原文
孫兆治一薑姓酒家。病久將絕，腹滿，不省人事，遍身皆潤，兩足冷至膝下。診之，六脈皆小弱而急。問其所服藥，皆陰病藥也。孫曰：「此非受病重，藥能重病耳。」遂用五苓散利小便而腹減，白虎湯解邪熱而病愈。蓋病本傷暑，始則陽微厥而脈小無力。眾醫遽以陰證治，其病愈厥。不知陰證脛冷，兩臂亦冷；今脛冷臂不冷，則非下厥上行，所以知是陽微厥也。
孫兆治療一位姓姜的酒店老闆。生病很久將要斷氣，腹部脹滿，不省人事，全身皮膚都濕潤，兩腳冷到膝蓋以下。診脈後，六脈都細小微弱而急促。問他服用的藥，都是治療陰證的藥。孫說：「這不是病重，而是藥物加重了病情。」於是使用五苓散利小便，腹部脹滿減輕；再用白虎湯解除邪熱，病就好了。原來這個病本來是傷暑，開始時陽氣微弱而厥逆，脈搏細小無力。許多醫生急著用陰證來治療，使他的病更加厥逆。不知道陰證會小腿冷，兩臂也冷；現在小腿冷但手臂不冷，就不是下厥上行，所以知道是陽氣微弱而厥逆。
原文
震按孫公辨證誠妙。然脛冷臂亦冷尚非陰證之確據，須視其冷之微甚，再合兼見之證以參之。此條因不省人事，難問所苦，姑就陽微厥為辨耳。又有疑者，斯人多服陰病藥，何以不死？既曰暑濕，何以不用桂苓甘露飲，而先用五苓散？五苓有肉桂，與陰病藥亦不甚相遠，諒系暑證夾陰，前醫未為大謬。
震按：孫公辨證確實精妙。然而小腿冷、手臂也冷，還不能算是陰證的確切證據，必須看冷的程度輕重，再結合兼見的症狀來參詳。這一條因為病人不省人事，難以問他痛苦的地方，姑且就從陽微厥來辨證而已。又有疑問：這個人吃了那麼多陰病藥，為什麼沒有死？既然說是暑濕，為什麼不用桂苓甘露飲，而先用五苓散？五苓散中有肉桂，與陰病藥相差也不遠，想來是暑證夾雜陰證，前醫不算大錯。
原文
滑伯仁治臨安沈君彰。自汗如雨不止，面赤身熱，口燥心煩。居樓中，當盛暑，帷幕周密。自云至虛亡陽，服朮、附藥已數劑。伯仁診其脈，虛而洪數；視其舌上胎黃，曰：「前藥誤矣！輕病重治，醫者死之。《素問》曰：『必先歲氣，毋伐天和。』朮附之熱，其可輕用以犯時令耶？」又曰：「脈虛身熱，得之傷暑。暑家本多汗，加以剛劑，脈洪數則病益甚。」悉令撤幔開窗。初亦難之，少頃，漸覺清爽。為制黃連人參白虎等湯，三進而汗止大半，諸證稍解。又兼以既濟湯；渴用冰水調天水散。服七日而病悉去。後遍身發瘍疹，更服防風通聖散，乃已。
滑伯仁治療臨安沈君彰。自汗像下雨一樣不止，面色發紅，身體發熱，口乾心煩。住在樓中，正當盛暑，帷幕緊閉。自稱極度虛弱陽氣將脫，已經服用了白朮、附子等藥好幾劑。伯仁診他的脈，虛而洪數；看他的舌頭，舌苔黃，說：「之前的藥錯了！輕病用重藥治療，這是醫者害死人的做法。《素問》說：『必須先了解歲氣，不要違背天時的和氣。』白朮、附子的熱性，怎麼可以輕易使用而觸犯時令呢？」又說：「脈虛身熱，是傷暑的表現。暑病的人本來多汗，再加上剛燥的方劑，脈洪數則病情更嚴重。」於是命令全部撤除帷幕，打開窗戶。起初病人還為難，不久，漸漸覺得清爽。為他制訂黃連人參白虎等湯，三服後汗止了大半，各種症狀稍微緩解。又兼用既濟湯；口渴用冰水調天水散。服藥七天，病完全去除。後來全身發出瘍疹，再服防風通聖散，才痊癒。
