原文
汪石山治一婦。產後未經滿月。怒氣。血流如水。三日方止。隨又勞苦。四肢無力。睡而汗出。日晡潮熱。口乾。五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類。其熱愈熾。診其脈弦大無力。此蓐勞也。以四物湯一兩。入胡黃連、秦艽、青蒿各五分。數服熱退身涼。後以黃連八珍丸一料而安。
汪石山治療一位婦女。產後未滿一個月,因發怒生氣,血流如注如水,三天才止住。隨即又過度勞累,四肢無力,睡覺時出汗,下午三點到五點發熱,口乾舌燥,五心(手心、腳心、胸口)發燙如火烤。各位醫師都用柴胡、黃芩、薄荷之類的藥物,發熱反而更加嚴重。診查她的脈象弦大無力,這是產後虛勞病。用四物湯一兩,加入胡黃連、秦艽、青蒿各五分,服用數劑後熱退身涼。後來用黃連八珍丸一料,病人便康復了。
原文
震按此用二連、艽、蒿。可見薛氏之八珍十全。原非成例定局。
震按:此案運用二連(胡黃連、黃連)、秦艽、青蒿,可見薛氏的八珍、十全大補,並非固定不變的成例。
原文
一婦產後。血逆上行。鼻衄。口乾心燥舌黑。蓋因瘀血上升。遂用益母丸。童便化下數丸。後鼻衄漸止。下血漸通。
一位婦女產後,血液逆向上行,鼻出血,口乾心燥舌頭發黑。這是因為瘀血上升,於是用益母丸,以童便化開服用數丸,之後鼻血逐漸停止,下部出血逐漸通暢。
原文
震按女科諸書。咸以產後鼻衄為險證。此用益母丸童便化下數丸。是仿倒經治法。亦有愈者。然未可奉為勝算也。
震按:女科各書都認為產後鼻出血是危險證候,此案用益母丸以童便化開數丸服用,是仿效倒經的治療方法,也有治好的例子。但不能將此奉為最佳策略。
原文
立齋治大尹俞君之內。產後發熱晡熱。吐血便血。兼盜汗。小便頻數。胸脅脹痛。肚腹痞悶。薛曰。此諸臟虛損也。治當固本為善。自恃知醫。用降火之劑。更加瀉痢腸鳴。嘔吐不食。腹痛足冷。始信薛言求診。其脈或浮洪。或沉細。或如無。其面或青黃。或赤白。此虛寒假熱之狀。時值仲夏。當舍時從證。先用六君子湯加炮薑、肉桂。數劑胃氣漸復。諸證漸退。更佐以十全大補湯。半載全愈。震按此條脈法。可為大虛之據。
立齋治療大尹俞君的夫人,產後發熱且下午三點到五點潮熱,吐血便血,兼有盜汗,小便頻數,胸脅脹痛,肚腹痞悶。薛氏說:這是諸臟虛損,治療應當以固本為善。病人自恃懂得醫術,服用降火的方劑,反而腹瀉痢疾、腸鳴、嘔吐不能進食、腹痛足冷,這才相信薛氏的話前來求診。她的脈象有時浮洪,有時沉細,有時幾乎摸不到。她的面色有時青黃,有時赤白,這是虛寒假熱的症狀。時值仲夏,應當舍時從證,先用六君子湯加炮薑、肉桂,服用數劑後胃氣漸漸恢復,諸證逐漸消退,再用十全大補湯輔助,半年後完全康復。震按:這條脈法,可以作為大虛的依據。
原文
一產婦咳嗽痰盛。面赤口乾。內熱晡熱。撤作無時。此陰火上炎。當補脾腎。遂用補中益氣湯、六味地黃丸。而愈。
一位產婦咳嗽痰多,面色赤紅口乾,內熱且下午三點到五點潮熱,發作無定時。這是陰火上炎,應當補脾腎,於是用補中益氣湯、六味地黃丸治療,病人便康復了。
原文
一產婦瀉痢年餘。形體骨立。內熱晡熱。自汗盜汗。口舌糜爛。曰吐痰三碗許。脈洪大。重按全無。此命門火衰。脾土虛寒而假熱。吐痰者。乃脾虛不能統攝歸源也。用八味丸補火以生土。用補中益氣兼補肺金而脾胃健。
一位產婦腹瀉痢疾一年多,身體消瘦如骨立,內熱且下午三點到五點潮熱,自汗盜汗,口舌糜爛,每天吐痰約三碗。脈洪大,重按完全無力。這是命門火衰,脾土虛寒而出現假熱。吐痰的原因,是脾虛不能統攝,使痰歸源。用八味丸補火以生脾土,用補中益氣湯兼補肺金,脾胃便強健了。
原文
震按此二案。乃薛氏治法正宗。能熟志之。自不流入清解滋陰一路。
震按:這兩例醫案是薛氏治法的正宗。能熟讀記住,自然不會流入清解滋陰的路數。
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