原文
或問曰。經云夏傷於暑。秋必病瘧。前人雖備言之。旨殊未暢。盍明示諸。曰不發於夏。而發於秋。此亢則害承乃制。子來救母之義。蓋暑令當權。君火用事。肺金必受傷克。火位之下。水氣承之。腎水為肺之子。因母受火傷。子來承之。以制火救母。於是水火相戰。陰陽交爭。大勝則大復。小勝則小復。此陰陽勝復之常理。瘧之所由作也。然而有病有不病者。蓋邪之所湊。其氣必虛。故其人元氣不固者。暑邪得以乘之。所以治瘧。以扶元氣為主。
有人問道：經書上說，夏天被暑邪所傷，秋天必然會發生瘧疾。前人雖然已經詳盡地談論過，但義理尚未充分闡明，何不明白地開示呢？回答說：瘧疾不在夏天發作，而在秋天發作，這是「亢則害，承乃制」，子來救母的道理。夏季暑氣當令，主宰用事，肺金必然受到傷害。火的下面，水氣承接。腎水是肺金的兒子，因為母親（肺金）受到火邪的傷害，兒子（腎水）便前來承接，以制約火邪、救護母親。於是水火相互交戰，陰陽相互爭奪。激烈交戰則激烈恢復，小有交戰則小有恢復。這是陰陽勝復的常規道理，也是瘧疾發作的原因。然而，有發病也有不發病的，這是因為病邪聚集的地方，正氣必然虛弱。所以那些元氣不固的人，暑邪才能夠侵襲。因此治療瘧疾，應以扶助元氣為主。
原文
發在夏至後處暑前者。此三陽受病。傷之淺者。近而暴也。發在處暑後冬至前者。此三陰受病。傷之重者。遠而深也。
在夏至之後、處暑之前發作的，這是三陽受到病邪侵襲，受傷較淺，發病近而急促。在處暑之後、冬至之前發作的，這是三陰受到病邪侵襲，受傷較重，發病遠而深入。
原文
發在子半之後午之前。是陽分受病。其病易愈。發於午後者。是陰分受病。其病難愈。
發作在子時之後、午時之前的，是陽分受到病邪侵襲，這種病容易治癒。發作在午時之後的，是陰分受到病邪侵襲，這種病難以癒合。
原文
或問曰。有一日一發。有間日一發。有三日一發。何也。曰在陽則發早。在陰則發晏。淺則日作。深則間日。夫人榮衛之氣。一日一周。歷五臟六腑十二經絡之界分。每一界各有一舍。榮衛之有舍。猶行人之傳舍也。邪氣客於榮衛之舍。與日行之衛氣相接。則病作。離則病退。故一日一周。有止發之定期。其間日而作者。氣之舍深。內薄於陰。陽氣獨發。陰氣內著。陰與陽爭。不得出。故間日而作也。三日一作者。邪入於三陰也。作於子午卯酉日者。少陰也。寅申已亥日者。厥陰也。辰戌丑未日者。太陰也。
有人問道：有每天發作一次的，有隔一天發作一次的，有隔兩天發作一次的，這是什麼原因呢？回答說：病邪在陽分就發作較早，在陰分就發作較晚。病邪淺則每日發作，深則隔日發作。人體的營衛之氣，一天運行一周，經過五臟六腑十二經絡的界限。每一界限各有一個居處。營衛的居處，就像行人的傳舍一樣。邪氣客居在營衛的居處，與每日运行的衛氣相交接，就會發病。分離了就病退。所以一天運行一周，有停止和發作的固定時間。那些隔日發作的，是因為邪氣居處很深，向內迫於陰分，陽氣單獨發動，陰氣在內固著，陰與陽相互爭奪，邪氣不能透出，所以隔日發作。隔兩天發作一次的，是邪氣深入三陰了。發作在子午卯酉日的，屬少陰；發作在寅申已亥日的，屬厥陰；發作在辰戌丑未日的，屬太陰。
原文
凡治瘧必先問其寒熱多寡。而參之脈證。有寒多熱少者。有熱多寒少者。大抵寒熱往來。皆屬少陽經證。治法當以小柴胡為主。若寒多者。小柴胡加桂枝。有但熱不寒者。名曰癉瘧。有但寒不熱者。名曰牝瘧。金匱云。陰氣孤絕。陽氣獨發。則熱而少氣煩冤。手足熱而欲嘔。名曰癉瘧。邪氣內藏於心肺。外舍於分肉之間。令人消爍脫肉。又云。溫瘧者。其脈如平。人身無寒但熱。骨節疼煩。時時嘔逆。以白虎加桂枝湯主之。但寒者。名曰牡瘧。蜀漆散主之。此寒熱多寡之定法也。然亦有不可執者。當察其脈之虛實何如。若但寒者。其脈或洪實或滑。當作實熱治之。若但熱者。其脈或空虛或微弱。當作虛寒治之。仲景云。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者可下。弦遲者可溫。弦緊者可發汗及針灸也。弦數者。風痰發也。以飲食消息止之。
