原文
許學士云。記有人傷寒得汗。病退數日。忽身熱自汗。脈弦數。心不得寧。真勞復也。予診之。曰。勞心之所致。神之所舍。未復其初。而又勞傷其神。營衛失度。當補脾以解其勞。庶幾得愈。授以補脾湯合入小柴胡。或者難曰。虛則補其母。今補其子。何也。予曰。子不知虛勞之異乎。難經曰。虛則補其母。實則瀉其子。此虛當補母。人所共知也。千金曰。心勞甚者。補脾氣以益之。脾王則感之於心矣。此勞則當補子。人所未聞也。蓋母。生我者也。子。繼我而助我者也。方治其虛。則補其生我者。與錦囊所謂本骸得氣。遺體受蔭同義。方治其勞。則補其助我者。與荀子言未有子富而父貧同義。此治虛與勞所以異也。
許學士說：記得有個人得了傷寒，發汗後病就好了。過了幾天，忽然發燒並自汗，脈象弦數，心神不能安寧，這是真正的勞復。我診察後說：這是勞心造成的，神明所在的地方還沒有恢復到最初的狀態，又因勞動損傷了心神，營衛失去了平衡。應當用補脾的方法來解除他的疲勞，大概才能康復。給他開了補脾湯配合小柴胡湯。有人質問說：虛證要補它的母臟，現在補它的子臟，是什麼道理？我說：你不知道虛證和勞證的區別。難經說：虛證要補它的母臟，實證要瀉它的子臟，這種虛應當補母臟，是大家都知道的。千金方說：心勞嚴重的，要用補脾氣的方法來增益它，脾氣旺盛就會滋養心臟。這種勞應當補子臟，是沒聽說過的。大凡母臟是生我的臟腑，子臟是接續我並助我的臟腑。當治療純粹的虛證時，就補那個生我的臟腑，這和錦囊中所說的「本骸得氣，遺體受蔭」是相同的意思。當治療勞證時，就補那個助我的臟腑，這和荀子所說的「沒有兒子富而父親貧的」是相同的意思。這就是治療虛證和治療勞證之所以不同的原因。
原文
滑伯仁治潘子庸。得感冒證已汗而愈。數日。復大發熱惡寒。頭痛眩暈。嘔吐卻食。煩滿。咳而多汗。滑診其脈。兩手皆浮而緊。在仲景法。勞復證浮以汗解。沉以下解。為作麻黃葛根湯。三進。更汗。旋調理數日愈。其時眾醫以病後虛憊。且圖溫補。伯仁曰。法當如是。因違眾用之。
滑伯仁治療潘子庸。得了感冒已經發汗而癒。過了幾天，再次大發熱、怕冷，頭痛眩暈，嘔吐且吃不下東西，胸中煩悶，咳嗽且多汗。滑伯仁診察他的脈象，雙手都是浮緊的。按照仲景的方法，勞復證脈浮的用發汗法治愈，脈沉的用瀉下法治愈。給他開了麻黃葛根湯。服用了三次，出了一身汗。隨即調理了幾天就康復了。當時其他醫生都認為病後虛弱，應當用溫補。滑伯仁說：按法應當如此。於是違背眾人的意見使用了這個方子。
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王海藏治李良佐子病太陽證。尺寸脈俱浮數。按之無力。謂其內陰虛。與神術加乾薑湯。愈後再病。海藏視之。見神不舒。垂頭不欲語。疑其有房過。問之犯房過乎。必頭重目暗。曰然。因與大建中三四服。外陽內收。脈反沉小。始見陰候。又與已寒加芍藥茴香等丸五六服。三日內。約服六七百丸。脈復生。又用大建中接之。大汗作而解。
王海藏治療李良佐的兒子患太陽證，尺脈寸脈都是浮數，按下去卻無力。他說這是內部陰虛，給他用了神術加乾薑湯。第一次病好後又再發病。王海藏去看時，只見他精神不爽，低著頭不想說話，懷疑他有房事過度。問他是否犯了房事，他說一定會頭重目暗。確實是這樣。於是給他服用大建中湯三四劑，外表的陽氣往內收，脈象反而沉小，這才顯現出陰寒的證候。又給他服用已寒加芍藥茴香等丸五六劑，三天內大約服了六七百丸，脈象又恢復了生機。又用大建中湯接續治療，出了一身大汗而病解。
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侯國華病傷寒四五日。身微斑。渴飲。海藏診之。沉弦欲絕。厥陰脈也。服溫藥數日。不已。又以姜附等藥。陽回脈生。因渴。私飲水一杯。脈復退。但頭不舉。目不開。問之則犯陰易。若只與燒裩散。恐寒而不濟。遂煎吳茱萸湯一大碗。調燒裩散。連進二服。作大汗兩晝夜而愈。
侯國華得了傷寒四五天，身上微微出斑，口渴想喝水。海藏診察後，脈象沉弦將要斷絕，這是厥陰脈。服用溫藥幾天，不見好轉。又用姜附等藥，陽氣回來了脈象也有了生機。因為口渴，偷偷喝了一杯水，脈象又退下去了。只見頭抬不起來，眼睛睜不開。問過才知道是犯了陰易。如果只給燒襠散，恐怕藥性太寒不能奏效。於是煎了一大碗吳茱萸湯，調入燒襠散，接連服用了兩劑，全身大汗淋漓，兩晝夜後康復了。
