原文
龐安常治一婦將產。七日而子不下。百治不效。龐視之。令其家人以湯溫其腰腹。自為上下拊摩。孕得覺腸胃微痛。呻吟間生一男子。其家驚喜。而莫知所以。龐曰。兒已出胞。而一手誤執母腸。不能復脫。故非符藥所能為。吾隔腹捫兒手所在。針其虎口。痛即縮手。所以遽生。無他術也。取兒視之。右手虎口。針痕存焉。
龐安常治療一位即將分娩的孕婦。孩子生不下來已七天，各種治療都沒有效。龐安常檢視後，讓她的家人用溫水擦拭她的腰腹，自己則上下輕輕按摩。孕婦感覺腸胃微微疼痛，在呻吟中生了個男孩。家人驚喜但不知原因。龐安常說：「孩子已離開胞胎，但一隻手錯誤地抓住了母親的腸子，無法鬆脫，所以符咒和藥物都沒用。我在肚皮外摸到孩子手的位置，針刺他的虎口，小孩疼痛就縮手了，所以很快就能生下來，沒有別的辦法。」抱孩子來看，右手虎口果然有針刺的痕跡。
原文
一婦累日產不下。服催生藥不效。龐曰。此必坐草太早。心下懷懼。氣結而不行。非不順也。素問云。恐則氣下。蓋恐則精神怯。怯則上焦閉。閉則氣逆。逆則下焦脹。氣乃不行矣。以紫蘇飲一服便產。如妇人六七月子懸者。用此亦往往有效。
一個孕婦多日難產，服用催生藥沒效。龐安常說：「這一定是待產太早，心裡恐懼，氣結而不運行，不是胎位不正。《素問》說：恐懼會使氣下沉。恐懼會使精神怯弱，怯弱則上焦閉塞，閉塞則氣逆行，氣逆則下焦脹滿，氣因此運行不暢。」用紫蘇飲一服便能分娩。如同孕婦懷胎六七個月胎氣上逆的情況，用這個方子也往往有效。
原文
震按蘇文忠公有與龐公尺牘。講楊子云太元經罔真蒙酋冥之義而云。安常博極群書。善窮物理。常為僕思之。其推重如此。觀此二案。益信名不虛傳。
震按：蘇軾有書信給龐安常，討論楊雄《太玄經》中「罔、直、蒙、酋、冥」的義理，信中說：「安常博覽群書，善於窮究事物的道理，常替我深思。」他對龐安常的推重如此。看這兩個醫案，更加相信名不虛傳。
原文
丹溪曰。世之難產者。往往見於鬱悶安佚之人。富貴奉養之家。若貧賤辛苦者無有也。方書只有瘦胎飲一論。而其方為湖陽公主作也。實非極至之言。何者。見用此方。其難自若。予族妹苦於難產。後遇孕則觸而去之。予甚憫焉。視其形肥。而勤於女工。構思旬日。悟曰。此正與湖陽公主相反。彼奉養之人。其氣必實。耗其氣使和平。故易產。今形肥知其氣虛。久坐知其不運。而其氣愈弱。且久坐則胞胎亦隨母氣不運。當補其母之氣。則兒健而易產。令其有孕至五六個月。以紫蘇飲加補氣藥。與十數帖。因得男而甚快。後遂以此方。隨人之形色性稟。參以時令加減。與之無不應者。因名其方曰。大達生散。
丹溪說：世間難產的人，往往見於心情鬱悶、安逸的人，富貴奉養的家庭。貧窮辛苦的人倒是沒有。方書只有「瘦胎飲」一論，而且這個方子是替湖陽公主開的，其實不是最完善的說法。為什麼呢？使用這個方子，難產依舊如故。我同族妹妹苦於難產，後來懷孕就設法中止了。我很憐憫她。看她身形肥胖，又勤於女工。思考了十幾天，領悟說：「這正與湖陽公主相反。湖陽公主是奉養之人，她的氣必然充實，耗損她的氣使平和，所以容易分娩；現在這人形肥就知道她氣虛，長時間坐著知道她氣不運轉，而且氣越來越弱。長時間坐著胞胎也跟著母氣不運轉。應當補益母體的氣，胎兒強健就容易分娩。」讓她懷孕到五六個月，用紫蘇飲加補氣藥，給她十幾帖。後來生了男孩，母子都很高興。之後就用這個方子，隨人的體形、面色、性情、稟賦，結合季節加減，給人服用沒有不見效的。於是給這個方子取名叫做「達生散」。
原文
震按讀古人書而能反其道以合乎理。固非高明之士不能。蓋自達生散出。而後世之孕育者。母子安全無算。丹溪之造福宏矣。
