原文
丹溪治一人。因心痛。久服熱藥多。兼患吞酸。
白話
朱丹溪治療一個人，因為心痛，長期服用許多溫熱的藥物，同時患有吞酸（胃酸上逆）的症狀。
卷五
吞酸吐酸
卷五／吞酸吐酸4 句
原文
以二陳湯加芩、連、白朮、桃仁、郁李仁、澤瀉。服之累湧出酸苦黑水如爛木耳者。服久。心痛既愈。酸仍頻作。有酸塊自胸膈間築上咽喉甚惡。以黃連濃煎冷。候酸塊欲升。即與數滴飲之。半日許。下數次而愈。乃罷藥。淡粥調之一月。時已交春節旬余。中脘處微脹急。面帶青。氣微喘。時天尚寒。蓋脾土久病衰弱。遇木氣行令。脾受肝凌也。急以索矩六和湯與之。四日而安。
白話
使用二陳湯加入黃芩、黃連、白朮、桃仁、郁李仁、澤瀉。服用後多次吐出像腐爛木耳一樣的酸苦黑水。服藥時間長了，心痛雖然好了，但吞酸仍然頻繁發作。感覺有酸塊從胸膈間向上衝到咽喉，非常難受。於是將黃連濃煎後放冷，等到酸塊將要上衝時，就給他喝幾滴。大約半天時間，腹瀉數次之後就痊癒了。於是停止服藥，用清淡的粥調養一個月。當時已經過了春節十多天，病人感覺中脘（胃部）輕微脹滿拘急，面色發青，呼吸稍微急促。那時天氣還寒冷，這是因為脾土（脾胃）久病衰弱，遇到春季木氣（肝氣）當令，脾臟受到肝臟的欺侮。趕緊用索矩六和湯給他服用，四天就康復了。
原文
立齋治一儒者。面色痿黃。胸膈不利。吞酸噯腐。頻服理氣化痰之藥。大便不實。食少體倦。此脾胃虛寒也。用六君加炮薑、木香。漸愈。兼用四神丸而元氣復。
白話
薛立齋治療一位讀書人，面色萎黃，胸膈不舒暢，吞酸、噯氣有腐敗氣味。他頻繁服用理氣化痰的藥物，導致大便不成形，吃得少、身體疲倦。這是脾胃虛寒的證候。薛立齋用六君子湯加入炮薑、木香，病情逐漸好轉。同時配合服用四神丸，元氣就恢復了。
原文
震按二條治熱治寒。各極其妙。朱案不用左金之反佐。識見最高。薛案之四神。不若去五味、肉果。換以參、朮、薑、附為更妥也。薛又有一案。現證皆同。更加足指腫痛。指縫出水。其人先服二陳、二妙、黃連、枳實。薛用補中益氣加茯苓、半夏而愈。真絲絲入扣之方矣。蓋脾虛挾寒。脾虛挾濕。同中有異耳。周慎齋治吞酸。專用吳茱萸。歷敘其效。則又單管得寒濕二字。
白話
我（俞震）評論：這兩條醫案，一個治熱、一個治寒，各自都極其精妙。朱丹溪的案例沒有使用左金丸來反佐，見識非常高。薛立齋案例中的四神丸，不如去掉五味子、肉豆蔻，換成人參、白朮、生薑、附子更為妥當。薛立齋還有另一個案例，表現的症狀都相同，但還增加了腳趾腫痛、指縫滲出水液。這個病人先前服用過二陳湯、二妙散、黃連、枳實。薛立齋使用補中益氣湯加茯苓、半夏而治癒。這真是非常嚴謹貼合的方劑啊！這是因為脾虛夾寒與脾虛夾濕，雖然相似但又有不同。周慎齋治療吞酸，專門使用吳茱萸，多次記述其療效，這又是單單掌握了「寒濕」這兩個關鍵。
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