原文
汪石山治蕭師訓。年逾五十。形肥色紫。氣從臍下逆沖而上。睡臥不安。飲食少。精神倦。汪診之。脈皆浮濡而緩。曰。氣虛也。問曰。丹溪雲氣從臍下起者。陰火也。何謂氣虛。汪曰。難執定論。丹溪又雲。肥人氣虛。脈緩亦氣虛。今據形與脈。當作氣虛論治。遂以參、耆為君。白朮、白芍為臣。歸身、熟地為佐。黃柏、甘、陳為使。煎服十餘帖。稍安。彼以胸膈不利。陳皮加作七分。氣衝上。仍守前方。月餘而愈。
汪石山治療蕭師訓。年紀超過五十歲。身形肥胖、臉色紫暗。氣從肚臍下方逆向上衝。睡覺不安穩。飲食減少。精神疲倦。汪石山診斷後。脈象都是浮軟而遲緩。說：這是氣虛。問道：丹溪說氣從肚臍下升起的是陰火。為什麼說是氣虛？汪石山說：難以固執一個定論。丹溪又說：肥胖的人氣虛，脈緩也是氣虛。現在根據身形與脈象，應當作氣虛來治療。就用人參、黃耆作為君藥。白朮、白芍作為臣藥。當歸身、熟地作為佐藥。黃柏、甘草、陳皮作為使藥。煎服十多帖後，稍微安定。病人因為胸膈不適，陳皮增量到七分，氣又向上衝。仍舊守著原來的處方，一個多月後康復了。
原文
震按此條仍合丹溪二說同用之。非專主氣虛也。惟汪公於濡緩脈。多以參、耆加麥冬、黃柏。不加附子。想系一生得手處。至如陳皮加作七分。氣即衝上。此尤氣虛之顯然者。前方可操券取效也。竊憶生平治氣衝證。
震按這條記錄仍然融合了丹溪的兩種說法一併應用，並非專門主張氣虛。只是汪公對於濡緩脈象，多用參、耆配合麥冬、黃柏，而不加附子，想來這是他一生的擅長之處。至於像陳皮增量到七分，氣就立刻向上衝，這更加明顯是氣虛的表徵。前面的處方可以說是有把握取效的。我回想這輩子治療氣衝證的經驗。
原文
用熟地、歸、杞、牛膝、紫石英、胡桃肉、坎氣、青鉛等藥而愈者。不計其數。又有用腎氣丸而愈者。用大補陰丸、三才丸而愈者。總不出丹溪之訓。惟一陸姓書生。形瘦。飲食如常。別無他病。而氣自臍下上衝。始僅抵胸。後漸至喉。又漸達巔頂。又漸從腦後由督脈及夾脊兩傍而下。又漸至腿踝足心。仍入少腹。再復上沖。其沖甚慢。約一年而上下周到。穀食遞減。肌肉愈削。共兩年半而其人方死。凡溫涼補瀉。靡藥不嘗。針灸祝由。無法不試。震固不能愈之。而就醫於吳門葉薛兩先生。亦無寸效。此種病。恨不遇張戴人喻西昌周慎齋諸公。聽其議論以開茅塞也。又按魏志華佗傳。載一士大夫不快。佗曰。君病深。當破腹取。然君壽亦不過十年。病不能殺君。忍病十歲。壽俱當盡。不足故自刳裂。士大夫不耐痛癢。必欲除之。佗遂下手。所患尋瘥。十年竟死。震讀此益慨然於朮之疏也。設華公遇此陸生。即早知其十年後以氣衝證壽當盡矣。何藥之能為。
使用熟地、當歸、枸杞、牛膝、紫石英、胡桃肉、坎氣、青鉛等藥物康復的案例難以計數。也有用腎氣丸康復的，用大補陰丸、三才丸康復的。總是不出丹溪的指導。唯一一個陸姓書生，身形消瘦，飲食正常，沒有其他病症，但氣從肚臍下向上衝。起初僅僅到達胸口，後來逐漸達到喉嚨，又逐漸到達頭頂，又從腦後由督脈以及夾脊兩旁向下，又逐漸到小腿腳踝腳心，仍然進入少腹，再度向上衝。其衝擊非常緩慢，大約一年而上下繞行一圈。穀食遞減，肌肉更加消瘦。共兩年半而這個人才死亡。凡是溫涼補瀉，沒有藥物不品嘗，針灸祝由，沒有方法不嘗試。我固然不能治好他，而且就醫於吳門葉薛兩位先生，也沒有絲毫效果。這種病。真希望遇到張戴人、喻西昌、周慎齋各位先生，聽他們的議論來開通我的愚昧。又按《魏志華佗傳》記載一位士大夫身體不適。華佗說：您病重，應當開腹取出。然而您的壽命也不過十年。病不能殺死您，忍病十年，壽命都將完了，不值得自己剖腹。士大夫不能忍受疼痛癢，一定要求去除它。華佗就動手了。病痛不久就好了，十年後竟然死去。我讀到這裡更加感慨於醫術的不足。假設華佗遇到這個陸姓病人，早就知道他十年後會因為氣衝證壽命將盡，什麼藥物能有作為呢。
原文
馬元儀治袁玉行。小腹厥氣上衝。即吐。得飲則吐愈甚。諸藥不效。馬診之。兩脈虛澀。右尺獨見弦急。此下焦濁氣上勝。則胸中陽氣不布。故飲入於胃。上壅而不下達。宜通其地道。用調胃承氣湯。下宿穢甚多。繼漸培中氣而愈。
馬元儀治療袁玉行。小腹有厥氣向上衝，立刻嘔吐。喝了水嘔吐更加厲害。各種藥物都無效。馬元儀診斷後，兩手脈象虛澀，右手尺脈單獨出現弦急。這是下焦濁氣上犯，導致胸中陽氣不能布散，所以水液進入胃後向上堵塞而不能向下通行。應當疏通他的地道。用調胃承氣湯，瀉下很多積滯糞便，接著逐漸培補中氣而康復。
原文
震按凡病皆有虛實。勿謂氣衝證皆系陰虛氣虛也。故選此條。別開一例。然必是暴病或便秘。乃從右尺脈印其機耳。昔年曾與杜良一先生治下焦腎虛。上焦氣衝者。杜用六味地黃湯。合五磨飲子去木香。以汁和服而效。又一新翻式樣也。
震按所有疾病都有虛證和實證。不要認為氣衝證都是陰虛氣虛。所以選擇這條記錄，別開生面。然而必定是暴病或便秘，才能從右手尺脈印證其機轉。往年曾經與杜良一先生治療下焦腎虛、上焦氣衝的病人，杜先生用六味地黃湯合五磨飲子去木香，用汁混合服用而見效。又是一個新穎的處方。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。