原文
未可以一法廢諸法也。即如許學士治一家而病兩人，皆旬日矣。一則身熱無汗，大便不通，小便短澀，神昏而睡。診其脈長大而實，用承氣下之而愈。一則陽明自汗，大便不通，小便利，津液少，口乾燥。其脈大而虛，作蜜煎導之，下燥糞得溏利而解。其家曰：「皆陽明不通。」
不能以一種方法廢棄所有方法。就像許學士治療一家人中兩人患病，都已經十天了。一人身體發熱無汗，大便不通，小便短少澀滯，神志昏沉而嗜睡。診其脈象長大而有力，用承氣湯攻下而痊癒。另一人陽明經自汗，大便不通，小便通利，津液少，口乾燥。其脈象大而無力，用蜜煎導法，排下乾燥糞便後得到稀溏的腹瀉而解除。他家裡人說：「都是陽明經不通。」
原文
「何以治之異？」許曰：「二證雖相似，然自汗小便利者，不可盪滌五臟，為無津液也。然則傷寒脈證大同小異之間，即宜分別斟酌。奈何以溫疫論為捷徑哉！」
「為什麼治療不同？」許回答說：「二證雖然相似，但自汗且小便通利的人，不可盪滌五臟，因為沒有津液。然而傷寒脈證在大同小異之間，就應當分別仔細斟酌。怎麼能將溫疫論當作捷徑呢！」
原文
一人年四十五，正月間，路途跋涉勞倦，發熱，身體略痛而頭不痛。自以為外感，而用九味羌活湯三帖，汗出熱不退。前後又服小柴胡湯五六帖，熱愈甚。經八日，延虞診視。至臥榻前，見煎成湯飲一盞在案。問之，乃大承氣湯，將欲飲。切其脈，右三部浮洪，略弦而無力。
一人四十五歲，正月間，路途跋涉勞累疲倦，發熱，身體略有疼痛而頭不痛。自認為是外感，而用九味羌活湯三帖，汗出後熱不退。前後又服小柴胡湯五六帖，熱更嚴重。經過八天，請虞醫生診視。到臥榻前，看見煎好的湯藥一杯在桌上。問他，是大承氣湯，正要喝。診其脈，右三部浮洪，略帶弦而無力。
原文
左三部略小，亦浮軟不足。虞曰：「汝幾自殺！此內傷虛證，服此藥大下，必死。」伊曰：「我平生元氣頗實，素無虛損證，明是外感無疑也。」虞曰：「將欲作陽明內實治而下之歟？脈既不沉實，又無舌乾潮熱譫語等證。將欲作太陽表實治而汗之歟？脈雖浮洪而且虛，又無頭痛脊強等證。今經八日，非表非里，汝欲作何經治之乎？」伊無以答。乃用補中益氣湯加附子，大劑與之。是夜連進二服。天明往診，脈略平和。伊猶疑屬前效，欲易外感退熱之藥。虞曰：「前藥再飲二服，不效當罪我。」又如前二服，脈證俱減半。伊始曰：「我幾誤矣！」去附子，再煎二帖與之，熱退氣和而愈。但體猶困倦如前，服前藥二十餘帖，始得強健。
左三部略小，也浮軟不足。虞說：「你差點自殺！這是內傷虛證，服用此藥大下，必死。」他說：「我平生元氣頗為充實，向來沒有虛損證，明顯是外感無疑。」虞說：「你想當作陽明內實證治療而攻下嗎？脈既不沉實，又無舌乾、潮熱、譫語等證。你想當作太陽表實證治療而發汗嗎？脈雖浮洪但虛，又無頭痛、脊強等證。如今經過八天，非表非里，你想當作哪一經治療呢？」他無話可答。於是使用補中益氣湯加附子，大劑量給他。當夜連服二服。天明時前往診視，脈象略平和。他仍然懷疑是之前的效果，想換成外感退熱的藥物。虞說：「前藥再飲二服，沒有效果就應當責怪我。」又像前一次服二服，脈象和症狀都減半。他才說：「我差點誤了！」去掉附子，再煎二帖給他，熱退氣和而痊癒。但身體仍然困倦如之前，服前藥二十多帖，才得以強健。
原文
震按：此案與前案迥然不同。同一汗後熱愈甚，同一涼解熱不退。彼則連用寒下，此則連用溫補，合觀之自益人神智。而此案非表非里之論，尤足為辨證之準繩。
震按：此案與前案迥然不同。同樣是汗後熱更甚，同樣是涼解而熱不退。彼案則連續用寒下，此案則連續用溫補，合起來看自然增益人的神智。而此案非表非里的論述，尤其足以作為辨證的準繩。
原文
郭雍治一人。盛年恃健不善養，過飲冷酒食肉，兼感冒。初病即身涼自利，手足厥逆，額上冷汗不止，遍身痛，呻吟不絕，偃臥不能轉側，卻不昏憒，亦不恍惚。郭曰：「病人甚靜，並不昏妄。其自汗自利，四肢逆冷，身重不能起，身痛如被杖，皆為陰證無疑。」令服四逆湯，灸關元及三陰交。
郭雍治療一人。壯年仗恃健壯不善保養，過度飲冷酒吃肉，加上感冒。初病就身體涼、自利，手足厥冷，額上冷汗不止，全身疼痛，呻吟不停，仰臥不能翻身，卻不昏憒，也不恍惚。郭說：「病人很安靜，並不昏亂狂妄。其自汗、自利、四肢逆冷、身重不能起、身痛如被杖打，都是陰證無疑。」令服四逆湯，灸關元及三陰交。
原文
未應，加服丸鍊金液丹，利厥汗皆少止。若藥艾稍緩，則諸證復出。如此進退者凡三日夜。陽氣雖復，證復如太陽病。未敢服藥，靜以待汗。二三日復大煩躁，飲水，次則譫語斑出，熱甚。無可奈何，乃與調胃承氣湯，得利，大汗而解。陰陽反覆有如此者。
沒有見效，加服丸鍊金液丹，利、厥、汗都稍微停止。如果藥艾稍有延緩，則各種症狀又出現。如此反覆共三日夜。陽氣雖然恢復，症狀又像太陽病。不敢服藥，靜靜等待出汗。二三日後又大煩躁，飲水，接著譫語、出斑，熱甚。無可奈何，於是給予調胃承氣湯，得到腹瀉，大汗而解除。陰陽反覆有像這樣的。
原文
震按：此案與前二案又復不同。陰陽反覆如此，誠不可一途而取。
震按：此案與前二案又不同。陰陽反覆如此，確實不可只用一種方法來處理。
原文
薛院使已治一人，年七十九。仲冬將出行，少妾入房，致頭痛發熱，眩暈喘急，痰涎壅盛，小便煩數，口乾引飲，遍舌生刺，縮斂如荔枝然，下唇黑裂，面目俱赤，煩躁不寢。或時喉間如煙火上衝，急飲涼茶少解。已濱於死。脈洪大而無倫，且有力，捫其身烙手。此腎經虛火遊行於外。
薛院使已治療一人，七十九歲。仲冬將要出行，年輕妾室入房，導致頭痛發熱，眩暈喘急，痰涎壅盛，小便頻數，口乾引飲，全舌生刺，收縮斂縮像荔枝一樣，下唇黑裂，面目都紅，煩躁不眠。有時喉間如煙火上衝，急忙喝涼茶稍微緩解。已經瀕臨死亡。脈象洪大而無倫次，且有力，捫其身體燙手。這是腎經虛火遊行於外。
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