原文
松陵貢士吳友良,年逾古稀,頭目眩暈。服補中益氣湯,始用人參一錢,加至三錢,遂痞滿不食,坐不得臥,三晝夜喃喃不休。石頑往候,見其面赤,進退不常,左頰聶聶瞤動。診其六脈皆促,或七八至一歇,或三四至一歇。詢其平昔起居,云:「是知命之年,便絕欲自保,飲啖自強。」
松陵貢士吳友良,年過七十,頭暈目眩。服用補中益氣湯,開始時用人參一錢,加至三錢,於是痞滿不食,坐不得臥,三天三夜喃喃不休。石頑前往探視,見他面色發紅,舉止失常,左側面頰微微顫動。診其六脈皆促,有時七八至一歇,有時三四至一歇。詢問他平日起居,回答說:「我到了五十歲,就斷絕慾望自我保養,飲食自強。」
原文
此壯火爍陰,而兼肝風上擾之兆。與生料六味,除去茱萸,易入鉤藤,大劑煎服。是夜即得酣寢。其後或加鱉甲,或加龍齒,或加棗仁。有時忘動怒火,達旦不寧,連宵不已,則以秋石湯送靈砂丹,應如桴鼓。盛夏酷暑,則以小劑生脈散代茶。後與六味全料,調理至秋而安。
這是壯火灼陰,兼有肝風上擾的徵兆。給予生料六味地黃湯,除去山茱萸,換入鉤藤,大劑量煎服。當夜即能酣睡。之後有時加鱉甲,有時加龍齒,有時加酸棗仁。有時因忘動怒火,整夜不寧,連續多夜不止,就用秋石湯送服靈砂丹,效果如鼓應桴。盛夏酷暑,則用小劑生脈散代茶。後來用六味地黃湯全方調理到秋天而安。
原文
震按:眩暈有實有虛。如壯盛人實痰實火,脈滑大有力者,二陳、芩、梔;不噁心者,用酒製大黃二三錢,或加入,或為末茶調下。如肥白人痰多氣虛,脈濡大或細軟者,六君加耆、附。又《內經》謂:「諸風掉眩,皆屬肝木。」故因於外風者,二陳加荊、防、鉤藤、天麻;因於內風者,即類中之漸。
震按:眩暈有實有虛。如壯實之人,實痰實火,脈滑大有力者,用二陳湯加黃芩、梔子;不噁心者,用酒製大黃二三錢,或加入湯劑中,或研末茶調服。如肥胖白嫩之人,痰多氣虛,脈濡大或細軟者,用六君子湯加黃耆、附子。又《內經》說:「諸風掉眩,皆屬於肝木。」所以因於外風者,二陳湯加荊芥、防風、鉤藤、天麻;因於內風者,即類中風的先兆。
原文
宜虎、膝、牡蠣、枸杞、首烏、桑葉、菊花、生地、人參。戴復庵曰:「頭腦挾風,眩暈之甚,抬頭則屋轉,眼常黑花,如見有物飛動,或見物為兩,宜大追風散,或秘旨正元散加鹿茸。不效,一味鹿茸,每服五錢,酒煎去渣,入麝少許。」蓋鹿之陽氣鍾於頭,故以類相從也。此即就風之一端而有虛實之分也。
宜用虎骨、牛膝、牡蠣、枸杞、首烏、桑葉、菊花、生地、人參。戴復庵說:「頭腦挾風,眩暈之甚,抬頭則屋轉,眼常黑花,如見有物飛動,或見物為兩,宜用大追風散,或秘旨正元散加鹿茸。不效,一味鹿茸,每服五錢,酒煎去渣,加入麝香少許。」因為鹿的陽氣集中於頭部,所以以類相從。這就是就風的一端而有虛實之分。
原文
若在夏月有冒暑而眩暈者,又不得概從風治。夫肝為風木之臟,故《內經》以眩暈專責之肝。若腎水虧少,肝枯木動,復挾相火,上踞高巔而眩暈者,近時最多。董載臣曰:「婦人患此更多,宜逍遙散為主,輕則合四物,重則合六味加黃連,極有效驗。」他如晨暈屬陽虛,昏暈屬陰虛。
若在夏季有中暑而眩暈者,又不得一概從風治。肝為風木之臟,故《內經》將眩暈專門責之於肝。若腎水虧少,肝枯木動,又挾相火,上踞高巔而眩暈者,近代最多。董載臣說:「婦人患此更多,宜以逍遙散為主,輕則合四物湯,重則合六味地黃湯加黃連,極有效驗。」其他如晨起眩暈屬陽虛,黃昏眩暈屬陰虛。
原文
亦辨證之大旨,未可據以為準。今所選三案,原不越乎諸法,而議論卓犖,方藥巧妙,實能駕乎諸法,原本類案所載者不及也。
這也是辨證的大要,不可據以為準。今所選三案,原不超出諸法,而議論卓越,方藥巧妙,實能超過諸法,原本類案所載者不及也。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。