凡是治療瘧疾，必須先問明寒熱的多少，並參照脈象和症狀。有寒多熱少的，有熱多寒少的。大致說來，寒熱往來，都屬於少陽經的證候，治療方法應當以小柴胡湯為主方。如果寒多的，用小柴胡湯加桂枝。有只發熱不怕冷的，名叫癉瘧；有只怕冷不發熱的，名叫牝瘧。《金匱要略》說：陰氣孤單斷絕，陽氣單獨發動，就會發熱而少氣，心中煩悶，手足發熱而想要嘔吐，名叫癉瘧。邪氣內藏於心肺，外居於分肉之間，使人消瘦脫肉。又說：溫瘧的，脈象如同平人。人身不怕冷只發熱，骨節疼痛心煩，時時嘔逆，用白虎加桂枝湯主治。只怕冷的，名叫牡瘧，用蜀漆散主治。這是根據寒熱多少的固定治法。然而也有不能拘泥的，應當診察脈象的虛實情況。如果只是怕冷的，脈象或洪大充實或滑利，應當當作實熱來治療。如果只是發熱的，脈象或空虛或微弱，應當當作虛寒來治療。張仲景說：瘧疾的脈象自然呈現弦象。脈弦而數的多屬熱，脈弦而遲的多屬寒，脈弦小而緊的可使用下法，脈弦而遲的可使用溫法，脈弦而緊的可使用發汗及針灸治療。脈弦而數的，是風痰發作，可用飲食調理來止住。
原文
凡瘧將發之時。與正發之際。慎勿施治。治亦無效。必待陰陽並極而退。過此邪留所客之地。然後治之。且當病未發二三時前。迎而奪之可也。
凡是瘧疾即將發作的時候，以及正在發作的期間，千萬不要施治，治療也不會有效。必須等到陰陽都達到極致而消退之後，超過這個時機，邪氣停留在所客居的地方，然後才能治療。而且應當在病未發作之前二三個時辰，迎著病邪施治，可以祛除病邪。
原文
古今治瘧證候。有風寒暑濕不同治療。有汗吐下各異方術。無慮千百。不能盡述。獨無痰不成瘧。無食不成瘧。深得致瘧之因。無汗要有汗。散邪為主。有汗要無汗。扶正氣為主。深得治瘧之法。以青皮飲一方。治秋時正瘧。隨證加減。屢用屢效。若胃中有郁痰伏結者。以草果飲一服即愈。
古往今來治療瘧疾的證候，有風、寒、暑、濕的不同，治療方法各異；有汗法、吐法、下法等不同的方術，不下千百種，不能全部記述。特別是「無痰不成瘧，無食不成瘧」，深刻掌握了導致瘧疾的原因。「無汗要有汗，散邪為主；有汗要無汗，扶正氣為主」，深刻掌握了治療瘧疾的方法。用青皮飲這一個方子，治療秋季的正瘧，隨證加減，屢次使用屢次見效。如果胃中有郁結的痰濕伏藏凝結的，用草果飲一服就能痊愈。
原文
服前方不應。當以補中益氣湯。倍柴胡加半夏生薑。養正而邪自除。薛立齋先生云。凡人久瘧。諸藥不效。以補中益氣湯加半夏。用人參一兩。煨姜五錢。此不截之截也。一服即愈。
服用前面的方子不見效應的應當用補中益氣湯，加倍柴胡，再加半夏生薑，培養正氣而邪氣自然消除。薛立齋先生說：凡是患有久瘧的，各種藥物都不見效的，用補中益氣湯加半夏，用人參一兩，煨姜五錢。這是不截而截的方法，一服就能痊愈。
原文
仁齋云。有人臟腑久虛。大便常滑。忽得瘧疾。嘔吐異常。以二陳加人參白豆蔻。進一二服。病人自覺氣脈頓平。寒熱不作。蓋白豆蔻流行三焦。元氣榮衛一轉。寒熱自平。繼今遇有嘔吐發瘧之證。或其人素虛者。慎勿用常山等藥。以上專論秋時正瘧之法也。世間似瘧非瘧者多。世人一見寒熱往來。便以截瘧丹施治。一截不止則再截。再截而止。止而復發復截。以致委頓。甚或因而致斃者有之。是不可不辨也。經曰。陽虛則惡寒。陰虛則惡熱。陰氣上入於陽中。則惡寒。陽氣下陷於陰中。則惡熱。凡傷寒後大病後產後勞瘵等證。俱有往來寒熱。似瘧非瘧。或一日二三度發。並作虛治。但有陽虛陰虛之別。陽虛者補陽。如理中湯。六君子湯。補中益氣湯加薑桂。甚則加附子。諸方中必用升麻柴胡。以提出陰中之陽。水升火降而愈。醫書中有論及之者矣。至於陰虛者。其寒熱亦與正瘧無異。而陰瘧中又有真陰真陽之分。人所不知。經曰。晝見夜伏。夜見晝止。按時而發。是無水也。晝見夜伏。夜見晝止。倏忽往來。時作時止。是無火也。無水者。壯水之主。以鎮陽光。六味湯主之。無火者。益火之原。以消陰翳。八味湯主之。世人患久瘧而不愈者。非瘧不可愈。乃治之不如法也。丹溪云。夜發者邪入陰分。宜用血藥引出陽分。當歸川芎紅花生地黃柏治之。亦未及真陰真陽之至理。遍考諸書瘧論。並未能露其意。且余常試有神驗。故特表而出焉。余見發瘧有面赤口渴者。俱作腎中真陰虛治。無不立應。凡見患者寒來如冰。熱來如烙。惟面赤如脂。渴欲飲水者。以六味地黃加柴胡芍藥肉桂五味。大劑一服便愈。
