冷廬醫話

卷五

外科(2)

卷五/外科35
原文
王洪緒《外科全生集》論《馮氏錦囊》治陰疽,以溫補兼托,以為初起平塌,安可用托?
白話
王洪緒《外科全生集》批評《馮氏錦囊》治療陰疽,用溫補兼托法,認為初起就平塌的瘡,怎麼可以就用托法呢?
原文
托則成功,宜以潰為貴,即流注瘰癧惡核,倘有潰者,仍不敢托,托則潰者雖斂,增者又何如耶?
白話
托法就能成功,應該以潰破為貴,即使流注瘰癧惡核,若已有潰破的,仍不敢用托法,用托法則潰破的雖然收斂了,新增的又該怎麼辦呢?
原文
因立陽和湯以施治,(熟地一兩,鹿角膠三錢,白芥子二錢,肉桂一錢,甘草一錢,麻黃五分,薑炭五分),遇平塌不痛大疽,倍加熟地。
白話
因而創立陽和湯來施治,(熟地一兩,鹿角膠三錢,白芥子二錢,肉桂一錢,甘草一錢,麻黃五分,薑炭五分),遇到平塌不痛的大疽,增加一倍熟地的用量。
原文
嚴兼三謂生平遵此法以治陰症,屢獲奇驗,嘗於六月中治一男子,遍身熱毒,而腹上獨生一疽,平塌不痛,診其脈沉微無力,乃用陽和湯,加附子、黃耆服之,疽消而愈。
白話
嚴兼三說平生遵循此法治療陰症,屢獲奇效,曾在六月間治療一位男子,全身遍發熱毒,而腹部單獨生了一個疽,平塌不痛,診察他的脈象沉微無力,於是用陽和湯,加附子、黃耆服用,疽消而癒。
原文
蓋熱毒發於表,而陰疽根於內,故必治其本焉。
白話
因為熱毒發於體表,而陰疽根源在體內,所以必須治其根本。
原文
因思古方治一切癰疽,用仙方活命飲,未成者即消,已成者即潰,云是瘡癰之聖藥,然以治陰疽,則有銀花、赤芍、花粉、貝母等涼藥,不若陽和湯專用溫補,能消患於未萌也。
白話
因而想到古方治療一切癰疽,用仙方活命飲,未成的就消散,已成的就潰破,稱為瘡癰的聖藥,然而用來治療陰疽,則有銀花、赤芍、花粉、貝母等涼藥,不像陽和湯專門使用溫補,能在疾病未萌發時就消除。
原文
海寧許辛木部曹槤精醫理,尤長於外科,所制膏丹,必購求良藥,親自研煉,拯治危症甚多。
白話
海寧許辛木部曹精通醫理,尤其擅長外科,所配製的膏丹,必定選購優質藥材,親自研磨煉製,搶救危重病症非常多。
原文
嘗言瘰癧一症,服藥最難見效,外治亦鮮良方。
白話
曾說瘰癧這個病症,服藥最難見效,外治也很少有好方子。
原文
《王氏全生集》消核膏,曾試用之,蘊熱重者,轉至紅腫,蓋藥品多毒烈也。
白話
《王氏全生集》的消核膏,曾經試用過,蘊熱重的,反而轉為紅腫,大概是藥品大多毒烈的緣故。
原文
因以控涎丹為主,加入麻黃煎成膏藥,普施甚效。
白話
因而以控涎丹為主,加入麻黃煎成膏藥,廣泛施用非常有效。
原文
故友湯緒云又加入數味,嗣後求者踵至,不獨瘰癧,凡痰核乳岩貼之,初起即消,久者縱不能消,亦不再大,妙在並無斑蝥、蜈蚣、全蠍等毒藥,雖好肉貼之無損。
白話
故友湯緒雲又加入幾味藥,此後求方的人接連不斷,不只是瘰癧,凡是痰核、乳岩貼上,初起就消散,病久的即使不能消散,也不會再變大,妙在並沒有斑蝥、蜈蚣、全蠍等毒藥,即使貼在好肉上也無損傷。
原文
石門某醫之女,頸生瘰癧十餘年,自為醫治不效,且有潰者,聞部曹有自制消核膏,挽人求索,令未潰者貼此膏,已潰者貼陽和解凝膏,(見《全生集》),以九一丹,每次索膏必數十張,如是數月,未潰者消,已潰者斂,遂不復發,今嫁人有子女矣。
