原文
薛立齋治閣老靳介庵。腳指縫作癢出水。腫焮腳面。敷止癢之藥不應。服除濕之藥益甚。薛診之曰。陰虛濕熱下注也。用六味地黃補中益氣而愈。
薛立齋治療內閣首輔靳介庵。腳趾縫隙發癢且出水。腳面紅腫疼痛。敷用止癢的藥物沒有效果。服用除濕的藥物反而更加嚴重。薛立齋診斷說:「這是陰虛濕熱下注所導致的。」使用六味地黃丸配合補中益氣湯治療而康復。
原文
一儒者腳心發熱作癢。搔掏。滾水浸。潰而出水。肌體骨立。作喝吐痰。用益氣湯六味丸年餘。元氣復而諸證愈。
有一位讀書人腳心發熱發癢。用手抓撓,又用滾燙的水浸泡,導致潰爛出水。身體消瘦得像骨頭豎立起來,不斷呻吟並吐出痰涎。服用益氣湯和六味地黃丸一年多後,元氣恢復,各種症狀也隨之康復。
原文
一儒者腳踝腫硬色白。兩月餘矣。用大防風湯。及十全大補兼服。而消。後場屋不利。飲食勞倦。證復作。盜汗內熱。飲食不化。便滑肌瘦。復加頭暈。或頭痛痰湧。此腎不納氣。用八味丸、益氣湯。百餘劑而安。
有一位讀書人腳踝處腫脹發硬,顏色蒼白。已經持續兩個多月了。服用大防風湯,以及十全大補湯一起服用,腫塊才消散。後來因為科舉考試不順利,飲食失調並過度勞累,症狀再次發作。盜汗、內熱,飲食不能消化,大便稀溏而身體消瘦。又加上頭暈,有時頭痛、痰液上湧。這是腎不能納氣,使用八味丸、益氣湯,服用一百多劑後才安定下來。
原文
孫東宿曰。一人生楊梅瘡後。偶遭一跌。環跳脫出。不能復入窠臼。疼痛殊甚。兩足因長短不齊。予思不能復入窠臼者。以瘀血流入窠臼。佔滿故竅。致骨不得復入也。今但消去瘀血。必以行氣活血之劑為主。以下行嚮導之劑佐之。庶可復原。用陳年窖中磚瓦洗淨煅過四兩。
孫東宿說:有一個人得了楊梅瘡之後,偶然跌了一跤,環跳關節脫出了,不能再回到關節窩裡,疼痛特別厲害。兩隻腳因此長短不一。我考慮環跳關節不能回到關節窩的原因,是因為瘀血流入關節窩,填滿了原本的孔竅,導致骨骼不能重新進入。現在只要消除瘀血,必須以行氣活血的藥物為主,用向下引導的藥物來輔助,才有希望康復。用陳年窖中的磚瓦洗乾淨後煅燒,研成細末,取四兩。
原文
生地、杜牛膝、骨碎補、丹參、赤芍各一兩五錢。自然銅三兩。蒲黃、車前子、蘇木各一兩。鹿角二兩。元明粉五錢。各為末。以茅草根一斤。紅花四兩煎膏。拌曬前藥。再以蜜丸服之。得效。
生地黃、杜仲牛膝、骨碎補、丹參、赤芍藥各一兩五錢。自然銅三兩。蒲黃、車前子、蘇木各一兩。鹿角二兩。玄明粉五錢。各自研成粉末。用茅草根一斤、紅花四兩煎煮成膏,把前面的粉末拌入,曬乾。再用蜂蜜調和製成丸服用,獲得效果。
原文
震按薛氏立方平正。孫公用藥靈巧。均堪師法。但磚瓦宜用尿坑中者。不宜糞窖中者。
震按:薛立齋的處方平穩端正,孫東宿的用藥靈活巧妙,都值得學習效法。但是磚瓦應該用尿坑中的,不應該用糞窖中的。
原文
施笠澤治少司成張侗初。患足脛痛三年矣。診之。脈沉細而澀。曰。此下焦元氣不足。不能榮養筋骨。當用滋補舒筋之劑。服後微效。因勞旋作。再診之。脈兼浮數。元氣愈耗矣。為制人參膏及河車天乙丸。間服。元氣漸壯。獨兩脛作楚不能忍。因制萬靈膏去樟腦。加韶粉、蘇合、麝香。以軟帛緊係兩脛。仍令飲甘草湯。不頃刻而痛若失。此膏良驗。方載本草綱目。後用黃耆建中湯加參、歸。調理全安。震按此條與前案。俱以方之不同而選之。
施笠澤治療太子少師張侗初,患小腿疼痛三年了。診斷他的脈象沉細而澀,說:「這是下焦元氣不足,不能榮養筋骨所導致。應當使用滋補舒筋的藥物。」服用後稍微有效,因為勞累又發作了。再診斷時,脈象兼有浮數,元氣更加耗損了。於是製作人參膏以及河車天乙丸,間斷服用。元氣逐漸強壯,只有兩條小腿仍然酸痛難以忍受。因此製作萬靈膏,去除樟腦,加入韶粉、蘇合油、麝香,用軟布紧紧纏綁兩條小腿,仍然讓他飲用甘草湯。不一會兒疼痛就像消失了一樣。這膏藥效果很好,方子記載在《本草綱目》中。後來用黃耆建中湯加入人參、當歸調養,完全康復。震按:這條醫案與前面的案例,都是因為處方的不同而被選入的。
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