原文
李士材治韓茂遠。傷寒九日以來,口不能言,目不能視,體不能動,四肢俱冷,皆曰陰證。士材診之,六脈皆無。以手按腹,兩手護之,眉皺作楚。按其趺陽,大而有力。乃知腹有燥屎也。與大承氣湯,得燥屎六七枚。口能言,體能動矣。故按手不及足者,何以救此垂絕之證耶?
李士材治療韓茂遠。傷寒已經九天,口不能說話,眼不能看,身體不能動,四肢都冰冷,大家都說是陰證。士材診斷他,六脈都沒有。用手按他的腹部,他兩手護著,眉頭皺起顯出痛苦。按他的趺陽脈,大而有力。於是知道腹中有燥屎。給他大承氣湯,排出燥屎六七枚。就能說話,身體能動了。所以只按手而不按腳的醫生,怎麼能救治這種垂危的證候呢?
原文
震按:六脈無而診趺陽,鑑於仲景之自敘,讀書誠有用也。
震按:六脈都沒有而診趺陽脈,是借鑒於仲景的自述,讀書果然有用啊。
原文
王月懷傷寒至五日,下利不止,懊憹腹脹,諸藥不效。有以山藥茯苓與之,慮其瀉脫也。士材診之,六脈沉數,按其臍則痛。此協熱自利,中有結糞。小承氣倍大黃服之。果得結糞數枚,利遂止,懊憹遂安。
王月懷傷寒到第五天,腹瀉不止,心中懊憹,腹部脹滿,各種藥物都沒有效果。有人用山藥、茯苓給他,擔心他腹瀉脫水。士材診斷他,六脈沉數,按他的肚臍則痛。這是協熱自利,腸中有結糞。用小承氣湯加倍大黃給他服用。果然排出結糞數枚,腹瀉就停止了,懊憹也安定了。
原文
儒者吳君明,傷寒六日,譫語狂笑,頭痛有汗,大便不通,小便自利。眾議承氣湯下之。士材診其脈浮而大,因思仲景曰:傷寒不大便六七日,頭痛有熱,小便清者,知不在裡,仍在表也。方今仲冬,宜與桂枝湯。眾皆咋舌,以譫狂為陽盛,桂枝入口必斃矣。李曰:汗多神昏,故發譫妄;雖不大便,腹無所苦。和其榮衛,必自愈耳。遂違眾用之。及夜而笑語皆止。明日大便自通。故病變多端,不可膠執。向使狐疑而用下藥,其可活乎?
儒者吳君明,傷寒六天,胡言亂語狂笑,頭痛有汗,大便不通,小便自利。眾人議論要用承氣湯瀉下。士材診他的脈浮而大,於是想到仲景說:傷寒不大便六七天,頭痛有熱,小便清的,知道病不在裡,仍在表。現在是仲冬時節,應該用桂枝湯。眾人都吃驚,認為譫語狂笑是陽盛,桂枝湯入口必定會死。李說:汗多神昏,所以發譫妄;雖然不大便,腹部沒有痛苦。調和營衛,必定會自愈。於是違背眾人用了桂枝湯。到了夜間笑語都停止了。第二天大便自然通暢。所以病變多端,不可固執。假如猶豫而用瀉藥,還能活嗎?
原文
震按:自利而用承氣湯,譫語而用桂枝湯,仲景集中原有此法,只要認得真耳。
震按:腹瀉而用承氣湯,譫語而用桂枝湯,仲景書中本來就有這個方法,只要辨認得準確罷了。
原文
盧子由治梁秀才。於三月間,作文受寒,服發散藥十餘帖。熱盛汗多,蒸蒸如雲霧,高一二尺,濕透衣被,日易十數番。十四日昏不識人,舌短眼瞀,脈浮大無倫。乃先以溫粉撲周身,使汗孔收斂。次用人參五錢,生附三錢,煎服。便能識人。惟言語譫妄,七日始蘇。有客問曰:浮表脈也;熱盛神昏,舌短眼瞀,邪盛也;何竟以溫補收功?
