原文
許學士云:記有人傷寒得汗,病退數日,忽身熱自汗,脈弦數,心不得寧,真勞復也。予診之,曰:「勞心之所致,神之所舍未復其初,而又勞傷其神,營衛失度,當補脾以解其勞,庶幾得愈。」授以補脾湯合入小柴胡。或者難曰:「虛則補其母,今補其子,何也?」予曰:「子不知虛勞之異乎?」
許學士說:記載有人患傷寒出汗後,病情好轉數日,忽然身體發熱自汗,脈象弦數,心中不能安寧,這是真正的勞復。我為他診斷,說:「這是勞心所致,精神所居之處未能恢復原狀,而又勞損其神,營衛運行失調,應當補脾來解除勞倦,或許可以痊癒。」授以補脾湯合入小柴胡湯。有人質疑說:「虛則補其母,現在補其子,為什麼?」我說:「你不知道虛與勞的區別嗎?」
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《難經》曰:「虛則補其母,實則瀉其子。」此虛當補母,人所共知也。《千金》曰:「心勞甚者,補脾氣以益之,脾王則感之於心矣。」此勞則當補子,人所未聞也。蓋母者,生我者也;子者,繼我而助我者也。方治其虛,則補其生我者,與錦囊所謂「本骸得氣,遺體受蔭」同義。方治其勞,則補其助我者,與荀子言「未有子富而父貧」同義。此治虛與勞所以異也。
《難經》說:「虛則補其母,實則瀉其子。」這是虛證應當補母,眾所周知。《千金方》說:「心勞過度的人,補脾氣來增益,脾旺則會感應於心。」這是勞證則應當補子,人們未曾聽聞。因為母是生我的,子是繼承我並幫助我的。當治療虛證時,補生我者,與錦囊所說的「本骸得氣,遺體受蔭」同義。當治療勞證時,補幫助我者,與荀子所說的「沒有兒子富裕而父親貧窮」同義。這就是治療虛證與勞證的不同之處。
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滑伯仁治潘子庸:得感冒證已汗而愈,數日,復大發熱惡寒、頭痛眩暈、嘔吐卻食、煩滿、咳而多汗。滑診其脈,兩手皆浮而緊。在仲景法,勞復證浮以汗解,沉以下解。為作麻黃葛根湯,三進,更汗,旋調理數日愈。其時眾醫以病後虛憊,且圖溫補。伯仁曰:「法當如是。」因違眾用之。
滑伯仁治療潘子庸:患感冒證已經出汗而愈,數日後,又大發熱惡寒、頭痛眩暈、嘔吐不能進食、煩悶脹滿、咳嗽而多汗。滑伯仁診其脈,兩手都浮而緊。按照仲景治法,勞復證脈浮用汗法,脈沉用下法。為他開麻黃葛根湯,服三次,再次出汗,隨即調理數日而愈。當時眾醫認為病後虛弱疲憊,打算用溫補。伯仁說:「治法應當如此。」於是違背眾意而使用此法。
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王海藏治李良佐子病太陽證:尺寸脈俱浮數,按之無力,謂其內陰虛,與神術加乾薑湯。愈後再病。海藏視之,見神不舒,垂頭不欲語,疑其有房過。問之:「犯房過乎?」必頭重目暗。曰:「然。」因與大建中三四服,外陽內收,脈反沉小,始見陰候。又與已寒加芍藥茴香等丸五六服,三日內,約服六七百丸。脈復生,又用大建中接之,大汗作而解。
王海藏治療李良佐的兒子患太陽證:尺寸脈都浮數,按之無力,認為是內陰虛,給予神術加乾薑湯。痊癒後又生病。海藏看他,見精神不舒暢,低頭不願說話,懷疑他有房事過度。問他:「犯了房事過度嗎?」必然頭重目暗。回答:「是的。」於是給予大建中湯三四服,外陽內收,脈反而沉小,才見到陰證。又給予已寒加芍藥茴香等丸藥五六服,三天內,約服六七百丸。脈象恢復,又用大建中湯接續,大汗出而解除。
