原文
震按：此四案，向列於內傷門，以其皆作虛證治也。然外證與傷寒一般；且前二條原因受寒而起，自非明眼，豈敢用參耆大補少加表藥乎？蓋所憑者在脈虛豁耳。後二條脈洪數不虛豁，而亦用補者，一憑於肢體不能舉，一憑於老年飢寒作勞致病。其審證精細，非粗人所能及。而一用耆苓煎膏，涼水調服；一用參、耆、歸、朮佐附子，一周時進五帖。輕重緩急，各臻其妙。至謂脈洪當作大論，可見洪與大原有分別，非通用字義。
震按：這四個病例，向來歸類在內傷門，因為都是按照虛證來治療的。然而外在症狀與傷寒一般無二；而且前兩個病例原本是因為受寒而引起，如果不是明眼人，怎麼敢用人參、黃耆大補，稍微加上一點表藥呢？原來所憑藉的是脈象虛豁罷了。後兩個病例脈象洪數而不虛豁，卻也用補藥，一個是憑藉肢體不能舉動，一個是憑藉老年飢寒勞作致病。其審察證候精細，不是粗心的人所能做到的。而一個用黃耆、茯苓煎成膏，用涼水調服；一個用人參、黃耆、當歸、白朮佐以附子，一晝夜進服五帖。輕重緩急，各達到其妙處。至於說脈洪應當作大論，可見洪與大原本有分別，不是通用的字義。
原文
丹溪治一人：年二十，於四月，病發熱，脈浮沉皆有不足意；其間得洪數一種，隨熱進退不時。知非傷寒也。因問：「必是過飲，酒毒在內，今為房勞，氣血虛乏而病作耶？」曰：「飲燒酒，吃犬肉，近一月矣。」遂用補氣血藥，加乾葛以解酒毒。服一帖，微汗，反懈怠，熱如故。因思，是病氣血皆虛，不禁葛根之散。乃換枳椇子入前藥內，一帖而愈。
丹溪治療一人：年齡二十歲，在四月，生病發熱，脈象浮沉都有不足的意味；其中間有一種洪數脈，隨著發熱的進退而不定時。知道不是傷寒。於是問：「必定是過量飲酒，酒毒在體內，現在因為房勞，氣血虛乏而發病嗎？」回答說：「喝燒酒，吃狗肉，將近一個月了。」於是使用補氣血的藥，加入乾葛來解酒毒。服一帖，微微出汗，反而更加疲倦，發熱如故。於是思考，這個病氣血都虛，不能耐受葛根的發散。於是換用枳椇子加入之前的藥中，一帖而痊癒。
原文
震按：脈浮沉皆有不足意，大象是虛矣。間見洪數，隨熱進退不時，此非片刻所能得。故遇疑難證，必須久診，及一日二三次診之，斯病無遁情。下條又是問而知之。知其素有下疳瘡，則脈之弦數為瘡毒矣。誠哉四診不可缺一也！
震按：脈象浮沉都有不足的意味，大體是虛證了。偶爾見到洪數脈，隨著發熱進退不定時，這不是片刻之間所能得到的。所以遇到疑難證，必須長時間診脈，以及一天兩三次診脈，這樣病就沒有隱藏的情況。下一條又是通過問診而知道的。知道他一向有下疳瘡，那麼脈象的弦數就是瘡毒了。確實啊，四診不可缺一！
原文
一人素有下疳瘡，忽頭痛發熱自汗。眾作傷寒治，反劇。脈弦甚，七至，重取則澀。丹溪曰：「此病在厥陰，而與證不對；以小柴胡加龍膽草、黃連，熱服。四帖而安。」
一人一向有下疳瘡，忽然頭痛發熱自汗。眾人當作傷寒治療，反而加重。脈象弦甚，七至，重按則澀。丹溪說：「這個病在厥陰經，而與證候不對；用小柴胡湯加龍膽草、黃連，熱服。四帖而安。」
原文
陶節庵治一人：傷寒四五日，吐血不止。醫以犀角地黃湯、茅花湯，治而反劇。陶切其脈，浮緊而數。曰：「若不汗出，邪何由解？進麻黃湯一服，汗出而愈。」或曰：「仲景言衄家不可汗，亡血家不可汗；而此用麻黃，何也？」曰：「久衄之家，亡血已多，故不可汗；今緣當汗不汗，熱毒蘊結而成吐血，當分其津液，乃愈。故仲景又曰：『傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。』蓋發其汗，則熱越而出，血自止也。」
陶節庵治療一人：傷寒四五天，吐血不止。醫生用犀角地黃湯、茅花湯，治療反而加劇。陶切其脈，浮緊而數。說：「如果不汗出，邪氣如何解除？給麻黃湯一服，汗出而癒。」有人說：「仲景說衄家不可汗，亡血家不可汗；而這裡用麻黃，為什麼？」回答說：「久衄的人，亡血已多，所以不可汗；現在因為應當汗出而不汗出，熱毒蘊結而成吐血，應當分消其津液，才能痊癒。所以仲景又說：『傷寒脈浮緊，不發汗，因而導致衄血者，麻黃湯主之。』因為發其汗，則熱邪越出，血自然停止。」
原文
震按：吐血而用麻黃湯，復引經文以申明其故，節庵可為仲景之功臣矣！經文衄字向來只作鼻衄解，不知吐血為內衄。仲景原不鑿定鼻衄也。自非節庵，活書都作死書讀耳。但麻黃湯雖為太陽經正藥，然非其時、非其經、非其人之質足以當之，鮮不為害。請勿輕試。懷抱奇述一醫者：素自矜負，秋月感寒，自以麻黃湯二劑飲之，目赤唇焦，裸體不顧，遂成壞證。一藥客感冒風寒，用麻黃五錢服之，吐血不止而斃。此二證亦進黃連解毒、犀角地黃湯解救之，終不挽回，大可駭也！
震按：吐血而用麻黃湯，又引用經文來說明其緣故，節庵可說是仲景的功臣了！經文中的「衄」字向來只作為鼻衄解釋，不知道吐血是內衄。仲景原本不限定於鼻衄。如果不是節庵，活書都當作死書讀罷了。但麻黃湯雖然是太陽經的正藥，然而如果不是其時、其經、其人的體質能夠承受它，很少不造成危害。請不要輕易嘗試。懷抱奇敘述一位醫生：平素自負，秋天感受寒邪，自己用麻黃湯二劑服用，導致目赤唇焦，裸體不顧，於是成為壞證。一位藥商感冒風寒，用麻黃五錢服用，吐血不止而死。這兩個病例也用了黃連解毒湯、犀角地黃湯解救，最終不能挽回，實在太可怕了！
原文
[附]抱奇一友：積勞後感寒發熱。醫者好用古方，竟以麻黃湯進，目赤血衄，痰中帶血。繼以小柴胡湯，舌乾乏津。懷診之，脈來虛數無力。乃勞倦而兼陰虛候也。誤投熱藥，能不動血而竭其液耶？連進地黃湯三劑，血止，神尚未清。用生脈散加當歸、棗仁、茯神、遠志。
[附]抱奇的一位朋友：積勞之後感受寒邪發熱。醫生喜好用古方，竟然用麻黃湯，導致目赤血衄，痰中帶血。繼而用小柴胡湯，舌乾缺乏津液。懷診視他，脈來虛數無力。這是勞倦而兼陰虛的證候。誤投熱藥，怎能不傷動血液而耗竭其津液呢？連續服用地黃湯三劑，血止，神志尚未清楚。用生脈散加當歸、棗仁、茯神、遠志。
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