古今醫案按

卷一

類中(1)

卷一10
原文
王節齋治一壯年,忽得暴病如中風,口不能言、目不識人、四肢不舉。急投蘇合香丸,不效。王偶遇聞之,詢其由。曰:「適方陪客,飲食後忽得此證。」遂教以煎生薑淡鹽湯,多飲探吐之。吐出飲食數碗而愈。
白話
王節齋治療一位壯年人,突然得到暴病好像中風,口不能說話、眼睛不認識人、四肢無法抬舉。急忙給予蘇合香丸,沒有效果。王節齋偶然遇到聽說了這件事,詢問他的原因。說:「剛才正在陪客,飲食後忽然得到這個證候。」於是教導用生薑淡鹽湯煎煮,多喝來探吐。吐出飲食數碗而痊癒。
原文
鄭顯夫年六十餘,因大怒,遂昏僕,四肢不用。丹溪曰:「怒則火起於肝,手足厥陰二經之氣閉而不行,故神無知。怒甚則傷於筋,縱其若不容,故手足不用。」乃以連柏瀉其上逆之火,香附降其肝氣。一二日,神智漸回,再調其氣血,全愈。
白話
鄭顯夫年紀六十多歲,因為大怒,於是昏仆,四肢不能動用。丹溪說:「怒則火起於肝,手足厥陰二經之氣閉塞而不運行,所以神識無知。大怒則傷及筋,縱弛好像不能容納,所以手足不能動用。」於是使用黃連、黃柏瀉其上逆的火,香附降其肝氣。一二日,神智漸漸恢復,再調理其氣血,完全痊癒。
原文
有一婦人,先胸脅脹痛,後四肢不收、自汗如雨、小便自遺、大便不實、口緊目瞤。或以為中臟,甚憂。請薛立齋視之。曰:「非也。若風既中臟,真氣既脫,惡證既見,禍在反掌,安能延至十日?」乃候其色,面目俱赤而或青;診其脈,左三部洪數,惟關尤甚。
白話
有一位婦人,先胸脅脹痛,後來四肢不收、自汗如雨、小便自遺、大便不實、口緊目瞤。有人認為是中臟,很憂慮。請薛立齋診視。他說:「不是。如果風邪已經中臟,真氣已經脫失,惡證已經出現,禍在反掌之間,怎能延至十日?」於是觀察其面色,面目都赤而或青;診其脈,左三部洪數,惟獨關部尤其厲害。
原文
乃知胸乳脹痛:肝經血虛,肝氣痞塞也;四肢不收:肝經血虛,不能養筋也;自汗不止:肝經血熱,津液妄泄也;小便自遺:肝經熱甚,陰挺失職也;大便不實:肝木熾盛,克脾土也。遂用犀角散四劑,諸證頓減;又用加味逍遙散調理而安。
白話
於是知道胸乳脹痛:是肝經血虛,肝氣痞塞所致;四肢不收:是肝經血虛,不能養筋所致;自汗不止:是肝經血熱,津液妄泄所致;小便自遺:是肝經熱甚,陰挺失職所致;大便不實:是肝木熾盛,剋脾土所致。於是使用犀角散四劑,諸證頓時減輕;又用加味逍遙散調理而安。
原文
太史楊方壺夫人,忽然暈倒。醫以中風之藥治之,不效。迎李士材診之,左關弦急,右關滑大而耎。本因元氣不足,又因怒後食停。乃進理氣消食藥,得解黑屎數枚。急改用六君子加薑汁,服四劑而後暈止。更以人參五錢,耆、朮、半夏各三錢,茯苓、歸身各二錢,加減調理,兩月即愈。此名虛中,亦兼食中。
白話
太史楊方壺的夫人,忽然暈倒。醫生用中風的藥治療,沒有效果。迎請李士材診治,左關脈弦急,右關脈滑大而軟。本來因為元氣不足,又因為怒後食滯。於是給予理氣消食藥,得到解下黑屎數枚。急忙改用六君子湯加薑汁,服用四劑而後暈止。再用人參五錢,黃耆、白朮、半夏各三錢,茯苓、當歸身各二錢,加減調理,兩個月即痊癒。這名叫虛中,也兼食中。
原文
給諫晏懷泉夫人,先患胸腹痛,次日卒然暈倒,手足厥逆。時有醫者,以牛黃丸磨就將服矣。士材診之,六脈皆伏,惟氣口稍動。此食滿胸中,陰陽痞隔,升降不通,故脈伏而氣口獨見也。取陳皮、砂仁各一兩,薑八錢,鹽三錢,煎湯灌之,以指探吐。得宿食五六碗,六脈盡見矣。
白話
給諫晏懷泉的夫人,先患胸腹痛,次日突然暈倒,手足厥冷。當時有醫生,把牛黃丸磨好即將服用。士材診之,六脈皆伏,惟獨氣口稍動。這是食積充滿胸中,陰陽痞隔,升降不通,所以脈伏而氣口獨見。取陳皮、砂仁各一兩,生薑八錢,鹽三錢,煎湯灌下,用手指探吐。吐出宿食五六碗,六脈都出現了。
原文
左關弦大,胸腹痛甚,知為大怒所傷也。以木香、青皮、橘紅、香附、白朮煎服,兩劑痛止。更以四君子加木香、烏藥,調理十餘日方瘥。此是食中兼氣中。
白話
左關脈弦大,胸腹痛甚,知道是因為大怒所傷。用木香、青皮、橘紅、香附、白朮煎服,兩劑痛止。再用四君子湯加木香、烏藥,調理十餘日才痊癒。這是食中兼氣中。
原文
震按此二條,與節齋、丹溪所治同中有異,是善學古人者,故並錄之。
白話
震按:這兩條,與節齋、丹溪所治療的同中有異,是善於學習古人的,所以一併收錄。
原文
章仲輿令愛在閣時,昏暈不知人。蘇合香丸灌醒後,狂言妄語,喃喃不休。士材診之,左脈七至,大而無倫;右脈三至,微而難見。正所謂兩手脈如出兩人,此祟憑之脈也。線帶系定二大拇指,以艾炷灸兩介甲,至七壯。鬼即哀詞求去。服調氣平胃散加桃奴,數日而祟絕。此即惡中也。
白話
章仲輿的女兒在閨閣時,昏暈不知人事。用蘇合香丸灌醒後,狂言妄語,喃喃不休。士材診之,左脈七至,大而無倫;右脈三至,微而難見。正是所謂兩手脈如同出自兩人,這是鬼祟依附的脈象。用線帶繫定兩個大拇指,用艾炷灸兩個指甲,到七壯。鬼即哀詞請求離去。服用調氣平胃散加桃奴,數日而鬼祟絕。這就是惡中。
原文
易思蘭治瑞昌王孫毅齋,年五十二,素樂酒色。九月初,夜起小解,忽倒地,昏不知人,目閉氣粗、手足厥冷、身體強硬、牙關緊閉。諸醫有以為中風者,有以為中氣中痰者,用烏藥順氣散等藥,俱不效。又有用附子理中湯者,愈加痰響。五日後,易診之,六脈沉細緊滑,愈按愈有力。
白話
易思蘭治療瑞昌王孫毅齋,年紀五十二,一向喜好酒色。九月初,夜間起來小便,忽然倒地,昏不知人,目閉氣粗、手足厥冷、身體僵硬、牙關緊閉。諸醫有認為是中風的,有認為是中氣中痰的,用烏藥順氣散等藥,都不見效。又有用附子理中湯的,更加痰聲響。五天後,易思蘭診之,六脈沉細緊滑,愈按愈有力。