原文
羅謙甫治趙運使夫人，年近六十。三月間，病臍腹冷痛，相引脅下，痛不可忍，反覆悶亂，不得安臥。乃先灸中庭穴，在膻中下寸六分陷者中，任脈氣所發，灸五壯或二七三七壯。次以當歸四逆湯：歸尾七分，桂、附、茴香、柴胡各五分，芍藥四分，茯苓、延胡、川楝各三分，澤瀉一分。數服愈。
羅謙甫治療趙運使的夫人，年紀將近六十歲。三月期間，患上肚臍和腹部寒冷疼痛，牽引到脅下，疼痛無法忍受，反覆煩悶混亂，無法安穩躺臥。於是先灸中庭穴，位於膻中穴下方一寸六分凹陷處，是任脈氣血所發出的地方，灸五壯或二七、三七壯。接著使用當歸四逆湯：歸尾七分，肉桂、附子、茴香、柴胡各五分，芍藥四分，茯苓、延胡索、川楝子各三分，澤瀉一分。服用幾次後就痊癒了。
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又治火兒赤憐歹疝氣，臍腹陣痛，搐撮不可忍，腰曲不能伸，熱物熨之稍緩。脈得沉小而急。難經云：「任之為病，男子內結七疝，皆積寒於小腸間所致也。非大熱之劑，則不能愈。」遂以沉香、附子、川烏、炮薑、良薑、茴香、肉桂、吳茱萸各一兩，醋丸；米飲湯下。名沉香桂附丸。
又治療火兒赤憐歹的疝氣，肚臍和腹部陣發性疼痛，抽縮揪扯無法忍受，腰部彎曲不能伸直，用熱東西熨敷稍微緩解。脈象沉小而急促。《難經》說：「任脈發生病變，男子在體內凝結成七種疝氣，都是因為寒氣積聚在小腸之間所導致的。不使用大熱的方劑，就不能治癒。」於是使用沉香、附子、川烏、炮薑、良薑、茴香、肉桂、吳茱萸各一兩，用醋做成藥丸；以米湯送服。名叫沉香桂附丸。
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一日二服，又間以天台烏藥散，每服一錢，熱酒泡生薑湯下。服此二藥，旬日良愈。
一天服用兩次，又間隔使用天台烏藥散，每次服用一錢，用熱酒浸泡生薑湯送服。服用這兩種藥物，十天左右就完全痊癒了。
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滑伯仁治一婦寒疝，自臍下上至心，皆脹滿攻痛，而脅疼尤甚，嘔吐煩懣，不進飲食。脈兩手沉結不調。此由寒在下焦，宜亟攻其下；毋攻其上。為灸章門、氣海、中脘，服延胡、桂、椒，佐以茴、木諸香、茯苓、青皮等。十日一服溫利丸藥，聚而散之也。果效。
滑伯仁治療一位婦女的寒疝，從肚臍下方往上到心口，都脹滿攻痛，而脅肋疼痛尤其厲害，嘔吐煩悶，無法進食。兩手脈象沉結而不調。這是由於寒氣在下焦，應該趕快攻擊下焦；不要攻擊上焦。於是為她灸章門、氣海、中脘穴，服用延胡索、肉桂、花椒，輔以茴香、木香等各種香藥、茯苓、青皮等。十天服用一次溫利丸藥，使積聚發散開來。果然有效。
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震按：首案雖云任脈為病，然臍腹痛引脅下，實兼厥陰。其灸中庭穴以治任脈，當歸四逆湯則治肝病也。次案脈證俱寒，自當純用大熱之劑；但脈沉小而急，與沉微細軟不同，是寒實，非寒虛。妙在天台烏藥散以逐其寒積也，只服一錢而送藥引子更佳。第三案痛且脹，脈又沉結不調，亦是積寒實證；而不進飲食，元氣亦虛，故灸法妙極，艾火能逐寒能壯氣也。佐以溫通藥，間以溫利藥，步伐整齊，洵為必勝之師。所謂溫利丸藥，想即天台烏藥散，以方中木香、茴香、烏藥、良薑、青皮各五錢，檳榔兩個，巴豆七十粒同川楝十個，以麩炒；去豆用楝，取其性而棄其質，如用火攻仍不延燎也。
