原文
如精神短少。倍加人參五味子。如頭痛。加蔓荊子。如頭痛有痰沉重。乃太陰痰厥頭痛。加半夏天麻。如腹中痛者。加白芍藥。如惡寒冷痛。更加桂心。如惡熱喜寒熱痛。更加黃連。如腹中痛惡寒。而脈弦者。是木來剋土也。小建中湯主之。蓋芍藥味酸。於土中瀉木為君。如脈沉細腹痛。以理中湯主之。乾薑葉熱。於土中瀉水。以為主也。
如精神短少，倍加人參、五味子。如頭痛，加蔓荊子。如頭痛有痰沉重，乃太陰痰厥頭痛，加半夏、天麻。如腹中痛者，加白芍藥。如惡寒喜暖而痛，更加桂心。如惡熱喜寒而熱痛，更加黃連。如腹中痛惡寒而脈弦者，是木來剋土，小建中湯主之。蓋芍藥味酸，於土中瀉木為君。如脈沉細腹痛，以理中湯主之，乾薑性熱，於土中瀉水為主。
原文
臍下痛者。加熟地黃。如不已。乃大寒也。更加肉桂。凡小腹痛。多屬腎氣奔豚。惟桂泄奔豚。故加之。如脅痛。或脅下縮急。俱加柴胡芍藥。如體重肢節痛。或腹脹自利。脈來濡緩者。濕勝也。加蒼朮厚朴主之。如風濕相搏。一身盡痛。加羌活防風藁本。別作一服。病去勿再服。以諸風藥損人元氣也。
臍下痛者，加熟地黃。如不已，乃大寒也，更加肉桂。凡小腹痛，多屬腎氣奔豚，唯肉桂能泄奔豚，故加之。如脅痛或脅下縮急，皆加柴胡、芍藥。如體重肢節痛，或腹脹自利，脈來濡緩者，濕勝也，加蒼朮、厚朴主之。如風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風、藁本，別作一服，病去勿再服，以諸風藥損人元氣。
原文
如冬月惡寒發熱無汗。脈浮而緊。本方加麻黃桂枝。
原文
（如麻黃五分用參耆各一錢。）如冬月惡風發熱有汗。脈浮而緩。加桂枝芍藥。傷寒必惡寒。傷風必惡風。傷食必惡食。傷寒惡寒。烈火不能熱。重綿不能溫。內傷者。得就暖處。著綿溫火。便不惡矣。內傷飲食。口不知味。不思飲食。傷寒者。雖不能食。未嘗不知味也。勞力內傷者。身體沉重。四肢困倦。百節煩疼。心滿氣短。懶於言語。若傷寒者。太陽則頭痛。少陽則脅痛。陽明則目痛。不若內傷之怠惰嗜臥也。傷寒發熱。拂拂如羽毛之熱。熱在皮毛。內傷者。肌體壯熱。捫之烙手。右手氣口脈大於左手人迎三倍。其氣口脈急大而數。時一代而澀。澀是肺之本脈。代是氣不相接。乃脾胃不足之脈。大是洪大。洪大而數。乃心脈刑肺。急是弦急。乃肝木挾心火克肺金也。其右關脈屬脾。比五脈獨大而數。數中時顯一代。此不甚勞役。是飲食不時。寒溫失所。胃脈損弱。隱而不見。惟內顯脾脈如此。若外傷。人迎脈大於氣口也。
（如麻黃五分，用人參、黃耆各一錢。）如冬月惡風發熱有汗，脈浮而緩，加桂枝、芍藥。傷寒必惡寒，傷風必惡風，傷食必惡食。傷寒惡寒，烈火不能熱，重綿不能溫；內傷者，得就暖處，著綿溫火，便不惡了。內傷飲食，口不知味，不思飲食；傷寒者，雖不能食，未嘗不知味也。勞力內傷者，身體沉重，四肢困倦，百節煩疼，心滿氣短，懶於言語。若傷寒者，太陽則頭痛，少陽則脅痛，陽明則目痛，不像內傷之怠惰嗜臥。傷寒發熱，拂拂如羽毛之熱，熱在皮毛；內傷者，肌體壯熱，捫之烙手。右手氣口脈大於左手人迎三倍，其氣口脈急大而數，時一代而澀，澀是肺之本脈，代是氣不相接，乃脾胃不足之脈。大是洪大，洪大而數，乃心脈刑肺；急是弦急，乃肝木挾心火克肺金。其右關脈屬脾，比五脈獨大而數，數中時顯一代，此不甚勞役，是飲食不時、寒溫失所，胃脈損弱，隱而不見，唯內顯脾脈如此。若外傷，人迎脈大於氣口。
原文
東垣以手捫熱。有三法。以輕手捫之則熱。重按之則不熱。是熱在皮毛血脈也。重按筋骨之間則熱蒸手。輕摸之則不熱。是熱在骨髓也。輕手捫之不熱。重手按之亦不熱。不輕不重按之而熱者。是熱在筋骨之上。皮毛血肉之下。乃熱在肌肉。肌肉間熱者。正內傷勞倦之熱也。若余於內傷真陰者。以手捫熱。亦有二。捫之烙手骨中如炙者。腎中之真陰虛也。捫之烙手。按之筋骨之下。反覺寒者。腎中真陽虛也。面必赤者。陰盛於下。逼陽於上也。口必渴者。腎水乾枯。引水自救也。若口吐痰多。如清水者。腎水泛上為痰。口必不渴也。口咯痰如沫者。水沸為痰。陰火熬煎。口必渴也。腰脅痛者。腎肝虛也。足心如烙者。湧泉涸竭也。膝以下冷者。命門衰絕。上氣必喘也。尺脈必數者。陰火旺也。尺脈數而無力。或欲絕者。真陽衰也。骨痛如折者。腎主骨。骨衰乘火也。此陽虛陰虛之辨。而陰虛之中。又有真陰真陽之不同。其治法詳於先天論中。