原文
朱丹溪治徐三官人。年五十餘，六月間，發熱大汗，惡寒戰慄，不自禁持，且煩渴。朱曰：「此暑病。」脈之，皆虛微細弱而數。其人好賭，致勞而虛，遂以人參竹葉湯調四苓散，八帖而安。
朱丹溪治療徐三官人。年紀五十多歲，六月間，發熱大汗，怕冷、戰慄，不能自制，而且煩躁口渴。朱說：「這是暑病。」診脈，脈象都虛微細弱而數。這個人喜歡賭博，導致勞累而虛弱，於是用人參竹葉湯調四苓散，八帖藥就安好了。
原文
震合三案參之，知暑脈必虛必數。虛者暑傷氣也，數者暑為熱也。但有細與洪之不同。孫案之小弱而急，急亦數也。數主熱，又主虛。故暑病宜涼宜補者多，宜溫者誠少。下條之脈細數而實，指為熱藥傷血，見解更上一層。
震按：綜合三個案例來參看，可知暑病的脈象必定是虛且數。虛是因為暑邪傷氣，數是因為暑邪為熱。只是有細脈與洪脈的不同。孫案中的小弱而急，急也是數的意思。數主熱，又主虛。所以暑病適宜涼性、補益的較多，適宜溫熱的確實很少。下一條的脈象細數而實，指出是熱藥傷血，見解又高一層。
原文
項彥章治一人病甚。醫皆以為瘵，束手矣。項診之，脈細數而實。細數者暑也。暑傷氣，脈宜虛；今不虛而反實，乃熱傷血，藥為之也。以白虎飲之，即瘥。
項彥章治療一個人病情嚴重。醫生都認為是肺癆，束手無策了。項診斷他，脈象細數而實。細數是暑邪的表現。暑邪傷氣，脈應該虛；現在不虛反而實，這是熱邪傷血，是藥物造成的。用白虎湯給他喝，立刻痊癒。
原文
吳茭山治一婦。冬月洒洒惡寒，翕翕發熱，惡食乾嘔，大便欲去不去。諸醫皆以虛弱痰飲治之，用二神補心等藥不效，延及半月。吳診其脈，虛而無力，類乎傷暑。眾不然之。究問病因，婦曰：「因天寒換著綿衣，取綿套一床蓋之。須臾煩渴，寒熱嘔吐，綿延至今耳。」吳曰：「誠哉傷暑也！蓋綿套曬之盛暑，夾熱收入笥中，必有暑氣尚未開泄；體虛者得之易入，故病如是。」婦曰：「然。」遂制黃連香薷飲，連進二服而愈。
吳茭山治療一位婦人。冬天時陣陣怕冷，發熱，厭食、乾嘔，大便想解又解不出來。許多醫生都認為是虛弱痰飲，用二神丸、補心丹等藥無效，拖延了半個月。吳診她的脈，虛而無力，類似傷暑。眾人不以為然。追問病因，婦人說：「因為天氣寒冷換穿棉衣，取了一床棉套蓋上。不一會兒就煩渴，寒熱嘔吐，一直拖延到現在。」吳說：「確實是傷暑啊！因為棉套在盛暑時曬過，夾帶熱氣收入箱中，必定有暑氣尚未散發；體虛的人接觸它容易侵入，所以生病如此。」婦人說：「對。」於是製成黃連香薷飲，連服兩劑就好了。
原文
震按此說殊未可信。綿套久收笥中，暑氣能有幾何？頓令寒熱嘔吐，煩渴綿延不愈耶？但脈虛無力，用黃連香薷飲而愈，則誠暑矣。留之作疑案以待試。
震按：這種說法非常不可信。棉套長久收在箱子中，暑氣能有多少？一下子就能導致寒熱嘔吐、煩渴綿延不癒嗎？但脈虛無力，用黃連香薷飲而痊癒，則確實是暑病。留下來作為疑案以待驗證。
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