原文
李東垣曰：脾胃受勞役之疾，飲食又復失節，耽病日久。及事息心安，飽食太甚，病乃大作。曏者壬辰改元，京師戒嚴，迨三月下旬，受敵者凡半月。解圍之後，都人之不受病者，萬無一二；既病而死者，繼踵而不絕。都門十有二所，每日各門所送，多者二千，少者不下一千。
李東垣說：脾胃因為勞役而生病，飲食又失去節制，患病時間久了。等到事情平息、心情安定，卻吃得過飽，病就大發作。從前壬辰年改元，京師戒嚴，到了三月下旬，遭受敵人攻擊總共半個月。解圍之後，都城裡的人沒有生病的，一萬人中沒有一兩個；已經生病而死的，接連不斷。都城門有十二個，每天每個城門送出的（屍體），多的兩千，少的也不少於一千。
原文
似此者幾三月。此百萬人豈俱感風寒外傷者耶？大抵人在圍城中，飲食失節，勞役所傷，不待言而知。由其朝飢暮飽，起居不時，寒溫失所，動經兩三月，胃氣虧乏久矣。一旦飽食太過，感而傷人，而又調治失宜，或發表，或攻下，致變結胸發黃。又以陷胸茵陳等湯下之，無不死者。
像這樣的情況將近三個月。這百萬人難道都是感受風寒外傷的嗎？大體上，人在圍城中，飲食失去節制，被勞役所傷，不用說也能知道。因為他們早上飢餓、晚上吃飽，起居不定時，寒暖不當，動輒經過兩三個月，胃氣虧乏已經很久了。一旦吃得太飽，感受（邪氣）而傷害人，加上治療不當，有的用發汗法，有的用攻下法，導致變成結胸、發黃。又用陷胸湯、茵陳湯等來攻下，沒有不死的。
原文
蓋初非傷寒，以誤治而變似真傷寒之證。皆藥之罪也。因以生平已試之效，著內外傷辨論一篇。
原來最初不是傷寒，因為誤治而變成類似真正傷寒的證候。都是藥物的過錯。因此用生平已經驗證有效的經驗，寫了《內外傷辨論》一篇。
原文
震按：此即大兵之後繼以大疫之謂也。觀此論而始曉然於勞役飢飽之病原，誠哉其為內傷矣。如是之疫，宜補不宜瀉。若達原飲白虎承氣，正犯東垣所呵責也。考其時是金天興元年，因蒙古兵退而改元耳。尋以疫後醫師僧道園戶鬻棺者擅厚利，命有司倍徵之以助國用。民生其時，豈不苦極？若今太平之世，民皆安樂飽暖。縱有勞役，及飲食失節者，不過經營辛苦之輩。設不兼外感，亦不遽病。故大疫絕無，而恰合東垣內傷論者亦甚少。惟是飽暖思淫慾，真陰卻早內傷。則外感病中之虛症，反不少耳。
震按：這就是大兵之後接著大疫的說法。看了這個論述才明白勞役、飢飽的病原，確實是內傷啊。像這樣的瘟疫，應該補不應該瀉。如果使用達原飲、白虎湯、承氣湯，正好犯了東垣所責備的。考證其時間是金朝天興元年，因為蒙古兵撤退而改元。不久因為疫病之後，醫師、僧道、園戶、賣棺材的人專擅厚利，命令官府加倍徵稅以幫助國家開支。百姓生活在當時，豈不痛苦極了？像現在太平盛世，百姓都安樂飽暖。即使有勞役和飲食失節的人，不過是經營辛苦之輩。假如不兼有外感，也不會馬上生病。所以大疫絕無，而恰好符合東垣內傷論的也很少。只是因為飽暖思淫慾，真陰卻早已內傷。那麼外感病中的虛證，反而不少呢。
