原文
震按丹溪四案。其吐法猶為子和所常用。而一究其嗜食之何物，一憑其右脈之洪數，灼見為積痰在肺，然後用吐。吐藥亦復不同。較之子和不辨寒熱虛實，總與吐下者，誰聖誰狂？至於治蟲疳、治下疳，其巧更難及。呂滄洲治帥府從事帖木失爾，病下利完穀。眾醫咸謂洞泄寒中。
震按丹溪四個案例。其中吐法還是張子和常用的方法。但是一個是追究他喜歡吃的東西是什麼，一個是憑藉他右手脈象洪大而數，清楚地看出是積痰在肺，然後才用吐法。吐藥也各不相同。比起張子和不分寒熱虛實，一律用吐法或下法的人，誰是聖人誰是狂妄？至於治療蟲疳、治療下疳，他的巧妙更是難以企及。呂滄洲治療帥府從事帖木失爾，患了下利完穀（消化不良的腹瀉）。眾多醫生都認為是洞泄寒中（寒性腹瀉）。
原文
日服四逆理中輩，彌劇。呂診其脈，兩尺寸俱弦大，右關浮於左關一倍，其目外眥如草滋。蓋知肝風傳脾，因成飧泄，非藏寒所致。飲以小續命湯，損麻黃加朮三五升。利止。續命非止利藥，飲不終劑而利止者，以從本治故也。
每天服用四逆湯、理中湯之類的藥物，病情更加嚴重。呂滄洲診他的脈，兩手寸部和尺部都弦大，右關脈比左關脈浮出一倍，他的目外眥（眼角）顏色像青草一樣。於是知道是肝風傳到脾，因而形成飧泄（完穀不化），不是臟寒引起的。給他飲用小續命湯，去掉麻黃，加上白朮三五升。腹瀉停止。續命湯不是止瀉的藥，喝不完一劑腹瀉就停止了，是因為從根本治療的緣故。
原文
震按此條與張子和治趙明之條似同而不同。彼為外風所傷，此則內風相傳。治雖彷彿，義有分別也。又滄洲治御史王彥芳內飧泄彌年。當秋半，脈雙弦而浮。乃曰：「夫人之病，蓋由驚風，非飲食勞倦所致也。」以肝主驚，故虛風自甚，因乘脾而成瀉。當金氣正隆尚爾，至明春則病將益加。
震按這一條與張子和治療趙明之的案例看似相同而不同。那個是外風所傷，這個是內風相傳。治法雖然相似，但意義有分別。另外呂滄洲治療御史王彥芳患內傷飧泄多年。在仲秋時節，脈象雙弦而浮。於是說：「夫人的病，是由於驚風，不是飲食勞倦所導致的。」因為肝主驚，所以虛風自然嚴重，因而侵犯脾臟形成腹瀉。當秋季金氣正旺尚且如此，到了明年春天病情將會更加嚴重。
原文
夫人自述因失銅符而驚懼，由是疾作。乃用黃犉牛肝，和以攻風健脾之劑。逾月瀉止。是又內風一種也。
夫人自己敘述因為遺失了銅符而驚恐害怕，從此疾病發作。於是使用黃牛肝，配合攻風健脾的藥物。超過一個月腹瀉停止。這又是內風的一種情況。
原文
滑伯仁治一人。暑月泄瀉，小便赤，四肢疲睏不欲舉，自汗，微熱口渴。且素羸瘠。醫以虛勞，將峻補之。伯仁診視六脈虛微，曰：「此東垣所謂夏月中暑，飲食勞倦。法宜服清暑益氣湯。」投二劑而病如失。
滑伯仁治療一人。暑月腹瀉，小便赤，四肢疲倦困乏不想舉起，自汗，微熱口渴。而且平素消瘦。醫生認為是虛勞，打算峻補。伯仁診視六脈虛弱細微，說：「這是東垣所說的夏月中暑，飲食勞倦。治法應當服用清暑益氣湯。」投了兩劑藥，病就好了如同消失。
原文
震按自汗、微熱、口渴、溺赤，在暑月自屬中暑形象。四肢困倦不欲舉，固虛也，亦即暑傷氣也。法本宜補而峻補，則暑不能清，仍未入彀。故清暑益氣湯效最速。
