原文
孟子言梓匠輪輿,能與人規矩,不能與人巧。巧者何?變通之謂也。巧固不能使人,其實不出規矩。人可即規矩以求巧,而巧自無方,是亦不啻使之矣。醫之道將毋同?自古迄今,醫書多不勝紀。一病必立一門,一門必立數法。究之,法有盡,病無盡,一病之變已無盡。或萃數病於一人之身,其變更無盡。醫之法於是乎幾窮。蓋以法也者,不過梓匠輪輿之規矩。病不依規矩以為患,醫第循規矩以為治,常者生焉,變者死焉,轉恨醫之法未備也。不知法豈能備?要在乎用法者之巧耳。聞之,名醫能審一病之變,與數病之變,而曲折以赴之,操縱於規矩之中,神明於規矩之外,靡不隨手而應。始信法有盡,而用法者之巧無盡也。成案甚夥,醫之法在是,法之巧亦在是。儘可揣摩,惜向來刊行醫案,醇疵互收,一為去取,而巧者愈見。此予所以復有古今醫案之選也。惟是彼之所謂巧者,自今視之,猶規矩也。倘執巧以為巧,而不更加變通,則巧反成拙。
白話
孟子說,木匠和車輪工匠,能把規矩傳授給人,卻不能把技巧傳授給人。技巧是什麼?就是變通的意思。技巧固然不能直接傳授給人,但其實沒有超出規矩的範圍。人可以經由規矩來追求技巧,而技巧自然沒有固定方法,這也就等於間接傳授了技巧。醫道不也是同樣的道理嗎?從古至今,醫書多到數不清。每一種病必定設立一個門類,每一個門類必定設立好幾種治法。仔細探究,治法有限,疾病無窮,一種疾病的變化已經無窮無盡。有時多種疾病聚集在一個人身上,其變化更是無窮無盡。醫治的法則到這裡幾乎窮盡了。原來所謂的法,不過是木匠和車輪工匠的規矩罷了。疾病不依照規矩來產生禍患,醫生只是遵循規矩來治療,常規的病就能治好,變異的病就會死亡,於是反過來抱怨醫治法則不完備。卻不知道法則怎能完備?關鍵在於運用法則的人的技巧罷了。聽說,名醫能夠審察一種疾病的變化,以及多種疾病的變化,並且曲折地應對,在規矩之中操縱,在規矩之外神明運用,無不隨手應手。這才相信法則有盡頭,而運用法則的人的技巧沒有盡頭。現成的醫案很多,醫治的法則就在這裡,法則的技巧也在這裡。完全可以揣摩,可惜向來刊行的醫案,純粹和瑕疵混雜在一起,一旦加以取捨,技巧就更加顯現出來。這就是我之所以重新編選古今醫案的原因。只是他們所謂的技巧,從今天看來,仍然只是規矩而已。倘若執著於技巧當作技巧,而不進一步加以變通,那麼技巧反而會變成拙劣。