原文
淹延歲月，恐久瘧成勞也。蓋嗽渴固宜養陰；自汗惡食胸痞，豈血藥所能獨理？古人用藥立例，指引迷途耳。因例達變，須後人推廣之。遂以補中益氣湯加川芎、黃柏、枳實、神麯、麥冬，倍用參、耆、朮煎服。三十餘帖，諸證稍除，瘧猶未止。乃證之曰：今當冬氣沉潛，瘧氣亦因之以沉潛，難使浮達。況冬月汗孔宜乎閉固，而瘧則必須汗解。當此蟄藏之令，安得違天時以汗之乎？且以參、朮、枳實、陳皮、歸身、黃芩丸服。胃氣既壯，來年二月，瘧當隨春氣而發泄矣。果如期而安。
拖延歲月，恐怕久瘧會變成勞損。咳嗽口渴固然應該滋養陰液；但自汗、厭食、胸悶，豈是單純用養血藥就能處理的？古人用藥立下法則，只是為了指引迷途的人。根據法則而通達變化，必須由後人加以推廣。於是用補中益氣湯加川芎、黃柏、枳實、神麯、麥冬，加倍使用人參、黃耆、白朮煎服。服了三十多帖，各種症狀稍微消除，瘧疾仍未停止。於是告誡他說：現在正值冬季，氣機沉潛潛伏，瘧氣也隨之沉潛，難以使其浮越外達。況且冬季汗孔應當閉塞固密，而瘧病卻必須透過出汗解除。在這種蟄伏潛藏的時令，怎能違背天時來發汗呢？於是改用參、朮、枳實、陳皮、歸身、黃芩做成藥丸服用。胃氣已經強壯，來年二月，瘧疾應當隨著春季的陽氣而發散外洩了。果然如期而愈。
原文
震按：冬藏難使浮達，亦備啟悟之一端。其不用血藥，誠為高見。然補中益氣之升、柴，已與嗽渴自汗不相宜；更加川芎何謂？
震按：冬季潛藏難以使其浮越外達，這也是啟發領悟的一個方面。他不用養血藥，確實是高明的見解。然而補中益氣湯中的升麻、柴胡，已經與咳嗽、口渴、自汗不相宜；又加上川芎，這又是為什麼呢？
原文
一人年三十，六月因勞取涼夢遺。遂覺惡寒，連日慘慘不爽。三日後，頭痛躁悶。家人診之，驚曰：脈絕矣！議作陰證，欲進附子湯。未沃，請汪治。汪曰：陰證無頭痛。今病如是，恐風暑乘虛入於陰分，故脈犬耳，非絕也。若進附子湯，誤則莫解。姑待以觀其變，然後議藥。
有一人三十歲，六月因勞累貪涼，夢遺。於是感到怕冷，連日精神萎靡不適。三天後，頭痛煩躁胸悶。家人為他診脈，驚訝地說：脈搏絕了！商議認為是陰證，想用附子湯。還沒服藥，請汪石山診治。汪說：陰證沒有頭痛。現在病情如此，恐怕是風暑之邪乘虛侵入陰分，所以脈象顯得粗大，並非絕脈。如果進用附子湯，誤治就無法挽回了。暫且等待觀察病情變化，然後再商議用藥。
原文
次日未末申初，果病寒少熱多，頭痛躁渴，痞悶嘔食，自汗，大便或瀉或結。脈皆濡小而駛，脾部兼弦。此非尋常祛瘧燥烈之劑所能治。遂用清暑益氣湯去蒼朮、升麻，加柴胡、知母、厚朴、川芎。以人參加作二錢，黃耆錢半，白朮、當歸各一錢，煎服二十餘帖而愈。
第二天下午未時末申時初，果然發病，惡寒少而發熱多，頭痛煩躁口渴，痞悶嘔吐食物，自汗，大便有時腹瀉有時便秘。脈象都是濡小而數，脾部兼有弦象。這不是一般祛瘧的燥烈方劑能夠治療的。於是使用清暑益氣湯去蒼朮、升麻，加柴胡、知母、厚朴、川芎。人參加至二錢，黃耆一錢半，白朮、當歸各一錢，煎服二十多帖而痊癒。
原文
震按：脈證有可疑處。猛浪投以重藥，脫有所誤，噬臍何及？姑待以觀其變，真老醫之老到處也。
