《冷廬醫話》藥忌 - 雲端中醫養生

原文

吳江徐靈胎徵君大椿，謂醫藥為人命所關，較他事尤宜敬慎，今乃眩奇立異，欲駭愚人耳目，將古人精思妙法，反全然不考，其弊何所底止，略舉數端，以示警戒。

白話

吳江的徐靈胎徵君，名大椿，認為醫藥關係到人的性命，比其他事情更應該謹慎敬重。如今的人卻追求新奇、標新立異，想要驚嚇愚昧人的耳目，反而完全不考察古人精細的思維與奧妙的方法，這種弊病要到何時才能停止？我大略舉出幾項，來表示警戒。

原文

人中黃，（腸胃熱毒偶有用入丸散者，今入煎藥則是以糞汁灌入而倒其胃矣。）人中白，（飛淨，入末藥，若煎服，是以溺汁灌入矣。）鹿茸、麋茸，（俱入丸藥，外症、痘症偶入煎藥、又古方以治血寒久痢，今人以治熱毒時痢，腐腸而死。）河車、臍帶，（補骨丸藥偶用，今入煎劑，腥穢不堪，又臍帶必用數條，肆中以羊腸、龜腸代之。）蚌水，（大寒傷胃，前人有用一二匙治陽明熱毒，今人用一碗半碗以治小兒，死者八九。）蚯蚓，（痘症用一二條酒沖，已屬不典，今用三四十條，大毒大寒，服者多死。）蜈蚣、蠐螬（即桑蟲）、蠍子、胡蜂，（皆極毒之物，用者多死，間有不死者，幸耳。）石決明，（眼科磨光鹽水煮入末藥，今亦以此法入一切煎劑，何義？）白螺殼，（此收濕糝藥，亦入煎劑，其味何在？）雞子黃，（此少陰不寐引經之藥，今無病不用。）燕窩、海參、淡菜、鹿筋、醜筋、魚肚、鹿尾，（此皆食品，不入藥劑，必須洗浸極淨，加以薑、椒、蔥、酒，方可入口，今與熟地、麥冬、附、桂同煎，則腥臭欲嘔。）醋炒半夏、醋煅赭石、麻油炒半夏，（皆能傷肺，令人聲啞而死。）橘白、橘內筋、荷葉邊、枇杷露、楂核、扁豆殼，（此皆方書所棄，今偏取之以示異。）余按：徐氏所指，誠切中要害，惟海參淡食，最能益人，嘗有食之終身而康強登上壽者，惟不宜與熟地等藥同煎耳。

白話

人中黃（腸胃有熱毒時，偶爾會用在丸散中；現在卻加入煎藥，這等於是把糞汁灌入人體，反而會使人嘔吐胃氣）。人中白（飛淨後，加入藥末中；如果煎服，就等於是把尿汁灌入人體了）。鹿茸、麋茸（都用在丸藥中；外科瘡瘍、痘症偶爾加入煎藥；另外古方用來治療血寒引起的久痢，現在的人卻用來治療熱毒引起的時疫痢疾，導致腸道腐爛而死）。河車、臍帶（補腎的丸藥偶爾使用；現在加入煎劑，腥臭穢濁難以忍受；而且臍帶必須用好幾條，市面上常用羊腸、龜腸來代替）。蚌水（藥性大寒，損傷腸胃；前人只用一兩匙來治療陽明經的熱毒；現在的人卻用一碗半碗來治療小兒，十個中有八九個會死亡）。蚯蚓（治療痘症時用一兩條以酒沖服，已經不合常規；現在卻用三四十條，藥性大毒大寒，服用的人大多死亡）。蜈蜈蚣、蠐螬（就是桑蟲）、蠍子、胡蜂（都是毒性極強的東西，使用的人大多死亡；偶爾有不死的，只是僥倖罷了）。石決明（眼科用藥時，磨光後用鹽水煮過，加入藥末中；現在卻用同樣的方法加入所有的煎劑，這是什麼道理？）。白螺殼（這是用來收濕的散劑藥物，也加入煎劑，它的味道在哪裡？）。雞子黃（這是治療少陰經不寐症的引經藥；現在的人卻無病不用）。燕窩、海參、淡菜、鹿筋、醜筋、魚肚、鹿尾（這些都是食品，不應該加入藥劑；必須洗淨浸泡得非常乾淨，加上生薑、花椒、蔥、酒，才可以入口；現在卻與熟地、麥冬、附子、肉桂一同煎煮，就會腥臭得讓人想吐）。醋炒半夏、醋煅赭石、麻油炒半夏（這些都會損傷肺部，使人聲音沙啞而死）。橘白、橘內筋、荷葉邊、枇杷露、楂核、扁豆殼（這些都是方書中捨棄不用的東西，現在卻偏偏拿來用，以顯示與眾不同）。我按：徐氏所指出的，確實切中要害。只有海參清淡食用，最能滋養人體；曾經有人終身食用，因而健康強壯、享有高壽；只是不適合與熟地等藥一同煎煮罷了。

原文

又枇杷露，治肺熱咳嗽，獲效頗速，似不當在屏棄之列。

白話

另外，枇杷露用來治療肺熱咳嗽，獲得療效相當迅速，似乎不應該被列在屏棄不用的範圍內。

原文

（炳章）按：如人中白必先漂出臭氣，火煅用入煎劑，治口疳牙疳，頗有效。石決明鎮肝陽亦頗效。惟毒性蟲類，應當禁入湯劑為妥。

白話

（炳章）按：例如人中白，必須先漂洗去除臭氣，再用火煅燒後加入煎劑，治療口疳、牙疳，頗有療效。石決明用來鎮肝陽，也頗有效。只有帶有毒性的蟲類，應當禁止加入湯劑中，這樣才妥當。