精藏。更以還少丹兼進,補中益氣間服,一月而瘥。
李士材治療福建何金陽的兒子。患有虛損夢遺盜汗,極度瘦弱困頓。檢查他所服的藥:以四物湯、知母、黃柏為主,黃芩、黃連、天冬、麥冬為加減。診其脈大而數,按之極軟。李說:「中氣大寒,反而被藥物所苦了。」於是用歸脾湯,加入肉桂一錢,人參五錢。當晚得以熟睡。過了十天汗止精藏。再用還少丹兼服,補中益氣湯間隔服用,一個月而痊癒。
原文
震按:脈大而數,按之極軟,誠宜溫補矣。然用溫補,得數脈退則愈;數脈不退則仍不愈也。亦惟大而數,按之極軟,故可溫補。若細而數,按之極軟,死期已近,溫補何益也?
震按:脈大而數,按之極軟,確實適宜溫補。然而用溫補,如果數脈消退則痊癒;數脈不退則仍然不癒。也正因為大而數,按之極軟,所以可以溫補。如果細而數,按之極軟,死期已近,溫補有什麼益處呢?
原文
又治刑部主政唐名必。勞心太過,因食海鮮吐血。有痰。喉間如鯁。日晡煩熱。喜其六脈不數;惟左寸澀而細,右關大而軟。思虑伤心脾也。以归脾汤大料,加丹皮、麦冬、生地。二十剂而证减六七。兼服六味丸三月,遂不复发。
又治療刑部主政唐名必。勞心太過,因食用海鮮吐血。有痰。喉間如有物梗。午後煩熱。可喜的是他的六脈不數;只有左寸澀而細,右關大而軟。這是思慮傷心脾。以歸脾湯大劑量,加丹皮、麥冬、生地。二十劑而症狀減輕六七成。兼服六味丸三個月,於是沒有復發。
原文
吴门张饮光发热乾咳。呼吸喘急。服苏子降气,不应。服八味丸,喘益急。迎士材视之:两颊俱赤。六脉数大。曰:「此肺肝蕴热也。」以逍遥散用牡丹皮一两,苡仁五钱,兰叶三钱。连进二剂而喘顿止。以地黄丸料用麦冬、五味煎膏,及龟胶为丸,至十斤而康。
吳門張飲光發熱乾咳。呼吸喘促急迫。服蘇子降氣湯,沒有效果。服八味丸,氣喘更加急迫。請士材診視:兩頰都發紅。六脈數大。說:「這是肺肝蘊熱。」用逍遙散,以牡丹皮一兩,薏苡仁五錢,蘭葉三錢。連續進服二劑而氣喘頓時停止。用地黃丸藥料用麥冬、五味煎成膏,以及龜膠做成丸藥,直到十斤而康復。
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