醫貫

張仲景八味丸用澤瀉論

張仲景八味丸用澤瀉論

張仲景八味丸用澤瀉論2
原文
(出東垣十書)張仲景八味丸用澤瀉。寇宗奭本草衍義云。不過接引桂附等歸就腎經。別無他意。王海藏韙之。愚謂八味丸。以地黃為君而以余藥佐之。非止為補血之劑。蓋兼補氣也。若專為補腎而入腎經。則地黃山茱萸白茯苓牡丹皮。皆腎經之藥。固不待夫澤瀉之接引而後至也。其附子乃右命門之藥。浮中沉無所不至。又謂通行諸經引用藥。官桂能補下焦相火不足。是亦右腎命門藥也。然則桂附。亦不待夫澤瀉之接引而後至矣。且澤瀉雖曰咸以瀉腎。乃瀉腎邪。非瀉腎之本也。故五苓散用澤瀉者。詎非瀉腎邪乎。白茯苓亦伐腎邪。即所以補正耳。是則八味丸之用澤瀉者。非為接引諸藥瀉腎邪。蓋取其養五臟。益氣力。起陰氣。補虛損、五勞之功。寇氏又何疑耶。且澤瀉固能瀉腎。然從於諸補藥之中。雖欲瀉之。而力莫能施矣。其妙為何如。
白話
(出自《東垣十書》)張仲景的八味丸中使用澤瀉。寇宗奭在《本草衍義》中說:不過是引導桂枝、附子等藥歸入腎經,沒有其他用意。王海藏贊同這個說法。我認為八味丸以地黃為君藥,並用其他藥物輔助,不只是補血的方劑,而是同時兼顧補氣。如果專門為了補腎而讓藥物進入腎經,那麼地黃、山茱萸、白茯苓、牡丹皮都是腎經的藥物,本來就不需要依靠澤瀉的引導才能到達。其中的附子是右命門的藥物,無論浮、中、沉三種藥性,無所不至,又被稱為通行諸經的引經藥。官桂能補下焦相火不足,這也是右腎命門的藥物。既然如此,桂枝和附子也不需要依靠澤瀉的引導才能到達。況且澤瀉雖然味鹹能瀉腎,但它是瀉腎中的邪氣,並非瀉腎的根本。所以五苓散中使用澤瀉,難道不是為了瀉腎中的邪氣嗎?白茯苓也能攻伐腎中的邪氣,這正是為了補助正氣。因此,八味丸中使用澤瀉,不是為了引導其他藥物來瀉腎邪,而是取用它滋養五臟、增益氣力、振起陰氣、補益虛損和五勞的功效。寇氏又有什麼可懷疑的呢?況且澤瀉固然能瀉腎,但當它與眾多補藥一同使用時,即使想瀉,力量也無法施展。其中的奧妙是多麼精妙啊!
原文
余所以諄諄於此方者。蓋深知仲景為立方之祖。的認此方為治腎之要。毫不敢私意增減。今人或以脾胃藥雜之。或以寒涼加之。皆不知立方之本意也。余特將仲景立意之奧旨。闡發於各條門下。
白話
我之所以反覆詳細解說這個方劑,是因為深知張仲景是創立方劑的祖師,確實認識到這個方子是治療腎病的關鍵,絲毫不敢憑個人想法增減藥味。如今有些人或用脾胃藥混雜其中,或加入寒涼藥物,都是不明白立方本意的緣故。我特地將張仲景立方的深奧旨意,在各個條目下加以闡述發揮。