原文
張戴人曰:嘗觀《刺瘧論》,心欲試之。會陳下有病瘧二年不愈者,屢服溫熱之劑,漸至衰羸,命予治之。予見其羸,亦不敢便投寒涼藥。乃取《內經》刺瘧論詳之。曰:「諸瘧不已,刺十指間出血,正當發時。」予刺其十指出血,血止而寒熱立止,咸駭其神。又云:一書生病瘧,間日一作。
張戴人說:曾經閱讀《刺瘧論》,心裡想嘗試它。恰逢陳地有一個患瘧疾兩年不癒的人,多次服用溫熱的藥物,漸漸衰弱消瘦,讓我醫治他。我見他虛弱,也不敢馬上用寒涼藥。於是取出《內經》的刺瘧論詳細研讀。書中說:「各種瘧疾不癒,刺十指間出血,正好在發作時。」我刺他的十指出血,血止之後寒熱立即停止,大家都驚歎其神奇。又說:一個書生患瘧疾,隔日發作一次。
原文
將秋試。及試之日,乃瘧之期。書生憂甚,誤以蔥蜜合食,大吐涎數升,瘀血宿食皆盡。同室驚畏,至來日入院,瘧亦不發。蓋偶得吐法耳。
將要參加秋試。到了考試那天,正是瘧疾發作的日子。書生非常憂慮,誤將蔥和蜜一起食用,大口吐出涎液數升,瘀血和積食都吐盡了。同屋的人驚慌害怕,到了第二天進入考場,瘧疾也沒有發作。大概是偶然得到了催吐的方法罷了。
原文
〔附〕《資生經》曰:「有人患久瘧,諸藥不效,或教之以灸脾俞,即愈。更一人亦久瘧,聞之亦灸此穴而愈。蓋瘧多因飲食得之,故灸脾俞得效。」
〔附〕《資生經》說:「有人患久治不癒的瘧疾,各種藥物都沒有效,有人教他用艾灸脾俞穴,就痊癒了。另外一個人也是久瘧,聽說了也灸這個穴位而痊癒。大概瘧疾多因飲食引起,所以灸脾俞有效。」
原文
羅謙甫治書吏高士謙。年逾四十。至元戊寅七月間,因官事出外勞役,又因過飲,午後大發熱而渴,冰水不能解,早晨稍輕減,服藥不效。羅診其脈弦數。《金匱要略》云:「瘧脈自弦,弦數者多熱。」《內經》云:「癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄。因有所用力,
羅謙甫治療書吏高士謙。年齡超過四十歲。至元戊寅年七月間,因為公事外出勞累奔波,又因為飲酒過量,午後突然發高燒且口渴,冰水不能解渴,早晨稍微減輕,服藥無效。羅診其脈象弦數。《金匱要略》說:「瘧疾的脈象本來就弦,弦數的多有熱。」《內經》說:「癉瘧,是肺中素有熱,氣盛於身體,厥逆之氣上衝,中氣充實而不能外泄。因為有所用力,
原文
腠理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發。發則陽氣盛而不衰,則病矣。其氣不及於陰,故但熱而不寒。氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍肌肉。故名曰癉瘧。」士謙遠行勞役,又暑氣有傷,酒熱相搏,午後時助,故大熱而渴,如在甑中。先以柴胡飲子下之,後以白虎加梔子湯,
腠理開泄,風寒停留在皮膚之內、分肉之間而發病。發病時陽氣旺盛而不衰退,於是生病了。它的邪氣不及於陰分,所以只發熱而不發冷。邪氣內藏於心,而外留於分肉之間,使人肌肉消瘦。所以名叫癉瘧。」士謙長途跋涉勞累,又受暑氣損傷,酒熱相互搏結,午後時分助長邪氣,所以大熱而口渴,如同在蒸籠中。先用柴胡飲子攻下,之後用白虎加梔子湯,
原文
震按:此係夏秋新得之瘧,乃實證也。又系癉瘧,故用寒下之法。然其證易識易治,不比丹溪諸案之難辨難治。
