原文
虞天民治一人。年三十餘。得谷疸證。求治。以胃苓湯去桂。加茵陳。數十帖。黃退。自以為安。不服藥十數日。後至晚。目盲不見物。虞曰。此名雀目。蓋濕痰盛而肝火有餘也。用獖豬肝煮熟。和夜明砂作丸。服之目明如故。來謝。虞曰。未也。不早服制肝補脾消痰之劑。必成蠱脹。伊不信。半月後。腹漸脹。痞滿。復求治。仍以胃苓湯倍二術。加木通、麥冬。煎湯下褪金丸。一月而安。
虞天民治療一個病人。三十多歲。得了谷疸證。來求治。用胃苓湯去掉肉桂。加茵陳。服用幾十帖。黃疸退去。自己以為安好了。十幾天不服藥。後來到了晚上。眼睛看不見東西。虞天民說：這名叫雀目。是因為濕痰盛而肝火有餘。用閹割過的豬肝煮熟。混合夜明砂做成丸藥。服用後眼睛恢復如常。病人來道謝。虞天民說：還沒完。不早服用抑肝補脾消痰的方劑。必然會變成蠱脹。他不相信。半個月後。腹部漸漸脹大。痞滿。又來求治。仍用胃苓湯倍量蒼朮、白朮。加木通、麥冬。煎湯送服褪金丸。一個月後康復。
原文
江篁南治猶子三陽患疸證。皮膚目睛皆黃。小溲赤。左脈弦而數。右三部原不應指。今重按之隱隱然指下。證見午後發熱。五更方退。以茵陳五苓散除桂。加當歸、梔子、黃柏、柴胡。數服。繼用人參養榮湯。乃八物除芎。加耆、陳皮、五味、薑、棗。兼人乳、童溲。熱退三日。已而復作。間日發於午後。肌熱灼指。脈近弦。乃作瘧治之而愈。後數年。復患目睛黃。午飯難克化。則小溲黃。以黃耆建中湯除桂。
江篁南治療侄子三陽患黃疸證。皮膚眼睛都發黃。小便赤。左脈弦而數。右手寸關尺三部本來摸不到脈。現在重按隱隱約約能在指下摸到。症狀表現為午後發熱。五更時才退。用茵陳五苓散去掉肉桂。加當歸、梔子、黃柏、柴胡。服用幾劑。接著用人參養榮湯。就是八珍湯去掉川芎。加黃耆、陳皮、五味子、生薑、大棗。兼用人乳、童便。發熱退去三天。隨後又發作。隔一天在午後發作。肌表發熱手指觸摸灼熱。脈接近弦。於是按瘧疾治療而痊愈。後來數年。又患眼睛發黃。午飯難以消化。小便就發黃。用黃耆建中湯去掉肉桂。
原文
加白朮、陳皮、茯苓、半夏、神麯、麥芽、姜少許而退。
加白朮、陳皮、茯苓、半夏、神麯、麥芽、生薑少許而退。
原文
震按此二案治法。皆平易中正。但前之鼓脹。後之疸症。皆新病。不因久病致變。故與所用諸方恰合。
震按這兩個醫案的治療方法。都平易中正。但是前面的蠱脹。後面的黃疸。都是新病。不是因為久病導致的變證。所以與所用的各方恰好吻合。
原文
繆仲淳曰。太學顧仲恭。遭鼓盆之戚。復患病在床。一醫診視。驚訝而出。謂其旦晚就木。因延予診之。左手三部俱平和。右手尺寸亦無恙。獨關部杳然不見。諦視其形色。雖尫羸。而神氣安靜。予詢之。曾大怒乎。曰然。予曰。此怒則氣並於肝。而脾土受邪之證也。經云。大怒則形氣絕。而況一部之脈乎。甚不足怪。第脾家有積滯。目中微帶黃色。恐成黃疸。兩三日後。果遍體發黃。服茵陳利水平和肝順氣藥。數劑而痊。
繆仲淳說：太學生顧仲恭。遭受妻子去世的悲痛。又患病躺在床上。一位醫生診視後。驚訝地離開。說他早晚就要死了。因而延請我來診治。左手三部脈都平和。右手寸關尺也沒有病。唯獨關部脈渺然不見。仔細觀察他的形貌神色。雖然瘦弱。但神氣安靜。我問他。曾經大怒過嗎。他說是的。我說：這是發怒使氣並聚於肝。而脾土受到邪侵的證候。《內經》說：大怒就使形氣隔絕。何況只是一部的脈呢。很不足為怪。只是脾家有積滯。眼中微微帶有黃色。恐怕要變成黃疸。兩三天後。果然遍身發黃。服用茵陳利水和肝順氣的藥物。幾劑就痊愈了。
原文
震按金匱要略云。病疸當以十八日為期。治之十日以上瘥。反劇者為難治。就餘生平所驗。分毫不爽。有先因他病而後發黃者。有先發黃而後現他病者。必於半月一月之內退盡其黃。則他病亦可治。設或他病先瘥而黃不能退。至一年半載仍黃者。必復現他病以致死。大抵酒傷。及有鬱結。與胃脘痛。皆發黃之根基。而泄瀉腫脹不食。乃發黃之末路。若時行病發黃亦多死。諺所謂瘟黃也。惟元氣實者。審其為瘀血。為濕熱。逐之清之。得黃退熱亦退。乃可無虞。古人醫案。俱未有說及久黃者。可為餘言之一證。即如此條。關脈不見。亦云數劑而痊。要知因於大怒。偶然不見耳。若並未動怒。關脈連日不見。目中微帶黃色。即為脾絕之徵。死無疑矣。
震按《金匱要略》說：黃疸病應以十八天為期限。治療十天以上好轉的。反而不會加劇的就是容易治療的。就我一生的經驗來說。分毫不差。有先因其他疾病而後發黃的。有先發黃而後顯現其他疾病的。必定在半個月到一個月之內退盡黃疸。那麼其他病也可以治療。假設其他病先好了而黃疸不能退去。到一年半載仍然發黃的。必定會再顯現其他疾病而致死。大致說來喝酒傷身。以及有鬱結。和胃脘痛。都是發黃的根基。而泄瀉腫脹不思飲食。是發黃的末路。如果是時行病發黃也多死。就是俗話說的瘟黃。只有元氣充實的人。審明他是瘀血。是濕熱。驅逐它清除它。黃退熱也退。才可以沒有憂慮。古人的醫案。都沒有說到久黃的。可以作為我這番話的一個例證。就比如這條。關脈不見。也說幾劑就痊愈了。要知道是因為大怒。偶然脈象不見罷了。如果並沒有發怒。關脈連日不見。眼中微微帶有黃色。就是脾氣衰竭的徵兆。必死無疑了。
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