白話
石門某醫的女兒,頸部生瘰癧十多年,自己治療無效,而且有潰爛的,聽說部曹有自製的消核膏,請人求取,讓未潰爛的貼此膏,已潰爛的貼陽和解凝膏,(見《全生集》),用九一丹,每次索取膏藥必定數十張,如此數月,未潰爛的消散了,已潰爛的收斂了,於是不再復發,如今已嫁人生兒育女了。
原文
此方治愈者眾,其藥用制甘遂二兩,紅芽大戟三兩,白芥子八錢,麻黃四錢,生南星一兩六錢,直天蟲一兩六錢,朴硝一兩六錢,藤黃一兩六錢,姜半夏一兩六錢。九一丹:用降藥九分,生石膏一分。
白話
此方治愈的人很多,其藥物用制甘遂二兩,紅芽大戟三兩,白芥子八錢,麻黃四錢,生南星一兩六錢,直天蟲一兩六錢,朴硝一兩六錢,藤黃一兩六錢,姜半夏一兩六錢。九一丹:用降藥九分,生石膏一分。
原文
外科之症,有與內科相似者,最宜詳審。凡諸癰毒初起,惡寒發熱,不可誤認傷寒,又骨槽風不可誤認牙痛,鶴膝風不可誤認痛痹,痔血不可誤認腸紅,肺癰不可誤認外感咳嗽,腸癰不可誤認諸腹痛,此類尚多,不可悉數。
白話
外科的病症,有與內科相似的,最應詳細審察。凡是各種癰毒初起,惡寒發熱,不可誤認為傷寒;骨槽風不可誤認為牙痛;鶴膝風不可誤認為痛痹;痔血不可誤認為腸風便血;肺癰不可誤認為外感咳嗽;腸癰不可誤認為各種腹痛,此類尚多,不能全部列舉。
原文
《質直談耳》載舊青浦鎮癤醫陳天士,名馳四方,就醫者日不下數十人,其藥最秘者手治之,歲久毒氣熏炙,晚年中拇間生惡疽,知不可療,聞南去百五十里地名潭中,有一叟精於針砭,恆自晦不欲以術自鳴,即易姓名,疾赴其所乞治之,叟曰:此藥毒也。
白話
《質直談耳》記載舊青浦鎮的瘡醫陳天士,名聲遠播四方,就診的人每天不下數十人,他最秘傳的藥親手調製,年代久了毒氣熏染,晚年右手拇指間生了惡瘡,知道無法療治,聽說南邊一百五十里地有個叫潭中的地方,有一位老者精通針灸砭石治療,常常隱藏自己不想以醫術自我宣揚,於是改換姓名,急忙趕去那裡請求治療,老人說:這是藥毒啊。
原文
君殆知醫,向之中惡深矣,不發則已,發必難治非者力所及也。盍往質問陳天士乎?天士大恐,速歸,疽遂潰,神昏而歿。余謂陳雖能醫,技猶未精也。
白話
您大概懂醫術,先前中毒很深了,不發作則已,一旦發作必然難以治療,不是我的力量所能及的了。何不去質問陳天士呢?天士大為恐懼,迅速回家,瘡疽於是潰爛,昏迷而死。我認為陳某雖然能治病,技術還是不够精湛啊。
原文
《秋鐙叢話》云:北賈貿易江南,喜食豬首,兼數人之量,有精於岐黃者見之,向其僕曰:每餐如是,已十有餘年矣。醫者云:病將作,凡藥不能治也。俟其歸,尾之北上,將以為奇貨。
白話
《秋燈叢話》說:北方的商人到江南做貿易,喜歡吃豬頭,兼數人的食量,有精通岐黃之術的人見到了,對他的僕人說:每餐都這樣吃,已經十多年了。醫生說:病將要發作,任何藥都不能治。等他回去時,尾隨他北上,將用此事作為奇貨。
原文
久之無恙,復細詢其僕曰:主人食後必滿飲松蘿茶數甌。醫爽然曰:此毒惟松蘿可解。悵然而返。
白話
過了很久沒有病,又詳細詢問他的僕人說:主人飯後必定喝好幾甌松蘿茶。醫生恍然說:這毒只有松蘿茶可以解除。惆悵而返。
原文
使陳能如此賈之豫為防,何致成不治之症乎?
白話
假使陳天士能像這位商人一樣事先預防,怎麼會變成不治之症呢?
