古今醫案按

卷九

腰痛

卷九/女科2
原文
一產婦腰痛。腹脹善噫。諸藥皆嘔。立齋以為脾虛血弱。用白朮一味炒黃。每劑一兩。米泔煎。時飲匙許。四劑後漸安。百餘劑而愈。
白話
一位產婦腰痛,腹部脹滿,容易打嗝,服用各種藥物都嘔吐。立齋認為是脾虛血弱,使用白朮一味藥炒黃,每劑一兩,用米泔水煎煮,每次飲用一小匙左右。四劑後逐漸安定,一百多劑後痊癒。
原文
震按腰痛而用白朮。以所兼之證為腹脹善噫。諸藥皆嘔。則補腎不若補脾矣。時飲匙許。慮其嘔耳。每劑一兩。用至百劑。惟見得到。斯守得定。葉案每用米泔煎藥本於此。他如失血過多腰痛者。用歸耆湯、十全大補湯。瘀血腰痛者。桃仁湯、五香連翹湯。風濕腰痛者。五積散、寄生防風湯。
白話
震按:腰痛而使用白朮,是因為伴隨的症狀是腹脹、容易打嗝、服用各種藥物都嘔吐,那麼補腎不如補脾了。每次飲用一小匙,是顧慮他會嘔吐而已。每劑一兩,用到一百劑,只有見解透徹,才能堅持不移。葉天士的醫案中每次用米泔水煎藥,就是源於此。其他如失血過多引起的腰痛,使用歸耆湯、十全大補湯;瘀血腰痛,使用桃仁湯、五香連翹湯;風濕腰痛,使用五積散、寄生防風湯。