原文
足可依棹而立。予喜曰：「機動矣。」改用歸芍六君子湯加紅花、鉤藤、天麻、竹瀝、薑汁，服二十帖，行可二十步矣。手指先麻木不知痛癢，至是能執物。繼用天麻丸、五子全鹿丸調理。幸其斷酒絕欲，百日全愈。此證予歷治歷效者，良由先為疏通經絡，活血調氣，然後以補劑收功。
腳可以靠著船槳站立。我高興地說：「機能活動了。」改用歸芍六君子湯加入紅花、鉤藤、天麻、竹瀝、薑汁，服用了二十帖，可以行走二十步了。手指原本麻木不知痛癢，到這時能夠拿東西。接著用天麻丸、五子全鹿丸調理。幸好他戒酒斷絕情慾，一百天後完全痊癒。這個病例我每次治療都有效，實在是因為先疏通經絡，活血調氣，然後用補藥收功。
原文
惟經絡疏通，宿痰磨去，補之必效。此治類中風之法也。
只有經絡疏通，舊有的痰濕去除，再用補藥必定有效。這是治療類中風的方法。
原文
震按：此條先散後補，亦緣病初無卒僕昏憒之症，且脈滑大，故可從容施治耳。若云必先疏通經絡、磨去宿痰，然後補之得效，又屬呆板方法矣。
震按：這一條是先散邪後補虛，也因為發病初期沒有突然仆倒昏迷的症狀，而且脈象滑大，所以可以從容地施治。如果說一定要先疏通經絡、去除舊痰，然後再用補藥才有效，那又成了死板的方法了。
原文
楊季衡稟豐軀偉，年近七旬，得半身不遂證二年矣。病發左半，口往右喎，昏厥遺溺。雲間施笠澤以參附療之，稍安。喻嘉言曰：「其脈軟滑中時帶勁疾，是痰與風雜合之症；又內熱與外寒雜合之症。房幃不節，精氣內虛；膏粱蘊熱，久蒸脾濕為痰；痰阻竅隧，而衛氣不周，外風易入。」
楊季衡體格豐滿高大，年近七十歲，患半身不遂已經兩年了。病發在左半邊，嘴巴向右歪斜，昏厥時小便失禁。雲間施笠澤用人參、附子治療，稍微安穩。喻嘉言說：「他的脈象軟滑之中時常帶有勁疾，這是痰與風混雜的病症；又是內熱與外寒混雜的病症。男女房事不節制，精氣內虛；肥甘厚味蘊積生熱，日久蒸騰脾濕化為痰；痰阻礙經絡孔竅，導致衛氣不能周流，外風容易侵入。」
原文
是以雜合而成是症。及今大理右半脾胃之氣，以運出左半之熱痰虛風。此其間有微細曲折，非只溫補一端所能盡也。或曰：「痰熱先宜中右，何以反中左？既已中左，何以反治右耶？」喻曰：「此正病機之最要者。向為丹溪等說病在左血多，病在右氣多，教人如此認症。不知《內經》但言左右者，
因此混雜形成了這個病症。現在應大力調理右半身的脾胃之氣，來運化出左半身的熱痰虛風。這其中有細微曲折之處，不是只用溫補一種方法就能解決的。有人問：「痰熱按理應先侵襲右側，為什麼反而侵襲左側？既然已經侵襲左側，為什麼反而治療右側呢？」喻嘉言說：「這正是病機最關鍵的地方。從前丹溪等人說病在左側血分多，病在右側氣分多，教人這樣辨證。卻不知道《內經》只說左右是
原文
陰陽之道路。夫左右既為陰陽往還之道路，何嘗可偏執哉？況左半雖血為主，非氣以統之則不流；右半雖氣為主，非血以麗之則易散。故病在一偏者，治宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。譬之樹木有偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使榮茂而因以條暢其枯者乎？」
