原文
石頑曰。交腸證雖見於方書。而世罕見。綠石山詹石匠之婦。產後五六日。惡露不行。腹脹喘滿。大便從前陰而出。省其故。緣平昔酷嗜菸酒。所產之兒。身軟無骨。因而驚駭。遂患此證。余以芎歸湯加莪朮、肉桂、炒黑山楂。一服惡露通。而二便如常。又陸聖祥之女。方四歲。新秋患血痢。而稀糞出於前陰。作冷熱不平食積治。與五苓散。服香連丸。二劑而愈。又錢吉甫女。年十三。體肥痰盛。因鄰居被盜。發熱頭痛。嘔逆面青。六脈弦促。而便溺易位。此因驚氣亂。痰襲竅端所致也。與四七湯下礞石滾痰丸。開通痰氣而安。
石頑說：交腸證雖然在醫方典籍中有記載，但世間很少見到。綠石山的詹石匠妻子，生產後五六天，惡露不通，腹部脹滿氣喘，大便從前陰排出。探究其中的緣故，是因為平時特別喜歡抽菸喝酒，所生的孩子身體軟弱無骨，因而受到驚嚇，於是得了這個證。我用芎歸湯加入莪朮、肉桂、炒黑山楂，服用一劑後惡露通暢，大小便就恢復正常了。又有陸聖祥的女兒，年方四歲，初秋患了血痢，而稀糞從前陰排出，按冷熱不和、食積來治療，給予五苓散，服用香連丸，兩劑就痊愈了。又有錢吉甫的女兒，年十三歲，身體肥胖痰濕很盛，因為鄰居被盜，受到驚嚇，發熱頭痛，嘔吐呃逆，面色青白，六脈弦數急促，大小便位置交換。這是因為驚氣擾亂，痰濕侵襲孔竅所導致的。給予四七湯送服礞石滾痰丸，開通痰氣後就安定了。
原文
喻嘉言曰。姜宜人得奇證。二便俱從前陰而出。擬之交腸。有似是實非者。交腸乃暴病。驟然而氣亂於中。此證乃久病。以漸而血枯於內。迥然不同也。原夫疾之所始。以憂思傷脾。脾不統血。下行如崩漏。在癸汛久絕之年。實名脫營。脫營宜大補急固。乃以崩漏法涼血清火為治。則脫出轉多。胞門子戶之血。日漸消亡。轉將大腸之血運轉而滲入胞囊。久之大腸之血亦盡。而大腸之氣附血而行者。孤而無主。渙散錯亂。幽門不能泌別。迸入滲血之徑。釀為穀道。豈可用交腸所列之方。以五苓再闢其水道乎。是必大腸之舊路復通。乃可撥亂返正。今病中多哭泣。所謂臟燥者多泣。大腸已廢而不用也。來春棗葉生時。大腸絕而死矣。果驗。
喻嘉言說：姜宜人得到了一個奇特的證候，大小便都從前陰排出。把它比作交腸，有看似相同而實質不同的地方。交腸是暴病，突然之間氣機紊亂在中焦；這個證卻是久病，逐漸地血虛枯竭在內臟，完全不同。原本疾病發生的起因，是因為憂愁思慮損傷了脾臟，脾不能統攝血液，血液下行如同崩漏。在月經長期斷絕的年紀，實際上名叫脫營。脫營應當大補元氣、急速固攝，卻用治療崩漏的方法以涼血清火來治療，那麼脫出的血液更多了，胞門子戶的血液一天天消亡，轉而將大腸的血液運轉而滲入膀胱。久而久之大腸的血液也耗盡了，而依附血液運行的大腸之氣，孤單而失去主宰，渙散錯亂。幽門不能分清泌濁，進入滲血的路徑，釀成糞便從尿道而出的病證。怎麼可以用交腸所列的方劑，用五苓散再開通水道呢？必須是大腸的舊路恢復通暢，才能撥亂反正。現在病中常常哭泣，所說的臟燥就容易哭泣，大腸已經廢棄不能使用了。來年春天棗葉生長的時候，大腸之氣斷絕就會死亡。後來果然驗證了。
原文
震初習醫時。里有金姓裁縫。年二十餘歲。雨途道滑。臀僕坐地。亦無痛苦。次日腹中欲去大便而轉失氣。從陽具出。自覺大便不往後去。轉向前走。陽具中痛苦不堪。其糞逼細如稻柴心而出。震師金上陶先生。用補中益氣湯。一服即愈。四五日。病復再發。用此湯不效矣。小便行時。並不帶糞。糞來亦不夾雜小便。尿孔漸為干糞撐大。痛苦莫可名言。大腸竟廢而不用。是時吳郡名醫王葉薛諸公皆在。遍求之。皆不能療。吾師斷其次年三月死。當屆期。人已羸瘠不堪。然猶能飲食。二便之迭從陽具出者。反習以為常。痛苦亦減。似可未死。忽一日。小便頓閉。大便仍來。閉三日。而小便從鼻孔湧出。其色黑。立死。似與喻案病機彷彿。予近日治一舟人蛔蟲從陽具出。蛔活。有一折疊而出者。痛不可言。三日出蛔五條。從此陰吹甚喧。投以補中益氣湯。得愈。
我初學醫的時候，家鄉有個姓金的裁縫，年紀二十多歲。在雨天趕路時道路濕滑，臀部跌坐在地上，也沒有什麼疼痛。第二天腹中想要大便卻轉為排氣，從陰莖出來。自己感覺大便不是往後走，而是轉向前走。陰莖中痛苦得無法忍受，糞便逼得細如稻稈芯一樣排出。我的老師金上陶先生，用補中益氣湯，服用一劑就好了。過了四五天，病又復發，再用這個湯就不靈驗了。小便時並不帶糞便，大便來時也不夾雜小便。尿孔漸漸被乾糞撐大，痛苦得無法形容。大腸竟然廢棄不能使用了。當時吳郡的名醫王、葉、薛各位先生都在，遍訪求治，都不能治療。我的老師判斷他第二年三月會死。到了期限時，人已經瘦弱得不成樣子了，然而還能吃東西。大小便交替從陰莖排出，反而習以為常，痛苦也減輕了，似乎可以不死。忽然有一天，小便突然閉阻，大便仍然來了。閉阻三天後，小便從鼻孔湧出，那顏色是黑的，立刻就死了。這似乎與喻嘉言案例的病機相似。我最近治療一個船夫，蛔蟲從陰莖排出，蛔蟲還是活的，有一條折疊著出來的，痛苦得無法形容。三天排出五條蛔蟲，從此陰吹很厲害，給予補中益氣湯，得以痊愈。
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