古今醫案按

卷一

中寒

卷一4
原文
吳球治一人。暑月遠行,渴飲泉水,至晚以單席陰地上睡。頃間,寒熱,吐瀉不得,身痛如刀刮。醫曰:「此中暑也。」進黃連香薷飲及六和湯,隨服隨厥。吳診其脈細緊而伏,曰:「此中寒也。」眾皆笑曰:「六月中寒,有是事乎?」吳曰:「人肥白,素畏熱,好服黃連及益元散等涼劑。況途中飲水既多,又單席臥地,寒邪深入。當以附子理中湯,大服乃濟。」用之果效。
白話
吳球治療一個人。暑月遠行,口渴飲用泉水,到了晚上用一張草蓆在陰涼地上睡覺。不一會兒,忽冷忽熱,嘔吐腹瀉不出,身體疼痛如刀刮。醫生說:「這是中暑。」給予黃連香薷飲和六和湯,隨即服用隨即昏厥。吳球診其脈細緊而伏,說:「這是中寒。」眾人都嘲笑說:「六月天中寒,有這樣的事嗎?」吳球說:「此人肥胖白皙,平素怕熱,喜歡服用黃連及益元散等涼性藥劑。何況途中飲水已經很多,又用單席睡在地上,寒邪深入。應當用附子理中湯,大劑服用才能救濟。」用之果然有效。
原文
震按中寒一門,喻嘉言論之最精。然此證易辨,無甚詭幻。惟內寒外熱格陽戴陽者,不可認錯。此又當於傷寒門細研之。蓋中寒與傷寒不同也。類案載一木商,久立風雨濕地,衣服盡濡,患寒熱交作,遍身脹痛,欲人擊打,莫知為何病。服藥罔效。忽思燒酒,熱飲數杯,覺快。
白話
震按:中寒這一門,喻嘉言論述得最為精闢。然而此證容易辨別,沒有太多詭異變化。只有內寒外熱、格陽戴陽的情況,不可認錯。這又應當在傷寒門中仔細研究。因為中寒與傷寒不同。《類案》記載一個木材商人,長時間站在風雨潮濕之地,衣服全部濕透,患了寒熱交替發作,全身脹痛,希望別人擊打,不知道是什麼病。服藥無效。忽然想到燒酒,熱飲幾杯,覺得舒服。
原文
數飲至醉而愈,可見中寒之易治矣。又載吳御醫治富翁中寒,用生附子三枚,重三兩,作一劑。他醫減半進之,病遂已。吳復診,已知之,曰:「何減吾成藥也?吾投三枚,將使活三年,今止活年半耳。」後年餘,復發而卒。此等邪說,殊不可信。夫藥以治病,中病即止,太過則變生他病矣。
白話
多次飲用至醉而痊愈,可見中寒容易治療。又記載吳御醫治療富翁中寒,用生附子三枚,重三兩,作為一劑。其他醫生減半使用,病就好了。吳御醫再次診視,已經知道了,說:「為什麼減少我的成藥?我投用三枚,將使他活三年,現在只能活一年半了。」後來一年多,復發而死亡。此等邪說,完全不可相信。藥是用來治病的,藥到病除就停止,太過則會產生其他疾病。
原文
是人服附子枚半,病已愈,則不宜多至三枚也。若必須三枚,則枚半未能愈其病也。乃云吾投三枚,使活三年,是以之延年,非以之治病。何不投三十枚,俾活三十年乎?
白話
這個人服用附子一枚半,病已經好了,就不宜多用至三枚。如果必須用三枚,那麼一枚半就不能治愈其病。卻說我投用三枚,使他活三年,這是用來延年,不是用來治病。為什麼不投用三十枚,使他活三十年呢?