古今醫案按

卷三

疝(2)

卷三11
原文
隨咽隨提,痰涎必隨氣而至。吐後或至唇腫咽痛,但以涼水一二口漱咽解之。吐畢,早膳悉屏五味,但用淡粥一二碗,以養胃中清氣。自四旬之外,絕不用酒。每月行吐法二三次。六旬之外,則一月或半月必吐一次。用此法四十餘年,愈老愈健。若遇疾病,無論表裡虛實,絕不服藥。
白話
隨咽隨提,痰涎必定隨著氣到來。吐後有時會導致嘴唇腫脹、咽喉疼痛,只要用涼水一兩口漱口吞嚥即可解除。吐完之後,早餐完全摒除五味,只用淡粥一兩碗,來滋養胃中的清氣。從四十歲以後,完全不喝酒。每個月施行吐法兩三次。六十歲以後,則一個月或半個月必定吐一次。用這個方法四十多年,越老越健康。如果遇到疾病,不論表裡虛實,絕對不吃藥。
原文
但一行吐法,無不即日盡卻。壽至八旬之外,猶能登山,及燈下抄錄古書讀之。不禁躍然。彼子和之獨聖茶調,遜此和平多矣。然竊思陽明胃脈,下行為順,若吐則上逆。頻吐理當損壽,何反益壽?殊未敢信。
白話
只要一施行吐法,沒有不當天就完全去除的。壽命活到八十歲以上,還能登山,以及在燈下抄錄古書閱讀。不禁讓人躍然心動。那張子和的獨聖茶調,比起這個平和多了。然而我私下想,陽明胃脈,向下運行是順暢的,如果吐則向上逆。頻繁嘔吐按理應當損害壽命,為何反而有益壽命?實在不敢信服。
原文
一人病後飲水,病左丸痛甚。灸大敦,以摩腰膏摩囊上,上抵橫骨。炙溫帛覆之。痛即止,一宿腫亦消。
白話
有一個人病後喝水,左側睾丸疼痛劇烈。艾灸大敦穴,用摩腰膏塗抹在陰囊上,向上抵達恥骨。用溫熱的帛布覆蓋。疼痛立即停止,一夜之後腫脹也消退了。
原文
震按:此條無甚妙義,然其法頗佳,可以備用。
白話
震按:這一條沒有什麼特別精妙的義理,但這個方法很不錯,可以備用。
原文
汪石山治一人,年二十餘,因水中久立過勞,病疝痛。痛時腹中有磊塊,起落如滾浪。其痛尤甚。診之,脈皆細弦而緩,按之似澀。曰:「此血病也。」考之方書,疝有七,皆不宜下。所治多是溫散之藥,以氣言也。茲宜變法治之。乃用小承氣加桃仁下之。其痛如失。三日復作,比前加甚。
白話
汪石山治療一個人,二十多歲,因為在水中久站過度勞累,得了疝氣疼痛。疼痛時腹中有塊狀物,起伏如同波浪翻滾。疼痛尤其劇烈。診脈後,脈象都細弦而緩,按壓似乎澀滯。說:「這是血病。」查考方書,疝氣有七種,都不適合用下法。治療多用溫散藥物,是從氣的角度來說。現在應該改變治法。於是用小承氣湯加桃仁來攻下。疼痛立刻消失。三天後復發,比之前更加嚴重。
原文
脈之,輕則弦大,重則散澀。思之莫得其說。問曾食何物?曰:「食雞蛋二枚而已。」曰:「得之矣。」令以指探吐,出令盡。痛解矣。
白話
診脈,輕按則弦大,重按則散澀。思考後不得其解。問他曾經吃了什麼東西?回答說:「吃了兩顆雞蛋而已。」說:「知道了。」讓他用手指探吐,吐乾淨。疼痛就解除了。
原文
一兒六歲,陰囊脹大如盞,莖皮光腫如泡。一醫為之滲濕行氣,不效。汪診視,脈皆濡緩。曰:「脈緩無力者,氣虛也。經云:『膀胱者,津液之府;氣化則能出焉。』氣虛不足,無能運化而使之出矣。宜升陽補氣可也。」遂以補中益氣湯,去當歸、柴胡,加茯苓、牛膝。二帖囊皺腫消,三帖全愈。
白話
