原文
王節齋云。痰之本水也。原於腎。痰之動濕也。主於脾。古人用二陳湯。為治痰通用。然以治濕痰寒痰則是矣。若夫陰火炎上。熏於上焦。肺氣被郁。故其津液之隨氣而升者。凝結而成痰。腥穢稠濁。甚則有帶血而出者。此非中焦脾胃濕痰寒痰之所比。亦非半夏枳殼南星之所治。惟用清氣化痰。須有效耳。噫。節齋論痰而首揭痰之本於腎。可為發前人所未發。惜乎啟其端而未竟其說。其所制之方。皆治標之藥。而其中寒涼之品甚多。多致損胃。惟仲景先生云。氣虛有痰。用腎氣丸補而逐之。吳茭山諸證辨疑又云。八味丸治痰之本也。此二公者。真開後學之矇聵。濟無窮之夭枉。蓋痰者病名也。原非人身之所有。非水泛為痰。則水沸為痰。但當分有火無火之異耳。腎虛不能制水。則水不歸源。如水逆行。洪水氾濫而為痰。是無火者也。故用八味丸。以補腎火。陰虛火動。則水沸騰動於腎者。猶龍火之出於海。龍興而水附。動於肝者。猶雷火之出於地。疾風暴雨。水隨波湧而為痰。是有火者也。故用六味丸以配火。此不治痰之標。而治痰之本者也。然有火無火之痰。何以辨之。曰無火者純是清水。有火者中有重濁白沫為別耳。善用者。若能於腎虛者。先以六味八味。壯水之主益火之原。復以四君子或六君子。補脾以制水。於脾虛者。既補中理中。又能以六味八味制水以益母。子母互相生克。而於治痰之道。其庶幾矣。
白話
王節齋說：痰的根本是水，原來源頭在腎。痰的活動是濕，主導在脾。古人用二陳湯，作為治痰的通用方。然而用來治療濕痰寒痰是對的。至於陰火上升，熏灼上焦，肺氣被阻鬱，所以那些隨氣上升的津液，凝結而變成痰。味道腥穢稠濁，嚴重的甚至帶有血排出。這不是中焦脾胃濕痰寒痰所能比的，也不是半夏、枳殼、南星所能治療的。只用清氣化痰，才會有效。唉，節齋論痰首先揭示痰的根本在腎，可說是開發了前人所未曾說過的。可惜只開了個頭卻沒有完成他的學說。他所制訂的方劑，都是治標的藥物，其中寒涼的藥品很多，往往會損壞脾胃。只有仲景先生說：氣虛有痰，用腎氣丸補益並驅逐它。吳茭山《諸證辨疑》又說：八味丸是治痰的根本。這兩位先生的見解，真正开启了後學的智慧，救濟了無數因痰病而受苦的病患。痰這種病的名稱，原本不是人體所應有的。不是水泛濫成痰，就是水沸騰成痰。只應當區分有火與無火的不同罢了。腎虛不能制水，水就不能歸入正道。如同水逆行，洪水氾濫而成為痰，這是無火的緣故。所以用八味丸來補腎火。陰虛火動，水就沸騰，在腎而動的，如同龍火出於海，龍興起而水就跟隨；在肝而動的，如同雷火出於地，疾風暴雨，水隨著波浪湧動而成為痰，這是有火的緣故。所以用六味丸來配火。這是不治痰的標，而治痰的根本。然而有火無火的痰，如何辨別呢？回答說：無火的是純粹的清水，有火的是當中有沉重混濁的白沫來作為區別。善於用藥的人，如果能遇到腎虛的，先用六味丸、八味丸，壯水之主、益火之源，再用四君子湯或六君子湯，補脾來制約水。對於脾虛的，既補中焦、理中焦，又能用六味丸、八味丸制約水來資助脾。母子互相生克，那麼對於治痰的方法，大概就差不多了。