震按自汗、微熱、口渴、小便赤，在暑月自然屬於中暑的症狀。四肢困倦不想舉起，固然是虛弱，但也是暑傷氣的表現。治法本來應該補益，但是如果峻補，則暑邪不能清除，仍然沒有對症。所以清暑益氣湯效果最快。
原文
汪石山治一人。於幼時誤服毒藥，泄痢。復傷食，大瀉不止。後雖能食，不作肌膚。每至六七月，遇服毒之時，痛瀉復作。善飢多食，胸膈似冷，夜間發熱，嗜臥懶語，聞淫欲言，陽舉心動，驚悸盜汗，喉中有痰，小便不利，大便或結或溏。過食則嘔吐泄瀉。脈皆濡弱而緩。
汪石山治療一人。小時候誤服毒藥，導致泄痢。又因傷食，大瀉不止。後來雖然能進食，但不長肌肉。每到六七月，遇到當初服毒的時候，腹痛腹瀉又發作。容易飢餓，食量多，胸膈感覺冷，夜間發熱，嗜睡懶得說話，聽到淫慾的話，陽物勃起心動，驚悸盜汗，喉中有痰，小便不利，大便有時便秘有時溏稀。吃多了就嘔吐泄瀉。脈象都濡弱而緩。
原文
右脈略大，猶覺弱也。次日左脈三五不調，或二三至緩，三五至快。右脈如舊緩弱。其左脈不調者，必動欲以搖其精也。其右脈緩弱者，由於毒藥損其脾也。理宜固腎養脾。遂以參、朮、茯苓、芍藥、黃耆、麥冬各一錢；歸身、澤瀉各七分；知、柏、山楂各六分，煎服而安。
右手脈略大，但仍感覺弱。次日左手脈三五不調，有時兩三至緩慢，有時三五至快速。右手脈像原先一樣緩弱。左手脈不調的原因，必定是動了慾念而動搖了他的精氣。右手脈緩弱的原因，是由於毒藥損傷了他的脾臟。按理應當固腎養脾。於是用人參、白朮、茯苓、芍藥、黃耆、麥冬各一錢；當歸身、澤瀉各七分；知母、黃柏、山楂各六分，煎服後就安定了。
震按這一條脈象很奇特，論脈也非常奇特，可以擴展學者的見識。
原文
程明佑治一人。下泄，勺水粒米不納，服湯藥即嘔。程診之曰：「病得之飲酒。脾惡濕。湯藥滋濕矣。」以參、苓、白朮和粳米為糕食之。病旋已。所以知其病得之飲酒過多者，切其脈濡緩而弱，脾傷於濕也。
程明佑治療一人。下泄，連一勺水一粒米都無法進食，服用湯藥就嘔吐。程診斷說：「病是由飲酒引起的。脾臟討厭濕氣。湯藥會增加濕氣。」於是用人參、茯苓、白朮和粳米做成糕給他吃。病很快就好了。之所以知道他的病是因為飲酒過多，是因為按他的脈濡緩而弱，是脾被濕所傷。
原文
震按濡緩而弱是虛脈，亦是濕脈。參、苓、朮作糕代湯，補虛不助濕。與後之晚食前進熱藥，同一巧思。
震按濡緩而弱是虛脈，也是濕脈。人參、茯苓、白朮做成糕代替湯劑，補虛而不助濕。與後面提到的晚餐前服用熱藥，是同樣的巧妙構思。
原文
薛立齋治錢可久。善飲。面赤痰盛，大便不實。此腸胃濕痰壅滯。用二陳、芩、連、山梔、枳實、乾葛、澤瀉、升麻一劑。吐痰甚多，大便始實。此後，日以黃連三錢，泡湯飲之而安。但如此稟厚不多耳。
薛立齋治療錢可久。善於飲酒。面色發紅，痰多，大便不實。這是腸胃濕痰壅滯。用二陳湯加黃芩、黃連、山梔子、枳實、乾葛、澤瀉、升麻一劑。吐出很多痰，大便才變實。此後，每天用黃連三錢，泡水飲用而痊癒。只是像這樣體質厚實的人不多罷了。
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