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侯國華病傷寒四五日,身微斑,渴飲。海藏診之,沉弦欲絕,厥陰脈也。服溫藥數日,不已。又以薑附等藥,陽回脈生。因渴,私飲水一杯,脈復退。但頭不舉,目不開。問之,則犯陰易。若只與燒裩散,恐寒而不濟。遂煎吳茱萸湯一大碗,調燒裩散,連進二服,作大汗兩晝夜而愈。
侯國華患傷寒四五日,身上有輕微斑點,口渴飲水。海藏診之,脈沉弦欲絕,是厥陰脈。服用溫藥數日,不見好轉。又用薑附等藥,陽氣回復脈象出現。因為口渴,私自飲水一杯,脈又退去。但頭抬不起,眼睛不睜開。問他,則犯了陰易。如果只給燒裩散,恐怕藥性寒涼而無濟於事。於是煎吳茱萸湯一大碗,調入燒裩散,連續服二劑,大汗出兩晝夜而愈。
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張路玉治馮茂之:夏月陰陽易,而腰痛少腹急,煩躁譫妄,舌色青紫,而中有黃胎腫裂;雖渴欲冷飲,而舌卻不甚干;心下按之硬痛,噯而失氣。此挾宿食也。所可慮者,六脈虛大,而兩尺則弦,按之皆無根耳。遂以逍遙湯加大黃一劑,下黑穢甚多,下後諸證悉除。但少腹微冷作痛,又與燒裩散一服,煎五苓散送下而安。
張路玉治療馮茂之:夏季患陰陽易,腰痛少腹急,煩躁譫妄,舌色青紫,中間有黃苔腫裂;雖然口渴想喝冷飲,但舌頭卻不太乾;心下按之硬痛,噯氣而放屁。這是挾有宿食。所可慮的是,六脈虛大,而兩尺脈則弦,按之都沒有根。於是給予逍遙湯加大黃一劑,瀉下黑穢物很多,瀉後諸證都消除。只是少腹微冷作痛,又給予燒裩散一服,用五苓散煎湯送服而安。
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〔附〕《範汪方》云:故督郵顧子獻,得病已瘥未健,詣華旉視脈。旉曰:「雖瘥,尚虛,未平復,陽氣不足,勿為勞事也。諸勞尚可,女勞即死,當吐舌數寸。」獻婦聞其瘥,從百餘里來省之,住數宿,因與交接,一二日死。《巢氏病源論》曰:「婦人傷寒雖瘥,未滿百日,氣血骨髓未牢實,而合陰陽;當時雖未覺惡,經日則令百節解離、經絡緩弱、氣血虛、骨髓空、恍恍吸吸、起居仰人,飲食如故,是其證也。丈夫亦然。」
〔附〕《範汪方》說:原督郵顧子獻,得病已痊癒但未健壯,到華旉處診脈。華旉說:「雖然痊癒,但尚虛弱,未完全恢復,陽氣不足,不要做勞累之事。各種勞累尚可,女勞則會死,會吐舌數寸。」顧子獻的妻子聽說他痊癒,從百餘里來探望他,住了幾夜,於是與他交接,一兩日後就死了。《巢氏病源論》說:「婦人傷寒雖然痊癒,未滿百日,氣血骨髓未堅固,而進行房事;當時雖然未覺得不適,過些日子則會使百節鬆散、經絡緩弱、氣血虛、骨髓空、恍恍惚惚呼吸短促、生活起居需人扶持,飲食如常,這是其證候。男子也一樣。」
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《千金方》云:「婦人溫病雖瘥,未平復,血脈未和,尚有熱毒,而與之交接得病者,為陰陽易。」醫者張苗,說有婢得病瘥後數日,有六人奸之,皆死。
《千金方》說:「婦人溫病雖然痊癒,未完全恢復,血脈未調和,尚有熱毒,而與之交接得病者,稱為陰陽易。」醫者張苗,說有一婢女得病痊癒後數日,有六人與她姦淫,都死了。
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