一個六歲的兒童,陰囊腫脹大如杯子,陰莖皮膚光滑腫脹如水泡。一位醫生為他滲濕行氣,沒有效果。汪石山診視,脈象都濡緩。說:「脈緩無力,是氣虛。經書說:『膀胱是津液的府庫;氣化才能排出。』氣虛不足,無法運化而使之排出。應該升陽補氣。」於是使用補中益氣湯,去掉當歸、柴胡,加入茯苓、牛膝。兩帖藥後陰囊皺縮腫消,三帖全癒。
原文
震按:此二條乃憑脈斷病之正法。前案以弦澀斷為瘀血,後案以濡緩斷為氣虛。應手取效,皆得力於指下也。前案變溫散為寒下,後案去歸、柴,加苓、膝。是其學問高處。但前案三日復作,而歸咎於雞蛋二枚,恐未確也。其痛解之功,又在吐法耳。
白話
震按:這兩條是憑脈斷病的正規方法。前案根據弦澀判斷為瘀血,後案根據濡緩判斷為氣虛。順手取效,都得力於指下功夫。前案將溫散改為寒下,後案去掉當歸、柴胡,加入茯苓、牛膝。這是學問的高明之處。但前案三天後復發,而歸咎於兩顆雞蛋,恐怕不確切。其疼痛解除的功效,又在於吐法罷了。
原文
祠部黃新陽公夙有脾泄、便血、腳痛。六脈滑數。曾用酒煮黃連為君,佐以參、朮等。而泄血止。越年餘,患狐疝。晝出囊中,夜臥入腹,不時疼痛。吳心所投以虎潛丸、還少丹而愈。此始為熱中,久為寒中。藥物寒熱迥別而俱效。久病從虛治也。
白話
祠部黃新陽公平時有脾虛泄瀉、便血、腳痛。六脈滑數。曾經用酒煮黃連為君藥,佐以人參、白朮等。而泄瀉便血停止。過了一年多,患狐疝。白天出到陰囊中,夜晚躺下進入腹內,不時疼痛。吳心所投用虎潛丸、還少丹而痊癒。這起初是熱中,日久變為寒中。藥物寒熱截然不同卻都有效。久病從虛治療。
原文
震按:葉先生云:「子和法中,原有虎潛諸論,後醫棄置不用。」今觀此案,後醫亦有用之者矣。惟是指南疝疾門集案甚少,而方法甚多。取材既富,運用又巧。更不可及。余鄉萬楓江先生,乃蓮幕老名宿,年近七旬。忽患㿗疝。自檢古方中「三層茴香丸」,恪遵其法服一月,而病全愈。以是知古方每有不可思議之妙。豈獨虎潛丸哉?
白話
震按:葉先生說:「子和的方法中,原有虎潛等論述,後世醫者棄置不用。」現在看這個案例,後世醫者也有使用的了。只是《指南》疝病門收集案例很少,而方法很多。取材既豐富,運用又巧妙。更是不可企及。我同鄉的萬楓江先生,是幕府中的老前輩,年近七十。忽然患了㿗疝。自己查閱古方中的「三層茴香丸」,嚴格遵守其方法服用一個月,而病完全痊癒。因此知道古方常常有不可思議的妙處。難道只有虎潛丸嗎?
原文
常州尹文輝,嗜火酒能五斤。五月間,入閩中。溪水驟漲,涉水至七里。覺腹痛甚。半月後,右丸腫大,漸如斗形。閩中醫者,與肝經之劑,乃溫熱之品。半載無功。歸而就商於李士材。李曰:「嗜火酒則濕熱滿中,涉大水則濕寒外束。」以胃苓湯加梔子、黃柏、枳殼、茴香。十劑而略減。即以為丸,服至十五斤。全安而不發。
白話
常州尹文輝,愛喝火酒能喝五斤。五月間,進入福建。溪水突然暴漲,涉水走了七里路。覺得腹痛很厲害。半個月後,右側睾丸腫大,漸漸像鬥一樣大。福建的醫生,給予肝經的藥劑,是溫熱的藥物。半年沒有功效。回來後向李士材請教。李說:「愛喝火酒則濕熱充滿體內,涉大水則濕寒從外束縛。」用胃苓湯加梔子、黃柏、枳殼、茴香。十劑而略微減輕。隨即做成藥丸,服用到十五斤。完全康復而不復發。