盧子由治療梁秀才。在三月間,因寫作文受寒,服了發散藥十多帖。熱盛汗多,蒸蒸如雲霧,高一二尺,濕透衣被,每天更換十多次。第十四天昏迷不識人,舌短眼閉,脈浮大無倫。於是先用溫粉撲遍全身,使汗孔收斂。然後用人參五錢,生附子三錢,煎服。便能認人。只是言語譫妄,七天後才甦醒。有客人問說:浮是表脈;熱盛神昏,舌短眼閉,是邪盛;為什麼竟然用溫補收效?
原文
子由曰:凡治病先求其本,不可泥其形證。如寒水為邪,必然心火受病。此病原從思慮受寒,政為心火不及,而受水侮,是謂之本。況多行發散,重虛其心。心液既已散漫,精神便無主宰。故用黑附順從水色而橫助火力,人參轉回陽氣而保定精神。然非先固其外,則內無旋理。此予治法先後之旨也。
子由說:凡是治病先求其根本,不可拘泥於形證。比如寒水為邪,必然心火受病。這個病原本從思慮受寒,正是因為心火不足,而受到水侮,這就是根本。況且多次用發散藥,更加虛了心。心液已經散漫,精神就沒有主宰。所以用黑附子順從水色而橫助火力,人參轉回陽氣而保定精神。然而不先鞏固其外,則內部沒有辦法處理。這就是我治法先後的宗旨。
原文
震按:思慮受寒,為心火不及而寒水侮之,議論頗新奇;治法卻平正;至謂黑附形從水而性助火,說反陳腐矣。
震按:思慮受寒,是心火不足而寒水侮之,議論頗新奇;治法卻平正;至於說黑附子形從水而性助火,說法反而陳腐了。
原文
繆仲淳治銓部章衡陽。患熱病,頭痛壯熱,渴甚且嘔,鼻乾燥不得眠。其脈洪大而實。一醫曰:陽明症也,當用葛根湯。仲淳曰:陽明之藥,表劑有二:一為葛根湯,一為白虎湯。不嘔吐而解表,用葛根湯。今吐甚,是陽明之氣逆升也。葛根升散,用之非宜。乃與大劑白虎湯加麥冬、竹葉。醫駭藥太重。仲淳曰:虜荊非六十萬人不可;李信二十萬則奔還矣。別後進藥,天明遂瘥。
繆仲淳治療銓部章衡陽。患熱病,頭痛壯熱,口渴很厲害而且嘔吐,鼻乾燥不得眠。他的脈洪大而實。一位醫生說:陽明症,應當用葛根湯。仲淳說:陽明經的藥,表劑有兩個:一個是葛根湯,一個是白虎湯。不嘔吐而解表,用葛根湯。現在嘔吐很厲害,是陽明之氣逆升。葛根升散,用之不適合。於是給予大劑白虎湯加麥冬、竹葉。醫生驚駭藥太重。仲淳說:虜荊非六十萬人不可;李信二十萬則奔還矣。分別後進藥,天明就痊癒了。
原文
一僕受寒發熱,頭痛如裂,兩目俱痛,渾身骨節痛,下部尤甚,狀如刀割不可忍,口渴甚,大便日去一次,胸膈飽脹,不得眠,已待斃矣。仲淳曰:此太陽陽明病也。貧人素多作勞,故下體疼痛尤甚。以石膏一兩五錢,麥冬八錢,知母三錢,乾葛三錢,竹葉一百片,解陽明之熱。
一個僕人受寒發熱,頭痛如裂,兩眼都痛,渾身骨節痛,下部尤其嚴重,狀如刀割不可忍受,口渴很厲害,大便每天一次,胸膈飽脹,不能睡覺,已經等死了。仲淳說:這是太陽陽明病。貧窮的人平時多勞作,所以下體疼痛尤其嚴重。用石膏一兩五錢,麥冬八錢,知母三錢,乾葛三錢,竹葉一百片,解陽明之熱。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。