仁齋說：有人臟腑長期虛弱，大便經常溏泄，忽然得了瘧疾，嘔吐異常。用二陳湯加人參、白豆蔻，服用一二服，病人自覺氣脈立刻平穩，寒熱不再發作。白豆蔻能流行三焦，使元氣和榮衛運行恢復正常，寒熱自然平復。以後遇到有嘔吐發瘧的證候，或者這個人平素虛弱的，千萬不要用常山等藥物。以上專門論述的是秋季正瘧的治療方法。世間像瘧疾而非瘧疾的情況很多世人一看見寒熱往來，就用截瘧丹來治療，一次截不住就再截，再截後止住了，止住後又復發再截，以致病勢日益困頓，甚至有因此而喪命的，不可不仔細辨別。經書說：陽虛就怕冷，陰虛就怕熱。陰氣上行進入陽分，就怕冷；陽氣下陷進入陰分，就怕熱。凡是傷寒後、大病後、產後、虛勞等證候，都有往來寒熱，像瘧疾而非瘧疾，有的每天發作二三次，都當作虛證來治療，但有陽虛和陰虛的區別。陽虛的補陽，如理中湯、六君子湯、補中益氣湯加生薑肉桂，嚴重的加附子。這些方子中必須用升麻柴胡，以提升陰中的陽氣，水升火降而癒。醫書中已有論述。至於陰虛的，其寒熱與正瘧沒有區別，而陰瘧中又有真陰真陽的分別，人們往往不知道。經書說：白天出現夜間消失，夜間出現白天消失，按時而發作的，這是無水。白天消失夜間出現，夜間消失白天出現，忽然來往，時發時止的，這是無火。無水的，壯水之主，以鎮制陽光，用六味湯主治；無火的，益火之源，以消除陰翳，用八味湯主治。世人患久瘧而不癒合的，不是瘧疾不能癒合，而是治療不得法。朱丹溪說：夜間發作的，是邪氣深入陰分，應當用血分藥物引導邪氣出到陽分，用當歸、川芎、紅花、生地、黃柏來治療。但也沒有涉及到真陰真陽的深妙道理。遍查各書的瘧論，都未能透露這個意旨。而且我曾經試驗有神驗，所以特地標明提出來。我見到發瘧而面紅口渴的，都當作腎中真陰虛來治療，無不立即見效。凡是見到患者寒來如冰，熱來如烙，只是面紅如油脂，口渴想喝水的，用六味地黃湯加柴胡、芍藥、肉桂、五味子，大劑量一服便癒。
原文
有渴甚者。每發時飲湯不絕。必得五六大壺方可。余以六味丸一料。內肉桂一兩。水十碗。作四砂鍋。煎五六碗。以水探冷。連進代茶。遂熟睡渴止而熱愈。
有的渴得很厲害，每次發作時喝湯不停，必定要喝五六大壺才行。我用六味丸一料，內加肉桂一兩，水十碗，放在四個砂鍋裡，煎成五六碗，用水探涼，接連飲用代替喝茶，於是熟睡，渴止而熱退。
原文
又有惡寒惡熱。如瘧無異。面赤如脂。口渴不甚。吐痰如湧。身以上熱如烙。膝以下自覺冷。此真陽泛上。腎虛之極。急以附子八味地黃湯。大劑冷飲而熱退。繼以人參建中湯調理。加減地黃方 腎肝同治之法。
又有怕冷怕熱的，與瘧疾沒有區別，面紅如油脂，口渴不甚，吐痰很多，身體以上熱如烙，膝蓋以下自覺發冷。這是真陽泛溢上行，腎虛到了極點，急用附子八味地黃湯，大劑量冷服而熱退，隨即用人參建中湯調理。
原文
熟地（四錢） 山藥（二錢） 山茱萸肉（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（錢半） 澤瀉（一錢） 五味子（一錢） 柴胡（一錢） 芍藥（一錢） 肉桂（一錢） 水三鍾。煎一鍾服。
熟地（四錢）、山藥（二錢）、山茱萸肉（二錢）、丹皮（一錢半）、茯苓（一錢半）、澤瀉（一錢）、五味子（一錢）、柴胡（一錢）、芍藥（一錢）、肉桂（一錢）。用水三鍾，煎成一鍾服用。（此為加減地黃方，腎肝同治之法）
原文
八味地黃方 即六味地黃分兩。外加附子一錢。肉桂一錢。補中益氣湯加半夏方
八味地黃方，即六味地黃的分量，另外加附子一錢、肉桂一錢。
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