原文
偏枯痿厥,氣滿發逆。肥貴人則膏粱之疾也。此條暗包痰飲、濕熱、陰虛、陽虛諸候,並未嘗偏中於邪風矣。蓋肥貴人自然慎避邪風,而膏粱之變,風從內生。劉李朱三家從此悟入。大凡治病,必求於本。擊僕偏枯,以虛為本也。
偏枯(半身不遂)、痿厥(肢體痿軟厥冷),氣滿而發逆。肥胖尊貴之人,是膏粱厚味所致的疾病。這一條暗中包含了痰飲、濕熱、陰虛、陽虛等各種證候,並沒有偏重於外感邪風。因為肥胖尊貴之人自然會小心躲避邪風,而膏粱厚味的變生,風從內生。劉、李、朱三家從這裡領悟。大體上治病,必須求其根本。突然仆倒而半身不遂,以虛為根本。
原文
劉宗厚玉機微義曰:予嘗居涼州,即漢之武威郡也。其地高阜,四時多風少雨,土藝黍粟,引泉灌溉,天氣常寒,人之氣實腠密。每見中風暴死者有之,蓋折風燥烈之甚也。時洪武乙亥秋八月,大風起自西北甘州城外,路死者甚眾。予始悟經謂西北之折風傷人,至病暴死之旨不誣。
劉宗厚《玉機微義》說:我曾經居住在涼州,就是漢代的武威郡。那裡地勢高起,四季多風少雨,土地種植黍粟,引泉水灌溉,天氣常常寒冷,人的體質充實,腠理緻密。常常看到中風暴死的人有之,大概是因為折風(西北風)燥烈太甚。當時洪武乙亥年秋八月,大風從西北甘州城外颳起,路上死亡的人很多。我才領悟到經書所說西北的折風傷人,導致疾病暴死的旨意不假。
原文
人未經其所,雖讀經文,莫不有疑者也。醫可易言哉?又王肯堂靈蘭要覽曰:里中一老醫,右手足廢而不起床者二年矣。人皆傳其必不起。過數月,遇諸途。訊之,曰:吾之病幾危矣。始服順氣行痰之藥,了無應驗。薄暮神志輒昏,度不可服。命家人煎進十全大補湯,即覺清明。
人沒有經歷過那種地方,雖然讀了經文,沒有不懷疑的。醫道可以輕易談論嗎?又王肯堂《靈蘭要覽》說:鄉里有一位老醫生,右手足廢而不能起床已經兩年了。人們都傳說他必定好不了。過了幾個月,在路上遇到他。問他,他說:我的病幾乎危險了。起初服用順氣行痰的藥,完全沒有效果。傍晚時分神志就昏憒,估計不能繼續服用了。讓家人煎煮十全大補湯進服,立刻覺得神志清明。
原文
遂服之。浵數日,能扶策而起;無何,則又能捨策而步矣。經云:「邪之所湊,其氣必虛。」吾治其虛,不理其邪;而邪自去。吾所以獲全也。余曰:有是哉!使服順氣疏風之散不輟者,墓木拱矣。然此猶拘於成法,不能因病而變通;隨時而消息。故奏功稍遲。使吾早為之,當不至是也。
於是繼續服用。過了數日,能扶著拐杖站起;不久,又能捨棄拐杖行走了。經書說:「邪氣所湊集的地方,其氣必定虛弱。」我治療他的虛,不去處理他的邪;而邪氣自然離去。這就是我得以保全的原因。我說:有這樣的事啊!假如他繼續服用順氣疏風的散劑不停,那麼墓上的樹木都已經合抱了。然而這仍然拘泥於成法,不能因病而變通,隨時而消息。所以見效稍慢。如果我早點這樣做,應當不至於這樣。
原文
姑書之以俟明者採焉。讀此二則,益信塞外多真中;江南多類中。劉李朱三家之說,張景岳非風之論,洵為軒岐功臣。至明季繆仲淳立論,謂真陰虧而內熱甚者,煎熬津液,凝結為痰,壅塞氣道,不得通利,熱極生風,亦致猝然僵仆。類中風症,此即內虛暗風。初用清熱順氣開痰,次用治本;或益陰,或補陽。其藥以二冬、二地、菊花、枸杞、胡麻、桑葉、首烏、柏仁、蒺藜、花粉、參、耆、歸、芍、鹿茸、虎骨膠、霞天膏、梨膏、竹瀝、桑瀝、人乳、童便等。出入互換,另制機杼。今臨症指南中風一門,大半宗此,又可補劉李朱張所未備矣。至喻西昌論侯氏黑散,
姑且寫下來等待明理的人採納。讀了這兩則,更加相信塞外多真中風,江南多類中風。劉、李、朱三家的學說,張景岳的「非風」之論,確實是軒轅岐伯的功臣。到了明代末年繆仲淳立論,認為真陰虧虛而內熱很盛的人,煎熬津液,凝結成痰,壅塞氣道,不能通利,熱極生風,也導致突然僵仆。類中風症,這就是內虛暗風。初期用清熱順氣開痰,其次用治本;或益陰,或補陽。其藥物用天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、菊花、枸杞、胡麻、桑葉、何首烏、柏子仁、蒺藜、天花粉、人參、黃耆、當歸、芍藥、鹿茸、虎骨膠、霞天膏、梨膏、竹瀝、桑瀝、人乳、童便等。出入互換,另創機杼。現在《臨症指南》中風一門,大半遵循此說,又可以補充劉、李、朱、張所未完備的了。至於喻西昌論述侯氏黑散,
原文
謂用礬石以填空竅,堵截風路。此好奇之談,最足誤人。夫藥之入胃,不過氣味傳布臟腑經絡耳。豈能以礬嵌刷之耶?冷食四十日,藥積腹中不下,腸胃誠填塞矣。谷不納而糞不出,將如之何?學醫者慎勿妄試。
說用礬石來填塞孔竅,堵截風路。這是好奇之談,最足以誤人。藥物進入胃中,不過是氣味傳布到臟腑經絡罷了。怎麼能用礬石嵌刷呢?冷食四十天,藥物積在腹中不下,腸胃確實填塞了。穀不納而糞不出,將怎麼辦?學醫的人謹慎不要亂試。
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