原文
諸公用補，謬矣。渠謂敢下耶？孫曰：「何傷？素問云：『有故無殞，亦無殞也。』若不乘時，久則元氣愈弱，再下難矣。」以丹溪保和丸二錢，加備急丸三粒，五更服之。巳刻下稠積半桶，脹痛隨愈。次日六脈齊見，再以東垣木香化滯丸調理而安。
各位醫生用補法，這是錯的。他們說敢用瀉下嗎？孫說：「有什麼妨礙？《素問》說：『有故無殞，亦無殞也。』如果不趁此時，時間久了元氣更弱，再瀉下就難了。」用丹溪保和丸二錢，加備急丸三粒，在五更時服用。巳時排出稠厚積滯半桶，脹痛隨即痊癒。第二天六脈都出現了，再用東垣木香化滯丸調理而康復。
原文
震按：二條亦皆通因通用之法。但總管丸合神授香連丸為一路；保和丸加備急丸為一路。要看其對證投藥處。又二證皆不以參、朮調理；次案更以木香化滯丸調理，是即神明於規矩之外者。
震按：這兩條也是通因通用之法。但總管丸合神授香連丸是一種思路；保和丸加備急丸是另一種思路。要看其對證用藥之處。另外兩個病例都不用參、朮調理；後一個案例更用木香化滯丸調理，這就是神明於規矩之外的人。
原文
喻嘉言治陳彥質下利證。因舊患腸風下血，近三十年，體肥身健，不以為意。一冬忽然下血數斗。蓋謀慮憂鬱，過傷肝脾耳。延至春月，血盡而下塵水，水盡而去腸垢。納食不化，直出如箭；肛脫三五寸，晝夜下利二十餘行；面色浮腫，唇焦口乾鼻煤。咸云不治。喻獨以為有五可治。
喻嘉言治療陳彥質的下利證。因為從前患腸風下血近三十年，身體肥胖健康，不以為意。一個冬天忽然下血數斗。大概是謀慮憂鬱，過度損傷肝脾所致。拖延到春天，血盡了而下塵水，水盡了而排腸垢。吃進食物不消化，直接射出如箭；肛門脫出三五寸，晝夜下利二十多次；面色浮腫，唇焦口乾鼻煤。都說無法治療。唯獨喻嘉言認為有五點可以治療。
原文
乃曰：「若果陰血脫盡，當目盲無所視。今雙眸尚炯，是所脫者下焦之陰，而上焦之陰猶存也。一也。若果陽氣脫盡，當魄汗淋漓，目前無非鬼像。今汗出不過偶有，而見鬼亦止二次，是所脫者脾中之陽，而他臟之陽猶存也。二也。胃中尚能容谷些少，未顯嘔吐噦逆之證，則相連臟腑，未至交絕。三也。夜間雖艱於睡，然交睫時亦多，更不見有發熱之候。四也。脈已虛軟無力，而激之間亦鼓指，是稟受原豐，不易摧朽。五也。但脾臟大傷，陽陷入陰，故大股熱氣從肛門泄出，如火之烙，則陽氣去絕不遠耳。生死大關，全於脾中之陽氣復與不復定之。
於是說：「如果陰血完全脫盡，應當目盲看不見東西。現在雙眼仍然明亮，這是所脫的是下焦之陰，而上焦之陰還存在。第一點。如果陽氣完全脫盡，應當大汗淋漓，眼前無非是鬼影。現在汗出不過偶爾有，而見鬼也只二次，這是所脫的是脾中之陽，而其他臟腑的陽氣還存在。第二點。胃中還能容納少許食物，沒有出現嘔吐噦逆的證候，那麼相連的臟腑還沒有斷絕。第三點。夜間雖然難以入睡，但閉眼的時候也較多，更不見有發熱的徵候。第四點。脈象已虛軟無力，但搏動時也偶爾鼓指，這是先天稟賦豐厚，不易摧毀。第五點。但是脾臟大傷，陽氣陷入陰分，所以大股熱氣從肛門泄出，如火燒一樣，那麼陽氣離脫絕不遠了。生死大關，全在脾中之陽氣恢復與不恢復來決定。」
原文
陽氣漸復，則食可漸化，而肛亦漸收，泄亦漸止矣。用藥惟參、朮之無陂，復氣即寓生血。祗嫌才入胃中，即從腸出，乃先以人參湯調赤石脂末服之，稍安。次以人參、白朮、赤石脂、禹餘糧為丸，服之全愈。」
陽氣逐漸恢復，那麼食物可以逐漸消化，肛門也逐漸收縮，泄瀉也逐漸停止了。用藥只用參、朮這樣平和的藥物，恢復陽氣即寓含生血。只嫌剛入胃中，就從腸道排出，於是先用人參湯調赤石脂末服用，稍微安定。然後用人參、白朮、赤石脂、禹餘糧做成丸藥，服用後完全痊癒。」
原文
少司馬李萍槎。食飲素約，三日始更一衣。偶因大便後，寒熱發作有時，頗似外感，其實內傷，非感也。緣素艱大便，努掙傷氣，故便出則陰乘於陽而寒；頃之少定，則陽復勝陰而熱也。若果外感之寒熱，何必大便後始然耶？醫者先治外感不應，謂為濕熱，而用滑利之藥驅導之，致向來燥結者，轉變腸澼，便出急如箭，肛門熱如烙。又用滑石、木通、苓、瀉等，冀分利小水以止泄。不知陰虛，自致泉竭，小便從何得來？於是食入不能停留，即從下注。將腸中之垢，暗行驅下，其臭甚腥，色白如膿。雖大服人參，而下空反致上壅，胸膈不舒，喉間頑痰窒塞；口燥咽乾，徹夜不寐。一切食物，惟味薄質輕者，胃中始愛而受之。久久陰從瀉傷，陽從汗傷。兩寸脈浮而空，陽氣越於上也；關尺脈微而細，陰氣越於下也。陰陽不相維，附勢趨不返矣。議用四君子湯為補脾胃之正藥：去茯苓以其淡滲恐傷陰也；加山茱萸以收肝氣之散，五味子以收腎氣之散。
少司馬李萍槎。飲食一向很少，三天才排便一次。偶然因為大便後，寒熱定時發作，很像外感，其實是內傷，不是外感。因為一向排便困難，用力努掙傷了氣，所以大便排出後陰氣乘於陽位而發寒；過一會兒稍安定，陽氣又勝過陰氣而發熱。如果是外感的寒熱，為什麼一定要在大便後才這樣呢？醫生先治療外感沒有效果，認為是濕熱，而用滑利之藥驅導，導致向來乾燥的大便轉變為腸澼，大便出如箭一樣快，肛門熱如烙。又用滑石、木通、茯苓、澤瀉等，希望分利小便來止泄。不知道陰虛自然導致水源枯竭，小便從何處來？於是食物進入不能停留，就從下注。將腸中的垢穢，暗中驅下，其氣味很腥，顏色白如膿。雖然大量服用人參，但下面空了反而導致上面壅塞，胸膈不舒，喉間頑痰窒塞；口燥咽乾，徹夜不眠。一切食物，只有味道淡薄質地輕的，胃中才喜愛而接受。時間久了，陰液從泄瀉損傷，陽氣從出汗損傷。兩寸脈浮而空，陽氣越於上；關尺脈微而細，陰氣越於下。陰陽不能相互維繫，附著趨勢趨向不回。議論用四君子湯為補脾胃的正藥：去掉茯苓因為它淡滲恐怕傷陰；加山茱萸以收攝肝氣之散，五味子以收攝腎氣之散。
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