原文
張子和治一婦,年三十,病風搐目眩,角弓反張,數日不食,諸醫作驚風、風癇治之,用南星、烏、附等不效。子和曰:「諸風掉眩,皆屬肝木。曲直搖動,風之用也。陽主動,陰主靜,由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病故也。」先湧風涎二三升,次以寒劑下十餘行,又以䤵針刺百會穴,出血二杯,立愈。
張子和治療一名婦女,年齡三十歲,患有風病抽搐、頭暈目眩,身體向後彎曲如弓,數日無法進食,許多醫生當作驚風、風癇來治療,使用南星、烏頭、附子等藥物無效。張子和說:「各種風病引起的抽搐、眩暈,都屬於肝木的範疇。彎曲或伸直、搖動,是風的作用。陽主動,陰主靜,這是因為火氣旺盛剋制了金,金氣衰弱無法平抑木氣,肝木過於旺盛而自行發病的緣故。」先用湧吐法排出風涎二三升,接著用寒涼藥物攻下十多次,再用䤵針刺百會穴,出血兩杯,立刻痊癒。
原文
虞恆德治一婦,年三十餘,身小形瘦,月經後,忽發痙,口噤,手足攣縮,角弓反張。虞知其去血過多,風邪乘虛而入,用四物加羌、防、荊芥,少加附子行經,二帖病減半,六帖全安。
虞恆德治療一名婦女,年齡三十多歲,身材矮小瘦弱,月經之後,突然發生痙攣,口緊閉,手足蜷縮,身體向後彎曲如弓。虞氏知道她失血過多,風邪趁虛侵入,使用四物湯加入羌活、防風、荊芥,稍加附子以通行經絡,服用兩劑病情減輕一半,六劑後完全康復。
原文
震按:子和論痙,最為妙解,而法惟汗下,終嫌粗厲。如丹溪治少年痘後發痙,腹痛冷汗,痛定汗止,時止時作,脈弦緊而急,如真弦狀,知其極勤苦,勞倦傷血,瘡後血愈虛,風寒乘虛而入,法當養血散風。以芎、歸、芍、青皮、鉤藤、陳皮、本草,再佐桂枝、黃連、木香,加紅花少許,此正治也。予鄉文選司莘之金公勞倦而傷寒發斑,斑出迎風遽陰,遂發痙,手足搐掉,不時跳躍,渾身震動,神欲暈去。予用牛蒡、天蟲、土貝、荊、防、鉤藤,不應。其脈細而弦勁帶數,乃用虎、膝、歸、芍、生地、鉤藤、秦艽、荊芥、桑枝,痙跳減半,未能全愈。
震按:張子和論述痙證,最為精妙,但治療方法只有發汗和攻下,終究顯得粗糙猛烈。例如朱丹溪治療一位少年在痘疹後發痙,腹痛出冷汗,痛止則汗止,時發時止,脈象弦緊而急,如同真弦脈,知道他是非常勞苦,勞倦傷血,痘瘡後血更虛,風寒趁虛而入,治療方法應當養血散風。用川芎、當歸、芍藥、青皮、鉤藤、陳皮、本草,再佐以桂枝、黃連、木香,加入少許紅花,這是正確的治法。我同鄉文選司的莘之金公,因勞倦而患傷寒發斑,斑疹發出後迎風又突然陰天,於是發作痙證,手足抽搐抖動,不時跳躍,全身震動,精神恍惚快要暈倒。我使用牛蒡、天蟲、土貝、荊芥、防風、鉤藤,沒有效果。他的脈象細而弦勁帶數,於是改用虎骨、牛膝、當歸、芍藥、生地、鉤藤、秦艽、荊芥、桑枝,痙攣跳動減輕一半,但未能完全痊癒。
原文
因思病屬厥陰,當寒熱並用,乃以桂枝、羚羊角為君,仍佐血藥,加竹瀝、薑汁,一服而愈,此實效顰于丹溪,幸不至學步於邯鄲耳!
於是考慮到病情屬於厥陰經,應當寒藥熱藥並用,便以桂枝、羚羊角為君藥,仍然佐以養血藥物,加入竹瀝、薑汁,一服藥就痊癒了。這實際上是效法朱丹溪,幸好沒有像邯鄲學步那樣失敗罷了!
原文
一人身熱至六七日,醫用地黃湯,遂致身體強硬,六脈沉伏,目定口呆,氣喘不能吸入。周慎齋曰:「此能呼不能吸,病在中焦實也。中焦實,脾不運耳。」方用遠志、白茯神各一錢,附子四分,去白廣皮六錢,磁石、蘇梗各一錢五分,沉香二分,一帖身和,六帖而安。蓋脾者,為胃行其津液者也。
有一個人身體發熱到六七天,醫生用了地黃湯,結果導致身體僵硬,六脈沉伏,眼睛呆滯,口不能張開,氣喘而不能吸氣。周慎齋說:「這是能呼氣卻不能吸氣,病位在中焦實證。中焦實,是因為脾臟不能運化。」處方用遠志、白茯神各一錢,附子四分,去白廣皮六錢,磁石、蘇梗各一錢五分,沉香二分,一劑後身體柔和,六劑後康復。因為脾臟是為胃運行津液的器官。
原文
脾不運,則胃陽不行於肌肉,肌肉無陽,所以強耳。醒其脾,則胃陽通而身和矣。
脾臟不運化,胃陽就不能運行到肌肉,肌肉沒有陽氣,所以僵硬。使脾臟甦醒,胃陽就能通暢,身體也就柔和了。
原文
震按:此非痙證,因身體強硬與痙相似,故附於此。觀其議論亦佳,然不能解其制方之義。
震按:這不是痙證,因為身體僵硬與痙證相似,所以附在這裡。看他的議論也不錯,但是不能理解他處方用藥的用意。
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