古今醫案按

卷三

厥(1)

卷三7
原文
丹溪治一婦,病不知人,稍蘇即號叫數四,而復昏。朱診之,肝脈弦數且滑,曰:「此怒火所為,蓋得之怒而飲酒也。」詰之,以不得於夫,每夜必引滿自酌解其懷。朱治之以流痰降火之劑,而加香附以散肝分之郁,立愈。
白話
丹溪治療一名婦女,病情昏迷不醒人事,稍微清醒就大聲喊叫好幾次,隨後又陷入昏迷。朱丹溪為她診脈,發現肝脈弦數而且滑,說:「這是怒火所引起的,大概是因為生氣又喝酒導致的。」追問之下,得知她與丈夫不和,每晚必定斟滿酒獨自飲用來抒發心中的鬱悶。朱丹溪用化痰降火的藥方,再加上香附來疏散肝經的鬱結,立刻痊癒。
原文
戴原禮治方氏子婦,瘧後多汗。呼媵人易衣不至,怒形於色,遂昏厥若死狀。灌以蘇合香丸而蘇。自後聞人步之重、雞犬之聲,輒厥逆如初。原禮曰:「脈虛甚,重取則散,是謂汗多亡陽。」以參、耆日補之,其驚漸減,至浹旬而安。
白話
戴原禮治療方家的媳婦,瘧疾之後出汗很多。她叫婢女來換衣服,婢女沒有來,她怒形於色,於是昏厥過去,像死了一樣。灌服蘇合香丸後甦醒。從此以後,聽到別人腳步聲重、雞狗的叫聲,就會像當初一樣厥逆。戴原禮說:「脈象非常虛弱,重按則散亂,這是汗出太多導致陽氣亡失。」用人參、黃耆每天補養,她受驚的症狀逐漸減輕,到了十天左右就康復了。
原文
汪石山治一人,年逾七十,忽病瞀昧,但其目系漸急,即閤眼昏懵,如瞌睡者。頭面有所觸,皆不避。少頃而蘇,問之,曰:「不知也。」一日或發二三次,醫作風治,病轉劇。汪診其脈結止;蘇則如常,但浮虛耳。曰:「此虛病也,蓋病發而脈結者,血少氣劣耳;蘇則氣血流通,心志皆得所養,故脈又如常也。」遂以十全大補湯去桂,加麥冬、陳皮而安。三子皆庠生,時欲應試而懼。注曰:「三年之內,可保無恙;越此非予之所知也。」果驗。
白話
汪石山治療一名超過七十歲的老人,忽然得了昏昧的病症,但眼睛的牽引逐漸緊急,就會閉眼昏沉,像打瞌睡的樣子。頭面碰到東西也不知道避開。過一會兒甦醒,問他,他說:「不知道。」一天發作兩三次,醫生當作風證治療,病情反而加重。汪石山診他的脈象,發作時脈結代;甦醒時脈象如常,只是浮虛而已。說:「這是虛病,因為發病時脈結代,是血少氣弱的緣故;甦醒時氣血流通,心志都得到滋養,所以脈象又恢復正常。」於是使用十全大補湯去掉桂枝,加上麥冬、陳皮,就安好了。他的三個兒子都是秀才,當時想參加考試而害怕。汪石山說:「三年之內,可以保證沒有問題;超過這個時間就不是我能知道的了。」後來果然應驗。
原文
江篁南治一婦,忽如人將冰水潑之,則手足厥冷,不知人。少頃發熱則漸省,一日二三次。江診六脈俱微,若有若無,欲絕非絕。此氣虛極之證也。用人參三錢,陳皮一錢,枳殼二分;人參漸加,服至六兩而愈。
白話
江篁南治療一名婦女,忽然好像有人用冰水潑她,就手腳冰冷,不省人事。過一會兒發熱就漸漸清醒,一天發作兩三次。江篁南診其六脈都微弱,若有若無,似斷非斷。這是氣虛到極點的證候。用人參三錢,陳皮一錢,枳殼二分;人參逐漸增加,服用到六兩而痊癒。
原文
