《程杏軒醫案》這本書,一一記述了他一生行醫的治療經驗,很有心得體會。
原文
惟治張汝功之女暑風,用葛根、防風等藥,遂致邪陷心包,神昏肢厥,旋用清絡熱開里竅之劑,而勢益劇,變成痙證而歿。
只有治療張汝功的女兒所患的暑風病,用了葛根、防風等藥物,結果導致邪氣內陷心包,出現神志昏迷、四肢冰冷的症狀,隨後又用了清解絡脈熱邪、開通內竅的藥方,病情卻更加嚴重,最後轉變成痙病而死亡。
原文
因謂暑入心包,至危至急,不可救藥,而不知暑風大忌辛溫升散,其初方用葛根、防風,劫耗陰津,遂致熱邪入里,觀此可見學醫之難。
於是說這是暑邪侵入心包,極度危險緊急,無藥可救,卻不知道暑風病最忌諱使用辛溫升散的藥物,他最初的藥方用了葛根、防風,劫奪耗損了陰液津液,才導致熱邪深入體內,從這裡可以看出學醫的困難。
原文
憶道光癸巳仲秋,三弟以灝,年十五,患伏暑症,初見發熱惡寒頭痛,延同里某醫治之,某醫宿負盛名,診視匆遽,誤為感寒,用桂枝、葛根、防風等藥二劑,而神昏肢冷,余時方自郡城歸,更延茅平齋治之,以為熱邪入里,用生地、元參、銀花、連翹、竹葉等味,竟不能痊,人皆歸咎於茅,而不知實誤於某也。並記於此,以明學醫之宜慎焉。
回憶道光癸巳年仲秋,我的三弟程以灝,年方十五歲,患了伏暑症,剛開始出現發燒、怕冷、頭痛的症狀,請了同鄉的一位醫生治療,這位醫生一向負有盛名,診斷時倉促草率,誤認為是感受風寒,用了桂枝、葛根、防風等藥物兩劑,結果導致神志昏迷、四肢冰冷。我那時剛好從郡城回家,又請了茅平齋先生來治療,他認為是熱邪內陷,用了生地、元參、銀花、連翹、竹葉等藥味,最終還是沒能痊癒。人們都歸咎於茅平齋,卻不知道其實是誤診在先前那位醫生。我一起記錄在這裡,來說明學醫應當謹慎的道理。
原文
(炳章)按:暑溫暑風,伏熱在內,皆忌辛溫升散,劫耗陰津,苟誤用之,邪必內陷入里,非寒在表內無熱之傷寒可比。
(炳章)按:暑溫、暑風這類疾病,體內有潛伏的熱邪,都忌用辛溫升散的藥物,以免劫奪耗損陰液津液。如果誤用了這類藥物,邪氣必定會向內深陷,這與寒邪在體表、體內沒有熱象的傷寒證是不能相提並論的。
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