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衛生寶鑑曰：總帥相公，年近七旬，南征過揚州，俘虜萬餘口。內選美色室女近笄者四，置於左右。予曰：新虜之人，其驚憂之氣蓄於內，加以飲食失節，多致疾病。近之則邪氣傳染，為害最大。況年高氣弱，尤宜慎也。總帥不聽。至臘月班師，大雪。新虜人凍餒，皆病頭疼咳嗽，自利腹痛，多致死亡。正月至汴，相公因赴賀宴，痛飲數次，遂病。脈沉細而弦，三四動一止。現證與新虜人病無異。三日而卒。內經云：乘年之虛，遇月之空，失時之和，因而感邪。其氣至骨。可不畏哉！
《衛生寶鑑》說：總帥相公，年近七十，南征經過揚州，俘虜了一萬多人。從中選了四名美色、將近及笄的少女，安置在身邊。我說：新俘虜的人，他們的驚恐憂慮之氣積蓄在內，加上飲食失節，大多會生病。接近他們，邪氣就會傳染，危害最大。何況您年高氣弱，尤其應當謹慎。總帥不聽。到了臘月班師，下大雪。新俘虜的人凍餓，都患了頭疼咳嗽、下利腹痛，多數死亡。正月到了汴京，相公因為參加賀宴，痛飲數次，於是生病。脈象沉細而弦，三四動一止。出現的證候與新俘虜人的病沒有差別。三日後去世。《內經》說：趁著年歲的虛衰，遇到月亮的虧空，失去四時的和順，因而感受邪氣。邪氣深入到骨。能不警惕嗎！
原文
震按：喻嘉言疫病論，引仲景平脈篇中寸口脈陰陽俱緊者一節，闡發奧理。謂清邪中上，從鼻而入於陽；濁邪中下，從口而入於陰。在陽則發熱頭痛項強頸攣；在陰則足膝逆冷，便溺妄出。大凡傷寒之邪，由外廓而入，故遞傳六經。瘟疫之邪，由口鼻而入，故直達三焦。三焦相溷，內外不通，致有口爛舌斷，聲嗢咽塞，癰膿下血，臍築湫痛等變。治法：未病前預飲芳香正氣藥，使邪不能入。若邪既入，則以逐穢為第一義。此與吳又可之論暗合。較之李羅二家所述勞役憂驚凍餒致病者迥別。惟云因病致死，病氣屍氣，混合不正之氣，種種惡穢，交結互蒸，人在其中，無隙可避，斯無人不病。是誠諸疫所同。然向來闢疫方法，或以雄黃塞鼻，或吃蒜頭燒酒，或於發中簪霹靂木。然有驗有不驗。相傳崇正十六年，自八月至十月，京城大疫，猝然而死，醫禱不及。後有外省人員到京，能識此病。看膝灣後有筋腫起，紫色無救；紅色速刺出血。
震按：喻嘉言的《疫病論》，引用仲景《平脈篇》中「寸口脈陰陽俱緊」這一節，闡發深奧的道理。說清邪中於上部，從鼻進入而侵犯陽分；濁邪中於下部，從口進入而侵犯陰分。在陽分則發熱、頭痛、項強、頸攣；在陰分則足膝逆冷、大小便失禁。大凡傷寒的邪氣，從體表進入，所以依次傳遍六經。瘟疫的邪氣，從口鼻進入，所以直達三焦。三焦混亂，內外不通，導致口爛舌斷、聲嗢咽塞、癰膿下血、臍築湫痛等變證。治法：未病之前預先飲用芳香正氣的藥物，使邪氣不能侵入。如果邪氣已經侵入，則以驅逐穢濁為第一要義。這與吳又可的論點暗中吻合。比起李、羅兩家所述勞役憂驚凍餒致病的情況大不相同。只是說因病致死，病氣屍氣混合不正之氣，種種惡穢交結互蒸，人在其中，沒有空隙可以躲避，於是沒有人不生病。這確實是各種瘟疫所共同的。然而向來辟疫的方法，有的是用雄黃塞鼻，有的是吃蒜頭燒酒，有的在髮髻中簪霹靂木。但是有靈驗有不靈驗。相傳崇正十六年，從八月到十月，京城大疫，突然死亡，醫治祈禱都來不及。後來有外省人員到京，能辨識這種病。看膝彎後面有筋腫起，紫色的無法救治；紅色的趕快刺出血。
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