原文
唐書載許允宗初仕陳,為新蔡王外兵參軍。時柳太后感風不能言,脈沉而口噤。允宗曰:「口不下藥,宜以湯氣蒸之,令藥入腠理,周時可瘥。」遂造黃耆防風湯,煮數十斛,置床下,氣如煙霧,熏蒸之而得語。遂超拜義興太守。
《唐書》記載許允宗最初在陳國做官,擔任新蔡王的外兵參軍。當時柳太后中風不能說話,脈象沉而且口緊閉。許允宗說:「嘴巴不能下藥,應該用湯藥的蒸氣來薰蒸她,讓藥力進入皮膚紋理,一晝夜就可以痊癒。」於是製作黃耆防風湯,煮了幾十斛,放在床底下,蒸氣像煙霧一樣,薰蒸她之後就能說話了。於是破格提拔為義興太守。
原文
震按:書稱允宗醫術若神,曾曰「醫者意也,在人思慮。」即此條思慮巧矣。然僅可治真中風,內經所謂「其有邪者漬形以為汗也。」邪從汗解,故得語。若概試諸不能言者,決無效。
震按:書上說許允宗的醫術如神,他曾說「醫者,意也,在於人的思考。」就這一條來說,他的思考很巧妙了。然而這只能治療真正的中風,《內經》所說的「有邪氣的人,用湯液浸漬身體來發汗。」邪氣從汗液排出,所以能說話。如果一概試用於那些不能說話的人,絕對無效。
原文
又按:羅謙甫治史太尉。冬月坐火爐左側,覺面熱,左頰微汗,旋出外,因左頰疏緩,被風寒客之,右頰急;口喎於右。脈浮緊,按之洪緩。羅用升麻湯加桂枝、白芷、艽、防,兼灸地倉頰車穴。此治風中陽明經之表證也。
又按:羅謙甫治療史太尉。冬天坐在火爐左側,感覺臉發熱,左臉頰微微出汗,隨即到外面,因為左臉頰毛孔疏鬆,被風寒侵襲,右臉頰緊張;嘴巴向右歪斜。脈象浮緊,重按洪緩。羅謙甫用升麻湯加桂枝、白芷、秦艽、防風,同時灸地倉、頰車穴。這是治療風邪侵犯陽明經的表證。
原文
趙僧判半身不遂,語言不出,神昏面紅,耳聾鼻塞,六脈弦數。羅謂:「中藏者多滯九竅,中府者多著四肢。今臟腑俱受邪。」先用三化湯行之,通其壅滯,使清氣上升,充實四肢。次與至寶丹,安心養神,通利九竅。五日,音聲出,語言稍利,惟行步艱難。又刺十二經之井穴以接經絡,隨四時脈症加減用藥。百日方愈。此治中腑兼中臟之裡證也。皆風邪實證也。
趙僧判患半身不遂,不能說話,神志昏沉,面色發紅,耳聾鼻塞,六脈弦數。羅謙甫說:「中臟的疾病多阻滯九竅,中腑的疾病多表現在四肢。現在臟腑都受到邪氣侵襲。」先用三化湯來通瀉,疏通體內的壅滯,使清陽之氣上升,充實四肢。然後用至寶丹,安定心神,通利九竅。五天後,發出聲音,說話稍微順利,但行走困難。又針刺十二經的井穴來接續經絡,根據四季脈象和症狀加減用藥。一百天後才痊癒。這是治療中腑兼中臟的裡證。都是風邪的實證。
原文
張安撫半身不遂,語言謇澀,自汗惡風,痰嗽不寐。羅謂:「風寒傷形,憂恐忿怒傷氣。」經云:「形樂志苦,病生於脈,神先病也。」邪風加之,動無常處。治病必求其本,邪氣乃服。用加減沖和湯。汗加黃耆;嗽加五味。其晝夜不睡,因心事煩冗,心火上乘陽分,衛氣不得入於陰,用硃砂安神丸。遂得寐。諸證漸減,惟右肩臂痛。經云:「虛與實鄰,決而通之。」又云:「下陷者灸之。」為陽氣下陷入陰中,故肩膊痛不能動。宜以火導之補之。乃於右肩臂上肩井穴,先針後灸。隔一月,再灸肩井,次於尺澤穴,各灸二十八壯。引氣下行,與正氣相接。遂能運動。仲夏用清肺飲子,秋分用益氣調營湯。全愈。此治中經兼中腑,本虛標實之症也。