震按：讀古人的書能夠反其道而行而符合事理，本來就不是高明的人做不到。自從達生散問世，而後世懷孕生產的人，母子平安的無法計算。丹溪造福的功德實在宏大。
原文
石山治一婦。常患橫生逆產。七八胎矣。子皆不育。汪診脈皆細濡頗弦。曰。此氣血兩虛兼熱也。或曰。氣血有餘。方成妊娠。氣血既虧。安能胎耶。汪曰。觀其形長瘦。而脈細濡。屬於氣血兩虛。色青脈弦。屬於肝火時熾。而兩尺浮滑。似血虛為輕。而氣虛為重也。宜以補陰丸。除陳皮。倍加香附、參、耆。蜜丸服之。常令接續。逾年。臨產果順而育一子。
石山治療一個孕婦，常患胎位不正、難產，生了七八胎，孩子都沒能養活。石山診察她的脈都是細濡、頗帶弦象。說：「這是氣血兩虛兼有火熱。」有人說：「氣血有餘才能懷孕，氣血已經虧損，怎麼能懷胎呢？」石山說：「看她的身形高瘦，而脈細濡，屬於氣血兩虛。面色青，脈弦，屬於肝火時常旺盛。而兩尺脈浮滑，血虛較輕，氣虛較重。應當用補陰丸，去掉陳皮，加倍用香附、人參、黃耆，製成蜜丸服用，持續不斷。」過了一年多，臨產時果然順利，生了一個兒子。
原文
震按保胎易產之道。此為正理。蓋母虛則無力。兒在腹中。不能運轉其身。以致橫生倒產。若臨月多服人參。母氣既旺。其產自順。乃屢試屢驗者。
震按：保胎易產的道理，這才是正理。因為母體虛弱就無力，胎兒在腹中，不能運轉它的身體，導致胎位不正、難產。如果臨產月份多服人參，母體氣旺，分娩自然順利。這是屢試屢驗的。
原文
陳良甫治一婦。有孕七個月。遠歸。忽然胎上衝心而痛。坐臥不安。兩醫治之不效。遂言胎已死矣。已用蓖麻子研爛。加麝香調。貼臍中以下之。甚危急。陳診視兩尺脈絕。他脈平和。陳問醫作何證治之。答曰。死胎也。陳曰。何以知之。曰。兩尺脈沉絕。陳曰誤矣。此子懸也。若在胎死。卻有辨處。面赤舌青。子死母活。面青舌赤。母死子活。唇口俱青。母子俱死。今面不赤。舌不青。其子未死。是胎上迫心。宜紫蘇飲治之。至十帖。而胎乃近下矣。
陳良甫治療一個孕婦，懷孕七個月時從遠方回來。忽然胎兒上衝心臟位置而疼痛，坐臥不安。兩個醫生治療沒有效，就說胎兒已經死了。已經用蓖麻子研爛，加麝香調和，貼在肚臍上想引下胎兒。情況很危急。陳良甫診察發現兩尺脈幾乎消失，其他脈象平和。陳良甫問醫生當作什麼證治療。回答說：「死胎。」陳良甫說：「怎麼知道？」說：「兩尺脈沉沒。」陳良甫說：「錯了。這是胎氣上逆的『子懸』。如果是胎死腹中，卻有可以辨別的地方：面色赤、舌色青，胎死母活；面色青、舌色赤，母死胎活；唇口都青，母子都死。現在面色不赤，舌不青，胎兒沒有死。是胎兒上迫心臟，應當用紫蘇飲治療。」服用十帖後，胎兒才靠近產門而下。
原文
震按兩尺脈絕。易認作子死腹中。若非陳氏辨法。寧不誤殺兩命。
震按：兩尺脈消失，容易認作胎死腹中。如果不是陳良甫的辨別方法，豈不要誤殺兩條性命。
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滑伯仁治一妇人產難。七日而不乳。且食甚少。伯仁視之。乃以涼粥一盂。擂碎楓葉煎湯調啖之。旋乳。或詰其理。滑曰。此婦食甚少。未有無穀氣而能生者。夫楓葉先生先落。後生後落。故以作湯飲也。
滑伯仁治療一個產婦難產，七天沒有乳汁分泌，而且進食很少。滑伯仁診察後，就用一碗涼粥，拌上搗碎的楓葉煎湯讓她喝。隨即就有了乳汁。有人追問其中的道理。滑伯仁說：「這位產婦進食很少，沒有穀氣怎能生產呢？楓葉是先長的先落，後長的後落，所以用它來作湯服用。」
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吳荾山治一婦產難。三日不下。服破血行經之藥。俱罔效。吳制一方。以車前為君。冬葵子為臣。白芷、枳殼為佐使。已服午產。眾醫異之。吳曰。本草謂催生以此為君。毛詩採芣莒以防難產。魏云。車前以鮮者為妙。