震按：脈象和症狀有可疑的地方。如果魯莽地投以峻重藥物，萬一有誤，後悔莫及？暫且等待觀察變化，這真是老醫生的老練周到之處。
原文
一人年二十餘，八月，因勞病瘧。汪診之，脈數，皆六至而無力。曰：古人云：形瘦色黑者，氣實血虛也。間日發於午後，亦血分之病也。以色脈論之，當從血治。但今汗多，乃陽虛表失所衛；消穀善飢，乃胃虛火乘其土，俱為氣虛之證。仲景法有憑證不憑脈者，茲當憑證作氣虛治。
有一人二十多歲，八月因勞累患瘧疾。汪石山診斷，脈數，每至六次而無力。說：古人說：形體消瘦面色黑的人，是氣實血虛。隔日發作於午後，也是血分的病。從面色脈象來論，應當從血分治療。但現在汗多，這是陽氣虛衰體表失於衛護；消化食物易飢餓，這是胃虛火邪侵犯中土，都是氣虛的證候。仲景治法有依據證候而不依據脈象的情況，此時應當依據證候作為氣虛治療。
原文
以參、耆各三錢，白朮、白芍、麥冬各一錢，歸身、生地、甘草各七分，知母、陳皮各五分，煎服二十餘帖而安。
用人參、黃耆各三錢，白朮、白芍、麥冬各一錢，當歸身、生地、甘草各七分，知母、陳皮各五分，煎服二十多帖而安穩。
原文
震閱石山治瘧案二十二條。所載脈象：或曰浮濡無力；或曰浮而欲絕；或曰濡小而緩；或曰浮大而濡；或曰濡弱近駛稍弦；或曰數而無力。是分明參耆朮草之病，無甚疑難。少分寒熱，自易取效。故僅登三條，余可類推。
震閱讀石山治療瘧疾的醫案二十二條。所記載的脈象：有的說浮濡無力；有的說浮而欲絕；有的說濡小而緩；有的說浮大而濡；有的說濡弱接近數而略帶弦象；有的說數而無力。這分明是人參、黃耆、白朮、甘草所治之病，沒有什麼疑難。稍微區分寒熱，自然容易取效。所以只收錄三條，其餘可以類推。
原文
王肯堂云：外祖母虞太孺人，年八十餘，夏患瘧。諸舅以年高不堪再發，議欲截之。予曰：欲一劑而已，亦甚易，何必截乎？乃用柴胡、升麻、羌、防、葛根之甘辛氣清以升陽氣，使離於陰而寒自已；以知母、石膏、黃芩之苦甘寒，引陰氣下降，使離於陽而熱自已；以豬苓之淡滲分利陰陽，使不得交併；以穿山甲引之；以甘草和之。果一劑而止。
王肯堂說：外祖母虞太孺人，八十多歲，夏天患瘧疾。諸位舅舅認為年紀大不能忍受再發作，商議想要截瘧。我說：想要一劑就治好，也甚為容易，何必截呢？於是使用柴胡、升麻、羌活、防風、葛根等甘辛氣輕的藥物以升發陽氣，使陽氣脫離陰分而寒症自然停止；用知母、石膏、黃芩等苦甘寒的藥物，引導陰氣下降，使陰氣脫離陽分而熱症自然停止；用豬苓淡滲分利陰陽，使陰陽不能交合；用穿山甲引導藥力；用甘草調和。果然一劑而愈。
原文
震讀靈蘭要覽載此方治瘧屢效，又附隨證加減法，最為精當。是金壇得意之作也。李士材治新安程武修藍本於此，惟以白豆蔻換穿山甲，亦其善用藥處。
震讀《靈蘭要覽》記載此方治療瘧疾屢次有效，又附有隨證加減的方法，最為精確恰當。這是王肯堂得意的作品。李士材治療新安程武修時以此為藍本，只是用白豆蔻換掉穿山甲，這也是他善於用藥的地方。
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