原文
張路玉治馮茂之。夏月陰陽易。而腰痛少腹急。煩躁譫妄。舌色青紫。而中有黃胎腫裂。雖渴欲冷飲。而舌卻不甚干。心下按之硬痛。噯而失氣。此挾宿食也。所可慮者。六脈虛大。而兩尺則弦。按之皆無根耳。遂以逍遙湯加大黃一劑。下黑穢甚多。下後諸證悉除。但少腹微冷作痛。又與燒裩散一服。煎五苓散送下而安。
張路玉治療馮茂之。夏天得了陰陽易，症見腰痛、少腹拘急，煩躁譫語妄言，舌頭青紫而中間有黃苔，舌質紅腫有裂痕，雖然口渴想喝冷飲，但舌頭卻不太乾燥。心下按壓硬痛，噯氣且放屁，這是挾有宿食的緣故。令人擔憂的是，六脈虛大，而兩尺脈卻弦，按下去都沒有根。於是用逍遙湯加大黃一劑，瀉下很多黑色穢物。瀉下後各種症狀都消除了，只是少腹輕微冷痛。又給燒襠散一劑，用煎好的五苓散送下而康復。
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〔附〕範汪方云。故督郵顧子獻。得病已瘥未健。詣華旉視脈。旉曰。雖瘥。尚虛。未平復。陽氣不足。勿為勞事也。諸勞尚可。女勞即死。當吐舌數寸。獻婦聞其瘥。從百餘里來省之。住數宿。因與交接。一二日死。巢氏病源論曰。婦女傷寒雖瘥。未滿百日。氣血骨髓未牢實。而合陰陽。當時雖未覺惡。經日則令百節解離。經絡緩弱。氣血虛。骨髓空。恍恍吸吸。起居仰人。飲食如故。是其證也。丈夫亦然。
【附】範汪方說：已故督郵顧子獻，得病後已經好轉但還沒完全康復。去找華旉診視脈象，華旉說：雖然好了，但身體還虛弱，沒有完全平復，陽氣不足，不要做勞累的事。各種勞累還可以，房事就會死，應當舌頭吐出來幾寸長。子獻的妻子聽說他病好了，從一百多里外趕來探望。住了幾晚，於是同房。一兩天後就死了。巢氏病源論說：婦女傷寒雖然好了，不滿一百天，氣血骨髓還不牢固充實，這個時候同房。即使當時不覺得不舒服，過幾天就會導致全身關節脫散，經絡弛緩虛弱，氣血虛損，骨髓空竭，精神恍惚、呼吸微弱，起居要靠人扶持，但飲食還如常，這就是它的證候。男子也是如此。
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千金方云。婦女溫病雖瘥。未平復。血脈未和。尚有熱毒。而與之交接得病者。為陰陽易。醫者張苗。說有婢得病瘥後數日。有六人奸之。皆死。
千金方說：婦女溫病雖然好了還沒完全康復，血脈還不和暢，尚有熱毒，這個時候與她同房而被傳染得病的，叫做陰陽易。醫者張苗說：有個婢女病好後幾天，有六個人與她發生了關係，全都死了。
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震按學士攖寧二案。均為勞復而有虛實之不同。海藏二案皆女勞復。而次案云犯陰易則誤。合觀張路玉案亦有寒熱之不同。夫陰陽易女勞復。因雖同而病則異易者。以不病之人易其人之病。不過餘邪乘虛而入。故燒裩散導其邪使從來路而去也。復者病方瘥。人尚虛。女勞則虛而益虛。病乃重發。故多死也。若現虛寒之象。猶可以大劑參附挽回之。若現實象熱象與虛熱象。補陽則勢不相合。養陰又迫不及待。奚自求生。至如巢氏所云。乃女勞傷。非女勞復也。勢頗緩矣。張苗之婢。不死於奸之者。而奸之者皆死。是天道惡淫。又出於醫理之外者矣。
震按：學士和攖寧的兩個醫案，都是勞復但有虛實的不同。海藏的兩個醫案都是女勞復，但第二案說犯陰易則是錯誤的。合起來看張路玉的醫案也有寒熱的不同。陰陽易和女勞復，原因雖然相同但病狀不同。易，就是用不病的人交換得病之人的病，只不過是餘邪乘虛而入，所以用燒襠散引導那邪氣從原來的途徑離開。復，是病剛好，人還虛弱，女勞則是虛而又虛，病重新發作，所以大多會死。如果呈現虛寒的跡象，還可以用大劑量的人參附子挽救。如果呈現實象、熱象與虛熱象，補陽則形勢不合，養陰又迫不及待，從哪裡找求生的辦法呢？至於巢氏所說的，是女勞傷，不是女勞復，形勢稍微緩和一些。張苗所說的婢女，不死於與她發生關係的人，而那些與她發生關係的人都死了。這是天道厭惡淫邪，又超出醫理之外了。
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