郁

姑蘇的朱子明妻子。患病大聲哭號幾十聲。暫時停止後，又像之前一樣。別人認為是被厲鬼附身，沒人能治療。戴原禮說：「這是郁結病。痰阻塞在上方，火氣郁結在下方，所以大聲哭號時氣機稍微舒暢。《黃帝內經》說：『火氣郁結就讓它發散。』就是這個道理。」於是用重劑量的藥物催吐，吐出像膠一樣的痰無數，病就好了。

易思蘭治療一位婦女。她渾身疲倦乏力，打哈欠嘴乾，已經一個月吃不下東西，強迫她吃，也不過幾粒而已。有的醫生按血虛治療，有的按氣弱治療，有的知道是火氣卻不知道火的源頭，用藥雜亂，越治越病。到冬天稍微好轉。次年夏天，各種病症復發，肌肉消瘦骨頭外露。三焦脈洪大向上侵犯，脾肺二脈微沉，其他部位都平和。這是肺火病。用梔子仁用薑汁浸泡一夜，炒黑研細，用人參、麥冬、烏梅煎湯調服。服用兩次，就知道飢餓想吃東西了。十天後肢體充實像平常一樣。

後來因為久病不孕。大家都以為是血虛而用參、耆之類的藥品。半個月後胸膈飽脹，飲食突然減少。到三個多月後月經才通，排出黑色污穢的東西，時有時無，不能通暢，痛苦萬狀。又用四烏湯，把生地換掉。

加入陳皮、蘇梗、黃芩、山梔、青皮、枳殼，服用十幾劑。一個月內就懷孕了。

震按：第一條的郁病容易辨別，催吐法確實比服藥強。第二條的病情難以辨別，那個方子恐怕不能快速見效。至於月經已經通暢，病也輕了，用藥本來就應該平穩。

周慎齋治療一人。六脈澀滯。脇痛嘔吐臭痰，噁心吃不下飯。脇是少陽經脈所過之處。清氣不上升，濁氣郁結在少陽經絡，所以疼痛。濁氣向上逆行，所以嘔吐臭痰而且噁心。濁氣就是臭的原因。吃不下飯，是因為少陽清陽之氣不上升，肝就不能散布精微物質。用柴胡、白蔻各二分，黑山梔、甘草各五分，白芍、丹皮各一錢，白茯苓、廣皮各一錢五分，歸身八分，麥冬二錢。十帖藥完全康復。

震按：脇痛嘔吐臭痰，糊塗的人一定會誤認為是肺癰、肺痿等病。看了這個論述，可以和石山治臭痰的醫案一起流傳不朽。

紀華山向來自負但命運不好，始終沒有兒子，常常抑鬱不快，逐漸發展到腹部痞滿脹悶。四年之間肌肉全部消瘦，自己以為必死無疑。姑蘇的張漣水診治後開玩笑說：「您哪裡需要用藥，一考取功名就會立刻康復。」用當歸六錢、韭菜子一兩、香附童便炒八錢，給他瀉下。紀華山面有難色，不得已減少一半。張漣水說：「分成兩劑服用嗎？」服用一劑後，夜裡夢遺，全家痛哭。張漣水拍著桌子說：「我正是要讓它通暢啊。」仍然把前半劑藥給他服用。胸膈之間像勇士用力猛推一樣，排出黑色糞便無數。隨即喝了兩碗粥。第二天整理頭巾梳洗後起來見客。過了一年就生了一個兒子。

震按：腹部痞脹四年，肌肉全部消瘦，一次夢遺而半劑藥就像神效。即使是仲淳所述，我也不敢相信。