原文
有在天之濕。雨露霧是也。在天者本乎氣。故先中表之榮衛。有在地之濕。泥水是也。在地者本乎形。故先傷肌肉筋骨血脈。有飲食之濕。酒水乳酪是也。胃為水穀之海。故傷於脾胃。有汗液之濕。謂汗出沾衣。未經解換者是也。有太陰脾土所化之濕。不從外入者也。陽盛則火勝。化為濕熱。陰盛則水勝。化為寒濕。其證發熱惡寒。身重自汗。筋骨疼痛。小便秘澀。大便溏泄。腰痛不能轉側。跗腫肉如泥。按之不起。
濕邪的來源有多種：在天之氣形成的濕，如雨、露、霧等；在天之濕本於氣，所以首先侵擾體表的榮衛。在地之形形成的濕，如泥、水等；在地之濕本於形，所以首先傷害肌肉、筋、骨、血脈。飲食所致的濕，如酒、水、乳酪等；胃是水穀之海，所以首先傷及脾胃。汗液所致的濕，是指汗水浸濕衣服，未經更換換洗的情況。還有由太陰脾土所化生的濕，不是從外侵入的。陽氣旺盛則火熱偏勝，化為濕熱；陰氣旺盛則水濕偏勝，化為寒濕。其症狀表現為發熱、畏寒、身體沉重、自汗、筋骨疼痛、小便短澀、大便稀溏、腰痛不能轉側、腳背水腫、肌肉柔軟如泥，按壓後凹陷不起。
原文
經曰。因於濕首如裹。濕氣蒸於上。故頭重。又曰。濕傷筋。故大筋緛短。小筋弛長。緛短為拘。弛長為痿。又曰。濕勝則濡泄。故大便溏泄。大便泄故小便澀。又曰。濕從下受之。故跗腫。又曰。諸濕腫滿。皆屬脾土。故腹脹肉如泥。濕氣入腎。腎主水。水流濕。各從其類。故腰腎痛。
經書說：因濕邪侵襲，頭部如同被包裹般沉重，這是因為濕氣向上蒸騰，所以感覺頭重。又說：濕邪傷筋，所以大筋收縮短縮，小筋鬆弛變長。短縮會導致拘攣，鬆弛會導致痿弱。又說：濕邪偏盛則會濡泄，所以大便稀溏；大便泄瀉所以小便短澀。又說：濕邪從下侵入，所以腳背浮腫。又說：各種濕邪導致的浮腫脹滿，都屬於脾土病變，所以腹部脹滿，肌肉軟如泥。濕氣侵入腎臟，腎主水，水性流向濕邪，各自跟隨同類，所以腰部腎臟疼痛。
原文
治法在上者當微汗。羌活勝濕湯。在下者當利小便。五苓散。夫脾者。五臟之至陰。其性惡濕。今濕氣內客於脾。故不能腐熟水穀。致清濁不分。水入腸間。虛莫能制。故濡泄。法當除濕利小便也。
治療方法：病位偏上的應當微微發汗，用羌活勝濕湯。病位偏下的應當通利小便，用五苓散。脾是五臟中最陰寒的臟器，其特性是厭惡濕邪。如今濕氣從內侵犯脾臟，所以脾不能腐熟消化水穀，導致清濁不分。水液滲入腸道，正氣虛弱無法制約，所以就發生濡泄。治療應當祛濕利小便。
原文
東垣曰。治濕不利小便。非其治也。又曰。在下者引而竭之。聖人之言。雖布在方策。其不盡者。可以意求耳。夫濕淫從外而入里。若用淡滲之劑以除之。是降之又降。是復益其陰。而重竭其陽。則陽氣愈削。而精神愈短矣。是陰重強陽重衰。反助其邪之謂也。故用升陽風藥即瘥。以羌活獨活柴胡升麻各一錢。防風根半錢。炙甘草半錢。水煎熱服。大法云。濕淫所勝。助風以平之。又曰。下者舉之。得陽氣升騰而愈矣。又曰。客者除之。是因曲而為之直也。夫聖人之法。可以類推。舉一而知百也。
李東垣說：治療濕邪不利小便，不是正確的治法。又說：病在下的應當引導使邪氣竭除。聖人的言論，雖然分布在方書典籍之中，但未盡之處，可以用心意去體會。濕邪從外侵入體內，如果用淡滲的藥物來祛除它，這是降之又降，反而加重陰盛，嚴重損耗陽氣，那麼陽氣越來越虛損，精神越來越短少。這是陰氣過重陽氣過衰，反而幫助了邪氣。所以用升發陽氣的風藥就能見效。用羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半錢，炙甘草半錢，水煎後趁熱服用。大法說：濕邪偏盛，用風藥來扶助以平息它。又說：病在下的應當升舉，得到陽氣升騰就能康復。又說：外來的邪氣應當祛除，這是化曲折為直通的方法。聖人的治法，可以類比推斷，舉一反三。
