醫貫

滋降火論

滋降火論

滋降火論2
原文
節齋云。人之一身。陰常不足。陽常有餘。況節欲者少。縱欲者多。精血既虧。相火必旺。火旺則陰愈消。而癆瘵咳嗽咯血吐血等證作矣。故宜常補其陰。使陰與陽齊。則水能制火。而水升火降。斯無病矣。故丹溪先生。發明補陰之說。謂專補左尺腎水也。古方滋補藥。皆兼補右尺相火。不知左尺原虛。右尺原旺。若左右平補。依舊火勝於水。只補其左制其右。庶得水火相平也。右尺相火。固不可衰。若果相火衰者。方宜補火。但世之人火旺致病者。十之八九。火衰成病者。百無一二。且少年腎水正旺。似不必補。然欲心正熾。妄用太過。至於中年。欲心雖減。然少年斫喪既多。焉得復實。及至老年。天真漸絕。只有孤陽。故補陰之藥。自少至老。不可缺也。節齋先生髮明先聖之旨。以正千載之訛。其功盛哉。但水衰者固多。火衰者亦不少。先天稟賦若薄者。雖童子尚有火衰之證。焉可獨補水哉。況補陰丸中。以黃柏知母為君。天麥門冬為佐。蓋黃柏苦寒泄水。天門寒冷損胃。服之者。不惟不能補水。而且有損於腎。故滋陰降火者。乃謂滋其陰。則火自降。當串講。不必降火也。然二尺各有陰陽水火互相生化。當於二臟中各分陰陽虛實。求其所屬而平之。若左尺脈虛弱而細數者。左腎之真陰不足也。用六味丸。右尺脈遲軟。或沉細而數欲絕者。是命門之相火不足也。用八味丸。至於兩尺微弱。是陰陽俱虛。用十補丸。此皆滋其先天之化源。實萬世無窮之利。自世之補陰者。率用黃柏知母。反戕脾胃。多致不起。不能無遺憾於世。予特表而出之。以廣前人之未備。使醫者病者加意於六味八味二方云。附錄十補丸 治腎虛冷。足寒膝軟。
白話
節齋說:人體一身,陰氣經常不足,陽氣經常過剩。何況能節制慾望的人少放縱慾望的人多,精血既已虧損,相火必然旺盛。火旺則陰氣更加消耗,於是癆瘵、咳嗽、咯血、吐血等病症就發生了。所以應當經常補養陰氣,使陰氣與陽氣平衡,那麼水就能制約火,水升火降,就沒有疾病了。因此丹溪先生闡發補陰的學說,認為要專門補養左尺的腎水。古方的滋補藥物,都兼補右尺的相火,卻不知道左尺原本虛弱右尺原本旺盛。如果左右平均進補,依舊是火勝於水;只補左尺制約右尺,才能使得水火平衡。右尺的相火固然不能衰弱,如果確實相火衰弱的人,才適宜補火。但世上因火旺致病的人,十有八九;因火衰成病的人,一百個裡沒有一兩個。況且少年腎水正旺,似乎不必進補,然而慾念正熾,妄加耗用太過。到了中年,慾念雖然減少,但少年時耗損已多,怎能恢復充實?等到老年,先天真氣逐漸耗盡,只有孤陽,所以補陰的藥物,從少年到老年,都不能缺少。節齋先生闡發先聖的旨意,以糾正千年的錯誤,功勞真是盛大啊!但水衰的人固然多,火衰的人也不少。先天稟賦薄弱的人,即使是孩童還有火衰的證候,怎能只補水呢?況且補陰丸中,以黃柏、知母為君藥,天門冬、麥門冬為佐藥。黃柏苦寒洩水,天門冬寒冷損傷腸胃,服用的人不僅不能補水,反而有損於腎。所以滋陰降火,說的是滋養其陰,火自然下降,應當連貫解釋,不必刻意降火。然而兩尺各有陰陽水火,互相生化,應當在兩臟中各分清陰陽虛實,尋求其所屬而加以調平。如果左尺脈虛弱而細數,是左腎的真陰不足,用六味丸;右尺脈遲軟,或沉細而數欲絕,是命門的相火不足,用八味丸;至於兩尺脈微弱,是陰陽俱虛,用十補丸。這些都是滋養其先天的化生之源,實在是萬世無窮的益處。自從世上補陰的人,大都用黃柏、知母,反而戕害脾胃,多數導致病情無法治癒,不能不說是一種遺憾。我特地表彰提出來,以擴充前人未完備之處,使醫者和病者留意於六味丸、八味丸這兩個方子。附錄:十補丸,治療腎虛冷,足寒膝軟。
原文
五味子 附子(各二兩) 山萸 山藥 丹皮 桂心 茯苓 澤瀉 制鹿茸(各一兩)
白話
五味子、附子(各二兩),山茱萸、山藥、牡丹皮、桂心、茯苓、澤瀉、製鹿茸(各一兩)。