原文
張子和治一婦。年三十。病風搐目眩。角弓反張。數日不食。諸醫作驚風風癇治之。用南星、烏、附等不效。子和曰。諸風掉眩。皆屬肝木。曲直搖動。風之用也。陽主動。陰主靜。由火盛制金。金衰不能平木。肝木茂而自病故也。先湧風涎二三升。次以寒劑下十餘行。又以䤵針刺百會穴。出血二杯。立愈。
張子和治療一位三十歲的婦女。患風抽搐、目眩、角弓反張,幾天不能吃東西。各位醫生按照驚風、風癇治療,用南星、烏頭、附子等藥沒有效果。張子和說:「各種風造成的眩暈搖動,都屬於肝木。曲折搖動,是風的作用。陽主動,陰主靜。由於火盛制約金,金衰弱不能平抑木,肝木旺盛而自己發病。」先用湧吐法催吐風痰二三升,再用寒性藥瀉下十多次,又用砭石針刺百會穴,出血二杯,立刻痊愈。
原文
虞恆德治一婦。年三十餘。身小形瘦。月經後。忽發痙口噤。手足攣縮。角弓反張。虞知其去血過多。風邪乘虛而入。用四物加羌、防、荊芥。少加附子行經。二帖病減半。六帖全安。
虞恆德治療一位三十多歲的婦女。身材矮小身形瘦弱,月經過後,忽然發作痙攣、牙關緊閉、手足攣縮、角弓反張。虞恆德知道她失血過多,風邪乘虛侵入。用四物湯加羌活、防風、荊芥,稍加附子通行經絡,兩帖病情減半,六帖完全康復。
原文
震按子和論痙。最為妙解。而法惟汗下。終嫌粗厲。如丹溪治少年痘後發痙。腹痛冷汗。痛定汗止。時止時作。脈弦緊而急。如真弦狀。知其極勤苦。勞倦傷血。瘡後血愈虛。風寒乘虛而入。法當養血散風。以芎、歸、芍、青皮、鉤藤、陳皮、本草。再佐桂枝、黃連、木香。加紅花少許。此正治也。予鄉文選司莘之金公勞倦而傷寒發斑。斑出迎風遽陰。遂發痙。手足搐掉。不時跳躍。渾身震動。神欲暈去。予用牛蒡、天蟲、土貝、荊、防、鉤藤。不應。其脈細而弦勁帶數。
震按:張子和對痙的論述最為精妙,但治療方法只用水瀉、汗法,終究嫌粗獷猛烈。像朱丹溪治療少年痘瘡後發痙攣,腹痛冷汗,痛定汗止,時止時作,脈象弦緊而急,呈現真正的弦脈狀態,知道她極度勤勞辛苦,勞累傷血,瘡後血更虛,風寒乘虛而入,治療應當養血散風。用川芎、當歸、白芍、青皮、鉤藤、陳皮、本草,再佐以桂枝、黃連、木香,加少許紅花。這才是正確的治法。我家鄉文選司莘之金公因勞倦而傷寒發斑,斑出後迎風驟然受寒,於是發痙,手足抽搐,不時跳躍,渾身顫抖,神志將要暈去。我用牛蒡、天蟲、土貝、荊芥、防風、鉤藤治療,沒有效果。他的脈象細而弦勁帶數。
原文
乃用虎、膝、歸、芍、生地、鉤鉤、秦艽、荊芥、桑枝。痙跳減半。未能全愈。因思病屬厥陰。當寒熱並用。乃以桂枝、羚羊角為君。仍佐血藥。加竹瀝、薑汁。一服而愈。此實效顰于丹溪。幸不至學步於邯鄲耳。
於是用虎骨、牛膝、當歸、白芍、生地、鉤藤、秦艽、荊芥、桑枝。痙攣跳躍減半,但未能完全康復。因此思考病屬厥陰經,應當寒熱並用,於是用桂枝、羚羊角為君藥,仍配合血藥,加竹瀝、薑汁。一服而痊愈。這實在是效法朱丹溪的方法,幸而沒有像學步邯郸那樣學到錯誤的方法。
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一人身熱至六七日。醫用地黃湯。遂致身體強硬。六脈沉伏。目定口呆。氣喘不能吸入。周慎齋曰。此能呼不能吸。病在中焦實也。中焦實。脾不運耳。方用遠志、白茯神各一錢。附子四分。去白廣皮六錢。磁石、蘇梗各一錢五分。沉香二分。一帖身和。六帖而安。蓋脾者為胃行其津液者也。脾不運則胃陽不行於肌肉。肌肉無陽。所以強耳。醒其脾。則胃陽通而身和矣。
一個人發熱六七天,醫生用地黃湯,於是導致身體強硬,六脈沉伏,眼睛定住嘴巴張開,氣喘不能吸入。周慎齋說:「這是能呼不能吸,病在中焦實證。中焦實證,是脾不運化罷了。」方用遠志、白茯神各一錢,附子四分,去白廣皮六錢,磁石、蘇梗各一錢五分,沉香二分。一帖身體和緩,六帖康復。脾的功能是為胃傳送津液,脾不運化那麼胃的陽氣就不能運行到肌肉,肌肉沒有陽氣,所以僵硬。恢復脾的功能,那麼胃的陽氣通暢身體就和緩了。
原文
震按此非痙證。因身體強硬與痙相似。故附於此。觀其議論亦佳。然不能解其制方之義。
震按:這不是痙攣證,因為身體強硬與痙攣相似,所以附在這裡。觀察他的論述也不錯,但不能解釋他配方的意義。
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