原文
有腳氣。類傷寒。發熱惡寒。必腳脛間腫痛。俱從濕治。千金方有陰陽之分。陰腳氣。脛處腫而不紅。陽腳氣。腫而紅者是也。
有腳氣病，症狀類似傷寒，發熱畏寒，必定在腳和小腿之間腫痛，都應當按濕邪論治。《千金要方》有陰陽的分別：陰腳氣，小腿部位腫但不發紅；陽腳氣，腫而且發紅的就是。
原文
有濕熱發黃者。當從郁治。凡濕熱之物。不鬱則不黃。禁用茵陳五苓散。凡見用五苓茵陳者。十不一生。當用逍遙散。方見郁論。
有濕熱發黃的應當從鬱結論治。凡是濕熱引起的黃疸，不鬱結就不會發黃。禁用茵陳五苓散。凡是見到使用五苓散和茵陳的，十個人中活不下來一個。應當用逍遙散，方劑見於鬱論篇。
原文
凡傷寒必惡寒。傷風必惡風。傷濕必惡雨。如傷濕而兼惡寒無汗。骨節疼痛者。仲景有甘草附子湯。甘草附子湯
大凡傷寒必定畏寒，傷風必定畏風，傷濕必定厭惡雨天。如果傷濕又兼有惡寒無汗、骨節疼痛的，張仲景有甘草附子湯。甘草附子湯：
原文
甘草（炙一錢） 附子（錢半） 白朮（二錢） 桂枝（四錢） 水煎。作一服。
炙甘草一錢，附子一錢半，白朮二錢，桂枝四錢，水煎，作一次服用。
原文
金匱防己湯 治濕勝身重陽微。中風則汗出惡風。故用黃耆炙。甘草以實表。防己白朮以勝濕。
《金匱要略》防己湯：主治濕邪偏盛、身體沉重、陽氣虛微。若是中風而汗出畏風的，就用黃耆、炙甘草來充實體表，用防己、白朮來祛除濕邪。
原文
防己（三錢） 甘草（錢半炙） 白朮（二錢） 黃耆（三錢半） 加生薑大棗。水煎作一服。羌活勝濕湯 通治濕證。
防己三錢，炙甘草一錢半，白朮二錢，黃耆三錢半，加入生薑、大棗，水煎作一次服用。羌活勝濕湯：通治各種濕證。
原文
羌活 獨活 藁本 防風 甘草 川芎（各一錢） 蔓荊子（三分）如身重腰痛沉沉然。經中有寒也。加酒防己五分。附子五分。
羌活、獨活、藁本、防風、甘草、川芎各一錢，蔓荊子三分。如果身體沉重、腰痛沈重的，是經脈中有寒邪，加酒防己五分，附子五分。
原文
有一友宦遊京師。病腿痛發熱。不能履地。眾以為腿癰。延予視之。扶掖而出見。予曰。非癰也。以補中益氣湯。加羌活防風各一錢。一服如失。次日乘馬來謝。
有一位朋友在京城做官，得了腿痛發熱的病，不能踩地行走。大家都認為是腿癰，邀請我前往診治。他由人攙扶著出來見我。我說：不是癰證。用補中益氣湯，加羌活、防風各一錢。一服用完就好了，第二天騎馬前來道謝。
原文
餘一日患陰丸一個腫如鴨卵。發熱。以濕熱證治之。不效。細思之。數日前從定海小船回。有濕布風帆在坐下。比上岸始覺。以意逆之。此感寒濕在腎丸也。乃用六味地黃。加柴胡吳茱萸肉桂各一錢。獨活五分。一服而熱退。再服而腫消。後有患偏墜者。此方多妙。
我曾經有一天一側睪丸腫大如鴨蛋，發熱。按濕熱證治療，沒有效果。仔細思考，幾天前從定海坐小船回來，有一塊濕布做的帆放在座位下，等到上岸才發覺。以此推斷，這是感受寒濕在腎丸。於是用六味地黃丸，加柴胡、吳茱萸、肉桂各一錢，獨活五分。一服用完熱就退了，再服用完腫就消了。後來有患偏墜的，這個方子大多很靈驗。
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