震按:這是夏秋新得的瘧疾,屬於實證。又屬於癉瘧,所以用寒下之法。然而其證候容易辨識容易治療,不像丹溪諸醫案那樣難以辨別難以治療。
原文
丹溪治一婦人久痢,因哭子變瘧。醫與四獸飲之類,一日五六作,汗如雨不止,凡兩月。朱診之,脈微數,食少疲甚。蓋痢後無陰,悲哀傷氣,又進濕熱之藥,助起旺火,正氣愈虛。今汗已大出,無邪可治,陰虛陽散,死在旦夕,豈小劑之所能補?遂用參、朮各二兩,白芍一兩,黃耆五錢,炙甘草二錢,濃煎頻服。兩日,寒熱即止而愈。
丹溪治療一位婦人久痢,因為哭兒子而變成瘧疾。醫生給與四獸飲之類的藥方,一天發作五六次,汗出如雨不止,一共兩個月。朱丹溪診治,脈象微數,食量少,極度疲憊。大概痢疾後陰液虧虛,悲傷耗氣,又服用濕熱的藥物,助長旺盛的火氣,正氣更加虛弱。如今汗已大出,沒有邪氣可治,陰虛陽散,死亡就在旦夕,豈是小劑量所能補的?於是用人參、白朮各二兩,白芍一兩,黃耆五錢,炙甘草二錢,濃煎頻頻服用。兩天後,寒熱即停止而痊癒。
原文
又治一少婦。身小味厚,痎瘧月餘,間日發於申酉,頭痛身熱,寒多,口乾,喜飲極熱辣湯。脈伏,面色慘晦。作實熱痰治之。以十棗湯為末,粥丸如黍米大,津咽十粒,日三次,令淡飲食。半月後大汗而愈。
又治療一位少婦。身材矮小,口味濃厚,患瘧疾一個多月,隔日發作於申時酉時,頭痛身熱,寒多,口乾,喜歡喝極熱的辣湯。脈象伏,面色慘淡晦暗。當作實熱痰證治療。用十棗湯研為末,粥糊成如黍米大的丸藥,用唾液送服十粒,每天三次,令其清淡飲食。半月後大汗而癒。
原文
僉憲詹公年近六十,形狀色蒼味厚。春得痎瘧。丹溪視之,知其飫於醲肥者,告之曰:「須卻欲食淡,調理浹月,得大汗乃安。」公不悅。一人許以易愈,與劫藥三五帖,病退。旬日後又大作,又與之,又退,綿延至冬。又求治于丹溪。丹溪知其久得藥,痰亦少,惟胃氣未完,天寒欠汗,非補不可。乃以一味白朮為末,粥丸,空腹熱湯下二百丸,盡二斤,大汗而愈。如此者多,但略有加減耳。
僉憲詹公年齡近六十,形貌色蒼,口味濃厚。春天患瘧疾。丹溪看他,知道他飽食肥甘厚味,告訴他說:「必須戒除慾望,飲食清淡,調理一個月,得出大汗才能安寧。」詹公不高興。有一個人許諾容易治癒,給與劫藥三五帖,病情退去。十天後又大發作,又給藥,又退去,拖延到冬天。又向丹溪求治。丹溪知道他久服藥物,痰也少了,只是胃氣未復原,天寒缺少汗出,非補不可。於是用一味白朮研為末,粥糊成丸,空腹用熱湯送服二百丸,吃完二斤,大汗而癒。像這樣的病例很多,只是略有加減罷了。
原文
一富人年壯病瘧。自卯時寒至酉時方熱,至寅初方休。一日一夜,止蘇一時。因思必為入房感寒所致。及問之,九月暴寒,夜半有盜,急起,不著中衣,當時足即冷,十日後瘧作。蓋足陽明與衝脈合宗筋會於氣街,入房太甚,則足陽明衝脈之氣皆奪於所用,其寒乘虛入中,舍於二經所過脛所會足胕上。
一位富人年輕壯碩患瘧疾。從卯時開始發冷到酉時才發熱,到寅初才停止。一天一夜,只清醒一個時辰。於是思考必定是因房事感受寒邪所致。及問他,九月突然寒冷,半夜有盜賊,急忙起身,沒有穿中衣,當時腳就冷了,十天後瘧疾發作。大概足陽明經與衝脈會合於宗筋並在氣街交會,房事過度,則足陽明和衝脈的氣都被耗奪於所用,寒邪乘虛侵入,停留在二經所經過的脛部和足跗上。
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