原文
《外科正宗》一書,近世盛行,醫者信而遵之,往往用鈹針及三品一條槍等法,誤人不少。
白話
《外科正宗》這部書,近世很盛行,醫生相信並遵從它,動輒使用鈹針及三品一條槍等方法,誤害了不少人。
原文
是書徐靈胎有評本,余曾從陳載庵借錄一過,後許辛木又加註釋,囑余為之校正,將以救世醫之弊,已付刊矣。適逢寇亂中輟,余所錄之本,亦毀於兵燹。
白話
此書徐靈胎有評註本,我曾從陳載庵處借來抄錄一遍,後來許辛木又加以註釋,囑托我替他校正,打算用來救濟世間醫生的弊端,已經交付刊印了。適逢戰亂中止,我所抄錄的版本,也在戰火中毀滅了。
原文
辛酉秋日,避難於東林山後,從湯欣庵借錄副本,因摘錄於此,俾習外科者觀之,庶不為是書所誤。
白話
辛酉年秋天,避難到東林山後,從湯欣庵處借抄副本,因而摘錄在這裡,讓學習外科的人看到,或許可以不被此書所誤導。
原文
《正宗》云:初起未成者,用鈹針當頂點入知痛處,出其惡血,通其瘡竅,隨插蟾酥條直至瘡底。
白話
《正宗》說:初起未成的,用鈹針從頂部刺入到知痛的地方,放出惡血,疏通瘡竅,隨即插入蟾酥條直到瘡底。
原文
見(「腦疽論」後。)評云:此必死之法,誤盡蒼生。
白話
(見「腦疽論」後。)評語說:這是必死的方法,誤盡天下蒼生。
原文
其不死者,亦必臥床幾月,服大補之藥而後得安。
白話
那些僥倖不死的,也必定臥床數月,服用大補的藥物才能平安。
原文
《正宗》云:鈹針當頂插入知痛處方止,隨用蟾蜍條插至孔底。
白話
《正宗》說:鈹針從頂部插入知痛的地方才停止,隨即用蟾酥條插到孔底。
原文
(見「神妙撥根方」下。)又云:三日後加添插藥,其根高腫作疼。
白話
(見「神妙撥根方」下。)又說:三日後追加插入藥物,其根高腫作痛。
原文
評云:凡瘡未成者,一見血則毒走肌傷,輕者變重,重則必死。
白話
評語說:凡是瘡未成的,一見血則毒氣走竄肌肉受傷,輕的變重,重的必定死亡。
原文
況又插入藥條,以致痛極腐爛,斷無消理,此等惡法,害人不淺。
白話
何況又插入藥條,導致疼痛至極而腐爛,絕對沒有消除的道理,這種惡劣方法,害人很不淺。
原文
然此原云陰症當用此法,乃近人不知,不論陰症陽症,輕病重病,皆用此法,殺人無算,間有愈者,皆痛苦哀號,死裡逃生,乃皆奉為金科玉律,舉世皆然,無人救正,豈不傷心?
白話
然而這本來是說陰症應當用此法,近人不知道,無論陰症陽症,輕病重病,都用此法,殺人無數,偶然有癒合的,都是痛苦哀號,死裡逃生,卻都奉為金科玉律,舉世皆然,沒有人糾正,豈不傷心?
原文
又評云:用此法者,我目中已見殺數十人矣,即真陰症亦不宜用,況陰症千不得一,非平塌者即為陰症也。
白話
又評語說:用此法的,我眼中已見殺了數十人了,即使真的陰症也不適宜用,何況陰症一千個裡得不到一個,不是平塌的就是陰症啊。
原文
評三品一條槍後云:此治惡毒頑瘡,間有可用,近日庸醫不論何瘡,俱用此法,殺人無算,深為可恨。
白話
評三品一條槍後說:此方治療惡毒頑瘡,偶然有可用的,近日庸醫不論什麼瘡,都用此法,殺人無數,深為可恨。
原文
制方之人,原只用以治不知痛癢即死肌頑肉,誰知後世惡人,竟為必用之品,不可不歸咎於作俑人也。
白話
創制此方的人,原本只用來治療不知痛癢的死肌頑肉,誰知後世惡劣的醫生,竟然當作必用品,不可不歸咎於首創的人了。
原文
余因思周岷帆學士患瘤,為費某用三品一條槍致死,見(「醫鑑門」),由於未見徐評故耳。
白話
我因而想到周岷帆學士患瘤,被費某用三品一條槍治死,見(「醫鑑門」),是由於沒有看到徐評的緣故罷了。
原文
醫者專主一家之言,不知虛懷好學,博採精研,而欲免於誤人也,豈可得哉?
白話
醫生專門信奉一家之言,不知道虛心好學,博採精研,想要免除誤害人,可以得到嗎?