古今醫案按

卷九

氣喘

卷九/女科2
原文
汪石山曰。餘一日莊居。一鄉人踵門哀懇。道其妻產後。數喘促不能臥。痰與血交湧而上。日夜兩人扶坐。才側身壅絕。乞救療之。余以意度。新產後。血氣脾胃。大虛頓損。故虛痰壅盛。而敗血乘之。犀角六君子加失笑散。一服痰血俱下。喘亦立止。次日來謝云。諸病皆去。止不能食耳。與參苓白朮散調理全愈。
白話
汪石山說:有一天我在莊園居住,一個鄉下人登門哀懇,說他妻子產後,連續幾天喘促不能躺臥,痰和血交相湧上,日夜由兩人扶著坐,才側身就壅塞氣絕,乞求救治。我憑推測,新產後血氣脾胃大虛頓損,所以虛痰壅盛,而敗血趁機侵襲。用犀角六君子加失笑散,一服後痰血俱下,喘也立刻停止。第二天來感謝說,諸病都去除,只是不能吃東西。給予參苓白朮散調理,完全痊癒。
原文
震按此證甚危。此方甚巧。若用六君而不加犀角失笑散。則不應。用犀角失笑散而不合六君。亦不應。但以意度之。不憑脈象。固由汪公熟能生巧。而其病機。在乎痰與血交湧而上。才側身。便壅絕。顯系敗血隨痰上升。然非血氣脾胃之大虛。敗血何由隨痰上升耶。此方所以恰對也。閉門造車。出門合轍。先生之謂歟。
白話
震按:此證非常危重,此方非常巧妙。若用六君子而不加犀角失笑散,則不應效;用犀角失笑散而不合六君子,也不應效。只是憑推測來判斷,不憑脈象,固然是由於汪公熟能生巧,而其病機在於痰與血交相湧上,才側身便壅塞氣絕,顯然是敗血隨痰上升。然而若非血氣脾胃之大虛,敗血何由隨痰上升呢?此方所以恰恰對證。閉門造車,出門合轍,說的就是先生吧。