吳荾山治療一個產婦難產，三天生不下來。服用破血行經的藥物，都沒有效。吳荾山開了一個方子，用車前子為君藥，冬葵子為臣藥，白芷、枳殼為佐使。已經服用後中午就分娩了。眾醫生感到驚異。吳荾山說：「《本草》說催生用這個為君藥。《詩經·毛詩》說採車前子可以防難產。北魏人說車前子用新鮮的最好。」
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劉復真遇府判女。產不利。已死。劉以紅花濃煎。扶女於凳上。以綿帛蘸湯遏之。連以澆帛上。以器盛水。又暖又淋。久而甦醒。遂生男子。蓋遇嚴冬。血冷凝滯不行。溫則產。見亦神矣。
劉復真遇到府判的女兒，生產不順利，胎兒已死。劉復真用紅花濃煎，扶產婦坐在凳子上，用絲綢布巾蘸取溫熱的藥汁，趁熱覆蓋在腹部和下身，不停地澆熱藥汁在布巾上，用器皿接著熱水。又溫暖又淋洗，過了很久產婦甦醒過來，於是生下男孩。這是因為遇到寒冬，血寒冷凝滯而運行不暢，溫暖就能分娩。見識也可稱神奇了。
原文
一醫宿客店。值店婦數日不產。下體已冷。無藥。甚窘。以椒、橙葉、茱萸等煎湯。可下手。則和臍腹入門處皆淋洗之。氣溫血行。遂產。
一位醫生住在旅店，正好遇到店主的妻子數日不能生產，下體已經冰冷。沒有藥物可用，很窘迫。就用花椒、橙葉、吳茱萸等煎湯，趁可以下手時，把腰腹和產門處都淋洗溫暖。氣溫暖了血行通暢，於是就分娩了。
原文
震按催生之方甚多。或效或不效。總無定局。要在用得恰好。如此數則。聊示機括。若能學後案孫公之思路。方是巨靈神開山手也。
震按：催生的方子很多，有的有效有的沒效，始終沒有固定的格局。關鍵在於用得恰到好處。像這幾個醫案，只是姑且示範個大概。如果能學後面醫案中孫東宿的思路，才是真正的神妙手段。
原文
一妇人分娩最易。至四十妊娠。下血甚多。產門不開。與加味芎歸湯一劑。又用無憂散斤許。一劑煎熟。時時飲之。以助其血。而產。
一個產婦分娩本來很容易。到了四十歲懷孕，生產時下血很多，產門不開。給她服用加味芎歸湯一劑。又用無憂散一斤多，一劑煎熟，時時飲用，用來助長她的血。於是就分娩了。
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孫東宿曰。侄元素內人。季夏難產。叩其狀。曰。產已及戶。不能下。用力則胸膈間有物上衝。痛不可忍。予思少頃。曰。此必雙胎。胞已分而一上一下也。及戶者在下欲產。在上者以用力而上衝。惟上衝胸膈。故痛也。熱亦險矣。奈產科諸書。俱未論及何法以處。因詳思其治法。必安上而下始用力產也。即取益元散一兩。以紫蘇湯送下。取紫蘇安胎下氣。滑石滑以利竅。亦催生之良品也。飲藥入腹而胸膈痛止。不逾時。產二女。母亦無恙。
孫東宿說：侄子元素的妻子，夏季難產。詢問情況，說：「胎兒已到產門，不能生下。用力時胸膈間有東西往上衝，疼痛難忍。」我想了一會兒，說：「這一定是雙胞胎，胞胎已分開而一上一下。到達產門的在下面想要產出，在上面的因用力而往上衝。只是往上衝到胸膈，所以疼痛。情況也很危險了。無奈產科各書，都沒有討論用什麼方法處理。因此詳細思考治療方法，必須安定上面而下面才能用力分娩。」就取益元散一兩，用紫蘇湯送服。取紫蘇安胎下氣，滑石滑利產竅，也是催生的良品。藥湯喝下去進入腹中，胸膈的疼痛就止住了。不到一個時辰，生了兩個女兒，母親也平安無恙。
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