張安撫患半身不遂,語言艱澀,自汗怕風,痰多咳嗽,不能入睡。羅謙甫說:「風寒損傷形體,憂愁恐懼憤怒損傷氣。」《內經》說:「形體安逸而心志苦惱,病生於脈,是神先病了。」再加上風邪,動盪沒有固定位置。治病必須求其根本,邪氣才會服從。用加減沖和湯。出汗多加黃耆;咳嗽加五味子。他日夜不睡,因為心事煩雜,心火上升侵犯陽分,衛氣不能進入陰分,用硃砂安神丸。於是能入睡。各種症狀逐漸減輕,只有右肩臂疼痛。《內經》說:「虛與實相鄰,用決法疏通。」又說:「下陷的用灸法。」因為陽氣下陷進入陰中,所以肩膊疼痛不能活動。應該用火法引導和補益。於是在右肩臂的肩井穴,先針刺後艾灸。隔一個月,再灸肩井,然後在尺澤穴,各灸二十八壯。引導氣向下行,與正氣相接。於是能夠活動。仲夏時用清肺飲子,秋分時用益氣調營湯。完全痊癒。這是治療中經兼中腑,本虛標實的病症。
原文
許允宗所治亦系本虛標實者,但病起於暴,故用蒸法,亦如通關散之取嚏,稀涎散之探痰也。
許允宗所治療的也是本虛標實的病症,只是病發突然,所以用薰蒸的方法,就像通關散用來取嚏,稀涎散用來探吐痰涎一樣。
原文
丹溪治浦江鄭君,年近六旬,奉養膏粱。仲夏久患滯下,又犯房勞。一夕如廁,忽然昏僕,撒手,遺尿,目上視,汗大出,喉如拽鋸,呼吸甚微。其脈大而無倫次部位,可畏之甚。此陰虛而陽暴絕也。急令煎人參膏,且與灸氣海穴。艾壯如小指。至十八壯,右手能動。又三壯,唇微動。參膏成,與一盞。至半夜後,盡三盞,眼能動。盡二斤,方能言而索粥。盡五斤而利止,十數斤全安。
朱丹溪治療浦江的鄭先生,年紀將近六十歲,生活優裕,吃得好。仲夏時節長期患痢疾,又犯房事勞損。一天晚上上廁所,突然昏倒,手鬆開,遺尿,眼睛向上看,大量出汗,喉嚨像拉鋸一樣響,呼吸非常微弱。他的脈象大而沒有規律和部位,非常可怕。這是陰虛而陽氣突然絕滅。急忙讓人煎人參膏,並且灸氣海穴。艾炷像小指頭大。灸到第十八壯,右手能動。又灸三壯,嘴唇微微動。人參膏熬好,給他喝一盞。到半夜後,喝完三盞,眼睛能動。喝完兩斤,才能說話並要粥喝。喝完五斤,痢疾停止,十幾斤後完全康復。
原文
震按:此種病,今常有之。醫所用參不過一二錢,至一二兩而止,亦並不知有灸法。無效則諉之天命。豈能於數日間用參膏至十餘斤者乎?然參膏至十餘斤,辦之亦難矣。惟能辦者,不可不知有此法。
震按:這種病,現在常常有。醫生所用的人參不過一二錢,最多到一二兩就停止了,也不知道有灸法。沒有效果就推給天命。哪裡能在幾天之內用人參膏到十幾斤呢?然而人參膏用到十幾斤,準備起來也很困難了。只有能夠辦到的人,不可以不知道有這種方法。
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