陰陽運行的道路。左右既然是陰陽往來的道路，怎麼可以偏執呢？況且左半身雖然以血為主，但沒有氣來統攝就不能流動；右半身雖然以氣為主，但沒有血來依附就容易渙散。所以病在偏側的，治療應當從陰引導陽，從陽引導陰，從左引導右，從右引導左。好比樹木有偏枯的，是澆灌那枯的部分呢？還是澆灌那未枯的部分，使它茂盛而藉此使枯的部分也通暢呢？」
原文
此證之脈：軟為虛，滑為痰，勁疾為風。病因雜合，必須用雜合之藥，而隨時令以盡無窮之變。參、朮是主藥。冬月佐乾薑、附子，以暫撤外寒而內熱反得宣泄。春夏秋則佐以羚羊角、柴胡、知母、石膏，使內蘊之熱不與時令之熱相蒸灼。再刺手足四末以泄榮血而通氣，恐熱痰虛風，
這個證候的脈象：軟弱是虛，滑利是痰，勁急是風。病因混雜，必須用混雜的藥物，並且隨著季節來應對無窮的變化。人參、白朮是主藥。冬天輔以乾薑、附子，暫時驅散外寒而使內熱反而得以宣洩。春夏秋則輔以羚羊角、柴胡、知母、石膏，使體內蘊藏的熱不與時令的熱互相蒸灼。再針刺手足四末來洩出營血而通暢氣機，恐怕熱痰虛風，
原文
震按：偏枯昔人多謂左屬血虛，右屬氣虛；自得嘉言之論，其理始明。而隨時換藥，及刺四末，尤見巧妙。因思幼讀《內經》，至《九宮八風篇》曰：「風從太乙所居之鄉來，為實風，主生長萬物；從其沖後來，為虛風，傷人者也。聖人避虛風如避矢石，豈非確指外風乎？」又云：「其有三虛而偏中於邪風，
震按：偏枯前人大多認為左邊屬血虛，右邊屬氣虛；自從得到嘉言的論述，這個道理才明確。而隨著季節更換藥物，以及針刺四末，尤其顯得巧妙。因而想起幼年讀《內經》，在《九宮八風篇》中說：「風從太乙所居的方位來，叫做實風，主管生長萬物；從它的對沖方向來，叫做虛風，是傷害人的。聖人躲避虛風如同躲避箭石，難道不是確指外風嗎？」又說：「如果有三虛而偏中於邪風，
原文
則為擊撲偏枯。」擊僕者，如人被擊而僕，即今之卒倒者是。擊僕以偏枯連舉，則猝倒而不偏枯者非中風矣。但所謂三虛者，乘年之衰、逢月之空、失時之和，是運氣時令之虛，而非人身之虛也。何以中風皆作人虛治乎？及讀《生氣通天論》，曰：「風者百病之始也。清靜則肉腠閉拒，
就會發生擊撲偏枯。」擊僕，就像人被擊打而仆倒，就是現在所說的突然昏倒。擊僕與偏枯連在一起說，那麼突然昏倒而沒有偏枯的就不是中風了。但所謂的三虛，是趁著年運衰敗、遇到月廓空虛、失去時令和諧，這是運氣時令的虛，而不是人體的虛。為什麼中風都當作人體虛來治療呢？等到讀《生氣通天論》，說：「風是百病的起始。人如果清靜，那麼肌肉腠理閉密拒守，
原文
雖有大風苛毒，弗之能害。」又云：「風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。」又曰：「虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。」是確指虛人而後中於虛風也。然猶系因虛受風，故《靈樞》又有真氣去、邪氣獨留，發為偏枯之說。「偏枯難療」，二語盡之。再讀《通評虛實論》，曰：「凡治消癉僕擊，」
即使有大風苛毒，也不能傷害。」又說：「風雨寒熱，如果不是遇到虛邪，不能單獨傷害人。」又說：「虛邪之風，與人的形體，兩虛相合，才會侵入人體。」這確實是指出虛人之後才中於虛風。然而還是因為虛而受風，所以《靈樞》又有真氣離去、邪氣獨留，發為偏枯的說法。「偏枯難療」，這兩句話就說盡了。再讀《通評虛實論》，說：「凡是治療消渴、仆擊，」
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