孫東宿治徐中宇之婦,汗出如雨,昏昏憒憒,兩手無所著落,胸要人足踹之不少放,少放即昏憒益甚,氣促不能以息。少近風則嘔惡暈厥。與九龍鎮心丹一丸,服下即稍定,少間則又發。始知胸喉中有物作梗而痛;湯水難入,即藥僅能吞一口,多則弗能嚥下。乃以蘇合香丸與之。暈厥尋止;心痛始萌。昨日六脈俱伏,今早六部俱見,惟左寸短澀,知其痛為瘀血也。用延胡、桃仁、丹參、丹皮、青皮、當歸、香附;其夜仍暈厥一次,由其痛極而然。再與前方加烏梅、桂枝、赤芍、貝母、人參,而痛減大半。乃自云心虛有熱、頭眩,加山梔仁。居常多夢交之證,近更甚,以其心虛故也。人參、丹參、歸、芍、棗仁、酒連、香附、貝母、石斛,調理全安。
白話
孫東宿治療徐中宇的妻子,汗出如雨,昏昏沉沉,兩手無處安放,胸部要人用腳踹著才稍微放鬆,稍一放鬆就昏憒得更厲害,氣促到無法呼吸。稍微靠近風就嘔吐噁心暈厥。給她九龍鎮心丹一丸,服下後稍微安定,過一會兒又發作。才知道胸喉中有東西堵塞作痛;湯水難以入口,連藥也只能吞一口,多了就嚥不下去。於是給她蘇合香丸。暈厥隨即停止;心痛開始出現。昨天六脈都伏而不見,今天早上六部脈都出現了,只有左寸脈短澀,知道疼痛是瘀血所致。用延胡索、桃仁、丹參、丹皮、青皮、當歸、香附;當夜仍然暈厥一次,因為痛極所致。又在前方加烏梅、桂枝、赤芍、貝母、人參,疼痛減去大半。然後她自己說心虛有熱、頭眩,加山梔仁。平時常有夢交的症狀,近來更嚴重,因為心虛的緣故。用人參、丹參、當歸、白芍、棗仁、酒黃連、香附、貝母、石斛,調理後完全康復。
原文
李士材治吳門周復庵,年近五旬,荒於酒色,忽然頭痛發熱。醫以羌活湯散之,汗出不止,昏暈不蘇。李灸關元十壯而醒。四君子加薑、桂,日服三劑,至三日少康。分晰家產,勞而且怒,復發厥。李用好參一兩,熟附二錢,煨薑十片煎服;稍醒,但一轉側即厥。一日之間,計厥七次。服參三兩;至明日,以羊肉羹糯米粥與之;尚厥二三次;至五日而厥定。李曰:「今雖痊,但元氣虛極,非三載調攝,不能康也。」兩月之間,服參四斤;三年之內,進劑六百帖,丸藥七十餘斤,方得步履如初。
白話
李士材治療吳門的周復庵,年近五十,沉迷於酒色,忽然頭痛發熱。醫生用羌活湯發散,汗出不止,昏暈不醒。李士材灸關元穴十壯而甦醒。用四君子湯加生薑、肉桂,每天服三劑,到第三天稍微康復。後來分家產,勞累又生氣,再次發作厥證。李士材用好參一兩,熟附子二錢,煨薑十片,煎服;稍微清醒,但一翻身就厥。一天之內,總共厥了七次。服用人參三兩;到第二天,用羊肉羹、糯米粥給他吃;仍然厥了兩三次;到第五天厥證停止。李士材說:「現在雖然痊癒,但元氣極度虛弱,非三年調養,不能康復。」兩個月之間,服用人參四斤;三年之內,服藥六百劑,丸藥七十多斤,才能走路如初。
原文
喻嘉言治黃我兼令正,痰厥,頻發不痊。有欲用湧劑及下法者。喻曰:「驚痰堵塞竅隧,昏迷不過片向耳。設以湧藥投之,痰才一動,人即暈去。探之指不能入,咽之氣不能下。藥勢與病勢相扼,轉致連日不蘇,將若之何?」丹溪云:「懼吐者,宜消息下之;是或一道也。」但竅隧之痰...
白話
喻嘉言治療黃我兼的妻子,痰厥頻繁發作不痊癒。有人想用湧吐劑及瀉下法。喻嘉言說:「驚痰堵塞竅道,昏迷不過片刻而已。如果投以湧吐藥,痰才一動,人就會暈過去。用手指探喉不能進入,嚥氣不能下行。藥力與病勢互相抵觸,反而導致連日不醒,那該怎麼辦?」丹溪說:「害怕吐的人,應該酌情用下法;這或許是一條路。」但竅道中的痰...