震按：第一個病例雖然說是任脈的病，但是肚臍腹痛牽引到脅下，實際上兼有厥陰經的問題。灸中庭穴來治療任脈，而當歸四逆湯則是治療肝病。第二個病例脈象和症狀都屬寒，自然應該純用大熱的方劑；但是脈象沉小而急促，與沉微細軟不同，這是寒實證，不是寒虛證。妙處在於用天台烏藥散來驅逐其寒積，每次只服用一錢，而送藥的引子更佳。第三個病例疼痛並且脹滿，脈象又沉結不調，也是積寒的實證；但是無法進食，元氣也虛，所以灸法非常妙，艾火既能驅寒又能壯氣。輔以溫通藥物，間隔使用溫利藥物，步驟整齊，確實是必勝的治法。所謂的溫利丸藥，想來就是天台烏藥散，因為方中有木香、茴香、烏藥、良薑、青皮各五錢，檳榔兩個，巴豆七十粒與川楝子十個，用麩皮炒過；去掉巴豆只用川楝子，取用它的藥性而捨棄其物質，就像用火攻卻不至於蔓延燃燒一樣。
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丹溪曰：「余壯年啖柑橘過多，積成飲癖，在右肋下。因不復啖。一日，山行大勞，飢渴，遇橘、芋食之。橘動舊積，芋復滯氣，即時右丸腫大，寒熱交作。因思脾肺皆主右，故積飲滯氣下陷，太陰陽明之經筋俱傷，其邪從而入於囊中，著在睪丸而為腫脹。戴人有言：『病分上下治，同是木鬱為疝，在下則不可吐，必當從下引而竭之。』然竊念病有不同，治可同乎？今以飢勞傷脾，脾氣下陷，必升舉之，則胃氣不復下陷，積乃可行。若用藥下之，恐重陷胃氣也。先服調胃藥一二帖。次早注神使氣至下焦嘔逆而上，覺肋下積動到中焦，則吐而出之。吐後㿗腫減半。次早復吐。吐後和胃氣；疏經絡。二三日愈。凡用此法治酒傷與飲水注右丸腫者，大效。」
丹溪說：「我年輕時吃柑橘過多，積聚成飲邪癖塊，在右脅下方。於是就不再吃了。有一天，在山中行走非常勞累，又飢又渴，遇到橘子和芋頭就吃了。橘子觸動了舊有的積塊，芋頭又使氣機滯澀，立刻右側睪丸腫大，寒冷發熱交替出現。於是想到脾和肺都主管右側，所以積飲滯氣下陷，太陰和陽明經的經筋都受傷，那邪氣就從此進入陰囊中，附著在睪丸而形成腫脹。張子和曾說：『疾病要分上下去治療，同樣是木氣鬱結形成的疝氣，病位在下就不能用吐法，一定要從下方引導而竭盡它。』但我私下認為病症有不同，治法可以相同嗎？現在因為飢餓勞累損傷了脾臟，脾氣下陷，一定要升舉它，這樣胃氣就不會再下陷，積塊才能夠運行。如果用藥物攻下，恐怕會更使胃氣下陷。先服用調養胃氣的藥一兩帖。第二天早上，集中精神使氣到達下焦，引起嘔逆向上，感覺脅下的積塊移動到中焦，就吐出來。吐後陰囊腫脹減半。第二天早上再吐一次。吐後調和胃氣；疏通經絡。兩三天就痊癒了。凡是使用這個方法治療飲酒受傷和喝水導致右側睪丸腫脹的，效果很好。」
原文
震按：此條向因名醫類案脫落兩行，以致文理不貫，看不明白。今從原本全錄，始服其議論大有妙理。其法注神使氣至下焦走肋下，較之子和用藥以吐者，險夷殊別矣。及讀景岳全書，記其尊人壽峰公吐法，每於五鼓睡醒時，徐徐嚥氣，因作噯以提之。氣有不充，則嚥氣為噯。
震按：這一條從前因為《名醫類案》脫落了兩行，以致文理不連貫，看不明白。現在從原本完整收錄，才佩服他的議論大有妙理。他的方法是集中精神使氣到達下焦再走到脅下，比起張子和用藥物來催吐，危險與平安相差很遠。等到讀了《景岳全書》，見到他的父親壽峰公的吐法，常常在五更睡醒時，慢慢嚥氣，然後作噯氣來提氣。如果氣有不充足，就嚥氣來促成噯氣。
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