東垣以手捫熱，有三法：以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮毛血脈也；重按筋骨之間則熱蒸手，輕摸之則不熱，是熱在骨髓也；輕手捫之不熱，重手按之亦不熱，不輕不重按之而熱者，是熱在筋骨之上、皮毛血肉之下，乃熱在肌肉。肌肉間熱者，正是內傷勞倦之熱。若我對於內傷真陰者，以手捫熱亦有二：捫之烙手骨中如炙者，腎中之真陰虛也；捫之烙手，按之筋骨之下反覺寒者，腎中真陽虛也。面必赤者，陰盛於下，逼陽於上也；口必渴者，腎水乾枯，引水自救也。若口吐痰多如清水者，腎水泛上為痰，口必不渴也；口咯痰如沫者，水沸為痰，陰火熬煎，口必渴也。腰脅痛者，腎肝虛也；足心如烙者，湧泉涸竭也；膝以下冷者，命門衰絕，上氣必喘也；尺脈必數者，陰火旺也；尺脈數而無力或欲絕者，真陽衰也；骨痛如折者，腎主骨，骨衰乘火也。此陽虛陰虛之辨，而陰虛之中又有真陰真陽之不同，其治法詳於《先天論》中。
原文
或問曰。丹溪云東南之人。陽氣易以升。不可服補中益氣湯。當今江以南之人。果盡不當服乎。曰此東南指人之臟腑而言也。蓋東方屬肝。南方屬心。肝與心有火者。不可服。恐木火愈旺也。若黃帝起四方之問。岐伯有四治之能。此東南西北方指地位也。既不可服東南二方之劑。其人上盛者。必下虛。其腎氣大虛矣。急須填補北方先天之元氣為要。總而言之。先天后天不得截然兩分。上焦元陽不足者。下陷於腎中也。當取之至陰之下。下焦真陰不足者。飛越於上部也。焉可不引而歸原耶。是以補中益氣湯。與腎氣丸並用。朝服補陽。暮服補陰。互相培養。但先後輕重之分。明者知之。不必詳述。
有人問道：丹溪說東南之人陽氣易升，不可服補中益氣湯，當今長江以南之人，難道都不應當服用嗎？回答說：此東南是指人的臟腑而言。蓋東方屬肝，南方屬心，肝與心有火者，不可服用，恐木火愈旺也。若黃帝起四方之問，岐伯有四治之能，此東南西北方是指地理方位。既然不可服東南二方之劑，其人上盛者必下虛，其腎氣大虛，急須填補北方先天之元氣為要。總而言之，先天後天不得截然兩分。上焦元陽不足者，下陷於腎中，當取之至陰之下；下焦真陰不足者，飛越於上部，豈可不引而歸原呢？是以補中益氣湯與腎氣丸並用，朝服補陽，暮服補陰，互相培養。但先後輕重之分，明者知之，不必詳述。
原文
或問腎氣丸中。以地黃為君。恐其泥膈。或於脾胃有妨乎。曰腎氣丸中。盡是腎經的藥。並無一味脾胃藥雜其中。徑入腎經。焉能泥膈。凡用藥須要分得陰陽水火清淨。如朝廷有六部。一部有一部之事。一部有一部用事之人。今欲輸納錢糧。而可與天曹用事之人同議乎。曰若如所言。予正謂腎經水部。不可與脾經戶部相雜之謂耳。曰余所謂不雜者。謂腎水藥中。不可雜脾土藥。脾胃藥中。不得雜腎經藥。如四君子湯。脾經藥也。雜地黃其中。則泥膈矣。八味地黃丸。腎經藥也。加人參則雜矣。若論腎與脾胃。水土原是一氣。人但知土之為地。而不知土亦水也。自天一生水。而水之凝成處。始為土。土之堅者為石。此後天卦位坎之後。繼之艮。艮為山為土。艮土者。先天之土。水中之主也。土無定位。隨母寄生。隨母而補。故欲補太陰脾土。先補腎中少陽相火。若水穀在釜中。非釜底有火則不熟。補腎者。補腎中火也。須用八味丸。醫不達此。而日從事於人參白朮。非探本之術。蓋土之本初原是水也。世謂補腎不如補脾。余謂補脾不如補腎。
有人問道：腎氣丸中以地黃為君，恐怕會泥膈，對脾胃有妨礙嗎？回答說：腎氣丸中盡是腎經的藥，並無一味脾胃藥雜其中，直接入腎經，怎能泥膈？凡用藥須分得陰陽水火清淨。如朝廷有六部，一部有一部之事，一部有一部用事之人，今欲輸納錢糧，豈可與天曹用事之人同議？問道：若如你所言，我正是說腎經水部，不可與脾經戶部相混的意思。回答說：我所說的不雜，是指腎水藥中不可雜脾土藥，脾胃藥中不得雜腎經藥。如四君子湯是脾經藥，雜地黃其中則泥膈；八味地黃丸是腎經藥，加人參則雜了。若論腎與脾胃，水土原是一氣。人只知土之為地，而不知土亦水也。自天一生水，而水之凝成處始為土，土之堅者為石。此後天卦位坎之後，繼之艮，艮為山為土，艮土者，先天之土，水中之主也。土無定位，隨母寄生，隨母而補，故欲補太陰脾土，先補腎中少陽相火。若水穀在釜中，非釜底有火則不熟。補腎者，補腎中火也，須用八味丸。醫不達此而日從事於人參、白朮，非探本之術。蓋土之本初原是水也。世謂補腎不如補脾，余謂補脾不如補腎。
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